烯丙羟吗啡酮

纳洛酮是一种拯救生命的药物，用于迅速逆转过量阿片类药物的影响，如海洛因还有吗啡或者用于手术后逆转当阿片类药物被用于疼痛救济(止痛)。

纳洛酮注射是对阿片类药物过量的即时治疗，通常由接受过注射训练的紧急医疗技术人员、警察和军事人员给予。在美国的一些州，如果朋友和家人是阿片类药物过量高风险患者的护理人员，他们可能会接受管理纳洛酮的培训。

阿片类药物在医学上用于疼痛救济也被广泛滥用为兴奋它们会产生，从而导致依赖，宽容，上瘾和过量。阿片类药物过量可导致严重后果抑郁症如果不及时治疗会导致死亡。纳洛酮在两分钟内就能逆转阿片类药物的作用，包括镇静，低血压官网地址bwin（低血压)，以及呼吸系统抑郁症．

阿片类药物通过与神经细胞上被称为阿片类受体的蛋白质分子结合来发挥作用。纳洛酮是一种阿片类拮抗剂，竞争相同的受体位点，防止阿片类药物发挥作用。长效阿片类药物可能需要重复服用纳洛酮，因为它的作用最多只能持续两个小时，这取决于剂量和给药途径。

阿片类药物的逆转可引起戒断症状，应予以适当治疗。如果有其他症状，纳洛酮不能解决所有症状药物有关。纳洛酮只能逆转阿片类药物的作用，不能逆转非阿片类药物的作用，如苯二氮平类药物或者兴奋剂之类的药物可卡因和甲基苯丙胺。

纳洛酮的用途包括:

• 阿片类药物过量
• 术后阿片类药物抑郁症
• 呼吸逆转抑郁症用阿片类药物治疗
• 军事人员和化学事件反应人员进入受强效阿片类药物污染的地区时的呼吸和/或中枢神经系统抑制的临时预防芬太尼类似物

• 不要给已知对纳洛酮或其任何成分过敏的患者使用。
• 纳洛酮可使阿片类药物依赖者出现严重的戒断症状。如果预期潜在的好处超过风险，请谨慎使用。以较低剂量开始治疗。
• 如果过量服用长效阿片类药物，呼吸抑制可能会复发。密切监测患者直至病情稳定，无进一步呼吸或中枢神经系统(CNS)抑制的风险。
• 如果不及时发现和治疗，阿片类药物戒断可能危及新生儿的生命。症状包括过度哭泣、过度反应和抽搐。
• 心血管疾病患者和正在服用对心血管有潜在不良影响药物的患者慎用。
• 有糖尿病史的患者慎用癫痫发作．避免在治疗中使用哌替啶全身的癫痫发作．
• 锻炼在手术中使用阿片类药物后，注意避免过量使用纳洛酮。术后突然逆转可能会暴露疼痛并可能引起以下症状肺水肿还有心律失常。

纳洛酮会引发严重的阿片类药物戒断症状。副作用可能包括:

• 恶心想吐
• 呕吐
• 出汗
• 发抖
• 高或低血压官网地址bwin（高血压/低血压）
• 快速心率(心动过速)
• 室性心动过速
• 心室的快速而不规则的节律纤维性颤动）
• 癫痫发作
• 呼吸抑郁
• 肺部积液（肺水肿）
• 呼吸急促（气促）(呼吸困难)
• 心率慢(心动过缓)
• 心脏骤停
• 脑损伤（脑病）
• 昏迷
• 死亡
• 注射部位发红(红斑)
• 注射部位反应
• 腹部抽筋
• 腹泻
• 增加血清胆红素
• 打呵欠
• 打喷嚏
• 流鼻涕(鼻涕)
• 鼻部发炎(鼻炎）
• 鼻黏膜组织肿胀不适
• 干燥的鼻子
• 鼻塞
• 潮热
• 过度出汗(发汗)
• 起鸡皮疙瘩的感觉(立毛)
• 干燥的皮肤(干皮病)
• 头晕
• 头疼
• 瑟瑟发抖
• 弱点(无力)
• 肌肉痉挛
• 肌肉骨骼疼痛
• 发热
• 身体疼痛
• 感觉不适(不适)
• 肌肉疼痛（肌痛）
• 背部疼痛
• 皮肤感觉异常(感觉异常)
• 地震
• Tonic-clonic癫痫
• 瞳孔收缩(减数分裂）
• 侵略
• 焦虑
• 愤怒
• 混乱
• 抑郁症
• 定向障碍
• 嗜睡(嗜睡)
• 对刺激无反应
• 意识丧失

