重症肌无力最常见的早期症状是什么?

当免疫系统产生抗体阻断或破坏神经肌肉连接处(神经细胞与它们控制的肌肉连接的地方)的乙酰胆碱受体，防止肌肉收缩时，就会发生重症肌无力。

抗体还可以阻断一种称为酪氨酸激酶的肌肉特异性蛋白质，并可以破坏神经肌肉连接处的神经信号传递。

此外，胸腺可能在引起这种情况中发挥作用，因为胸腺负责控制免疫功能和产生可能攻击乙酰胆碱受体的T淋巴细胞或T细胞。

虽然这种疾病可以发生在任何年龄，但它最常影响20-30岁的女性和60-80岁的男性。育龄妇女患这种疾病的可能性是男性的两倍。

以下情况可能会加重症状:

• 压力
• 感染
• 月经
• 最近的外科手术
• 药物对疟疾，心心律失常,癌症

在详细记录病史并进行体检后，医生可能会建议进行某些检查，包括:

• 神经系统检查:检查肌肉力量和张力、协调性、触觉和眼球运动
• 冰袋测试:检查是否眼睑用冰敷可以改善下垂
• 血液测试:检查乙酰胆碱受体抗体和抗肌肉特异性激酶抗体水平
• 腾喜龙测试:检查眼(眼睛)通过注射氯吡酮来缓解患者的虚弱
• 电诊法的:
  • 重复性神经刺激:用小电脉冲反复刺激神经
  • 单纤维肌电图:检测受损的神经到肌肉传输
• 计算机断层扫描或磁共振成像：检查胸腺是否比平时大，排除其他原因
• 肺功能检查:测量肺功能可以帮助预测呼吸衰竭

该疾病的发病可能是突然的，症状最初可能不被认为是重症肌无力。可能导致类似症状的疾病包括:

• 广义乏力
• 肌萎缩性侧索硬化症(一种罕见的神经系统疾病，影响负责控制随意肌肉运动的神经细胞)
• 兰伯特-伊顿肌无力综合征(一种罕见的成年自身免疫性疾病，以肌肉无力和肌肉痉挛为特征)乏力尤其是臀部和大腿肌肉)
• 肉毒中毒(一种由肉毒杆菌毒素引起的严重疾病)
• 青霉胺全身肌无力
• 先天性肌无力综合征(神经-肌肉交流相关基因发生多种突变的结果)

目前还没有治愈重症肌无力的方法，但治疗可以帮助控制症状，并允许大多数人拥有正常的预期寿命和良好的生活质量:

• 抗胆碱酯酶药物:Mestinon（吡斯的明)减少神经肌肉连接处乙酰胆碱的分解，改善神经信号传递，从而增加肌肉力量。
• 单克隆抗体:Eculizumab可用于治疗抗乙酰胆碱受体抗体检测阳性的成人全身性重症肌无力。
• 免疫抑制药物：强的松，硫唑嘌呤，霉酚酸酯,他克莫司通过抑制异常抗体的产生来提高肌肉力量。
• 血浆置换和静脉注射免疫球蛋白:这些用于病情严重的情况:
  • 血浆置换法:一台机器被用来替换血浆中的有害抗体。
  • 静脉注射免疫球蛋白:从健康捐献者那里收集的高浓度抗体注射给病人。
• 胸腺切除术:这是一种通过手术切除胸腺的手术。