如果您在使用本药物时出现以下症状或严重副作用，请立即致电您的医生:

• 严重的心脏病的症状包括心跳加快或砰砰跳，胸部颤动，呼吸短促，以及突然头晕；
• 严重的头疼思维混乱，口齿不清，严重虚弱，呕吐，失去协调性，感觉不稳定;
• 严重的神经系统反应，肌肉僵硬，高发热，出汗，混乱，心跳快或不均匀，震动，感觉自己可能会昏过去;或
• 严重的眼部症状包括视力模糊，井蛙之见，眼睛疼痛或者肿胀，或者看到灯光周围的光晕。

这并不是使用这种药物可能发生的所有副作用或不良反应的完整列表。如果有严重的副作用或不良反应，请向医生咨询。你也可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用或健康问题。

可注射的解决方案

• 0.4毫克/毫升
• 1毫克/毫升

可注射溶液，高剂量

• 5 mg/0.5 mL预充注射器(Zimhi)

成人:

阿片类药物过量

• 用于完全或部分逆转由天然和合成阿片类药物引起的阿片类抑制(包括呼吸抑制)
• 0.2 -2 mg静脉注射/肌注/皮下注射(IV/IM/SC);根据需要每2-3分钟重复一次;不超过10毫克(0.01毫克/公斤)
• 如果累计给药10毫克后仍未达到预期的反应，则考虑呼吸抑制的其他原因
• 气管内给药(这是最不可取的给药途径，仅由轶事证据支持):2-2.5倍(0.8- 5mg)初始静脉剂量
• 对于慢性阿片类药物滥用，使用最小剂量(0.1-0.2 mg)以避免急性戒断;滴定可逆转呼吸抑制
• 逆转后，根据阿片类药物的类型和持续时间，可能需要在稍后的间隔(即20至60分钟)给予额外剂量

持续静脉输注(说明书外)

• 用于暴露于长效阿片类药物的患者(例如，美沙酮)、持续发布产品
• 根据所使用的有效间歇剂量和所看到的充分反应持续时间计算剂量/小时
• 或者，每小时使用初始有效纳洛酮丸的三分之二(0.25-6.25 mg/小时);在开始持续静脉输注15分钟后给予初始剂量的一半，以防止纳洛酮水平下降

Zimhi高剂量

• 适用于已知或疑似阿片类药物过量的紧急治疗，表现为呼吸和/或中枢神经系统抑制
• 5 mg IM/SC注入大腿前外侧(必要时穿过衣服);如果孩子在1岁以下，在给药时捏住大腿肌肉
• 使用后立即寻求紧急医疗护理
• 在EMS到达之前，每2-3分钟可增加一次剂量

阿片类药物治疗逆转呼吸抑制

• 0.04-0.4 mg初始IV/IM/SC;可以重复，直到达到所需的响应;如果在服用0.8 mg后未观察到预期的反应，考虑其他原因引起的呼吸抑制
• 术后阿片类药物抑制
• 每2-3分钟静脉0.1-0.2 mg至所需逆转程度(例如，充分通气和警觉性，无明显疼痛)
• 可在1-2小时间隔内重复，这取决于剂量、类型(例如，短效或长效)和最后一次给药的时间;补充IM剂量产生了更持久的效果

儿科:

阿片类药物逆转

麻醉后(急性)阿片类药物逆转

• 新生儿:0.01 mg/kg静脉滴入脐静脉/IM/SC;如有需要，给予0.1 mg/kg后续剂量
• 儿童:0.01 mg/kg IV一次;可以重复0.1 mg/kg

阿片类药物治疗逆转呼吸抑制

• 制造商剂量:0.005-0.01 mg;根据反应，每隔2-3分钟重复一次
• 美国科学院儿科(AAP)给药:0.001-0.015 mg/kg/剂量IV;滴定效果

急性阿片类药物过量

• 20公斤及以下或5岁以下:0.1 mg/kg/剂量IV/IM/SC/气管内(ET);如果需要，每2-3分钟重复一次;每剂不超过2毫克
• 超过20公斤或5岁及以上:2毫克IV/IM/SC/ET;如果需要，每2-3分钟重复一次
• 当静脉/骨内给药途径不可用时，考虑气管内给药;最佳气管内剂量未知;建议静脉注射剂量的2-3倍

Zimhi高剂量

• 适用于已知或疑似阿片类药物过量的紧急治疗，表现为呼吸和/或中枢神经系统抑制
• 5 mg IM/SC注入大腿前外侧(必要时穿过衣服);如果孩子在1岁以下，在给药时捏住大腿肌肉
• 使用后立即寻求紧急医疗护理
• 在EMS到达之前，每2-3分钟可增加一次剂量

• 纳洛酮主要由训练有素的卫生专业人员、警察和军事人员使用，以扭转阿片类药物的影响，不太可能过量使用。纳洛酮的作用持续一到两个小时。纳洛酮对未服用阿片类药物的个体没有任何显著影响。
• 突然逆转阿片类药物，因为纳洛酮的管理可能导致严重的戒断症状。
• 虽然尚未建立因果关系，但在术后给予纳洛酮后，有严重心肺影响的报道，如官网地址bwin上升或下降，心室跳动迅速而不规则，呼吸短促，心内积液肺心脏骤停导致死亡
• 纳洛酮过量治疗可采取停药和支持性对症治疗。

告诉你的医生你目前正在服用的所有药物，他可以给你任何可能的建议药物的相互作用．没有医生的建议，永远不要开始服用、突然停止服用或改变任何药物的剂量。

• 纳洛酮与其他药物没有严重的相互作用。
• 纳洛酮的严重相互作用包括:
  • naldemedine
  • naloxegol
• 纳洛酮与其他药物无中度相互作用。
• 纳洛酮的轻微相互作用包括:
  • elvitegravir

上面列出的药物相互作用并不是所有可能的相互作用或不良反应。有关药物相互作用的更多信息，请访问RxList药物相互作用检查器。

重要的是要告诉你的医生，药剂师，或医疗保健提供者所有的处方和场外交易你使用的药物，以及每一种的剂量，并保持一个信息列表。如果你对药物有任何疑问，请咨询你的医生或医疗保健人员。

• 纳洛酮是一种拯救阿片类药物过量的治疗方法，不应该被拒绝怀孕了女性。阿片类药物过量是一种医疗紧急情况，对母亲和胎儿都是致命的。
• 目前尚不清楚纳洛酮是否存在于母乳，没有数据表明它对牛奶产量的影响，也没有数据表明它对营养的影响母乳喂养的婴儿。纳洛酮口服剂量很小，不太可能影响母乳喂养的婴儿。

• 如果您是有阿片类药物过量风险的患者的家庭成员或朋友，并接受过纳洛酮管理培训:
  • 如果你知道或怀疑阿片类药物过量，立即按照指示服用纳洛酮。
  • 事后立即拨打911并获得紧急医疗救助。
• 纳洛酮的作用只能持续1到2小时。如果过量来自长效阿片类药物，患者可能需要额外剂量的纳洛酮。
• 患者可能还需要在医院采取挽救生命的措施。
• 纳洛酮只能逆转阿片类药物，不能逆转可卡因、甲基苯丙胺和苯二氮卓类药物等其他药物的作用。