Nymalize (nimodipine)

Nymalize的常见副作用包括:

• 减少官网地址bwin
• 头疼
• 恶心想吐
• 放缓心率
• 肿胀(水肿）
• 腹泻
• 皮疹
• 消化不良
• 心率快
• 肌肉疼痛或抽筋
• 痤疮,或
• 抑郁症

政府的指令

只能通过肠内给药(如口服、鼻胃管或胃管途径)。请勿静脉注射或通过其他肠外途径给药。对于所有给药途径，在SAH发病96小时内开始Nymalize。在餐前一小时或餐后两小时给药。

口头递交

推荐口服剂量为每4小时10毫升(60毫克)，连续21天。

经鼻胃管或胃管给药

使用注明“仅供口服”的预充口服注射器，每4小时将10 mL (60 mg)注入鼻胃管或胃管，连续21天。每次注射时，将注射器重新注满10ml 0.9%的生理盐水溶液，然后冲洗从鼻胃管或胃管进入胃的任何剩余内容物。

肝硬化患者的剂量调整

在患有肝硬化，每4小时减少剂量至5 mL (30 mg)。

官网地址bwin降压药

• 尼莫地平可增加与利尿剂等抗高血压药物同时使用的降压效果，官网地址bwinβ受体阻断剂，血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体阻滞剂等钙通道阻滞剂， α-肾上腺素能阻滞剂，PDE5抑制剂和α-甲基多巴．
• 在欧洲，尼莫地pine被观察到偶尔会增强抗高血压的效果药物高血压患者同时服用;这种现象在北美没有观察到临床试验．
• 官网地址bwin应仔细监测血压，可能需要调整降压药的剂量。

CYP3A4抑制剂

当与强效CYP3A4抑制剂同时使用时，尼莫地平血药浓度可显著增加。因此，降低血压的效果可能会增加。官网地址bwin因此，通常应避免同时使用Nymalize和强效CYP3A4抑制剂。强效CYP3A4抑制剂包括以下类别的一些成员:

• 大环内酯类抗生素(例如，克拉霉素，telithromycin)，
• HIV蛋白酶抑制剂(例如,indinavir，奈非那韦，例如，saquinavir)，
• 丙型肝炎蛋白酶抑制剂(例如,boceprevir，telaprevir)，
• 唑类抗真菌药物(例如，酮康唑，伊曲康唑泊沙康唑,伏立康唑)，
• conivaptan,delavirdine，奈法唑酮

在中度和轻度CYP3A4抑制剂存在时，尼莫地平血药浓度也可升高。如果尼莫地平与这些药物同时使用，应监测血压，并可能需要减少尼莫地平的剂量。官网地址bwin

中度和弱CYP3A4抑制剂包括

• alprozalam,
• ameprenavir,
• 胺碘酮，
• aprepitant，
• atazanavir，
• 西咪替丁，
• 环孢霉素，
• 地尔硫卓，
• 红霉素，
• 氟康唑，
• 氟西汀，
• 异烟肼，
• 口服避孕药，
• quinuprestin / dalfopristin,
• 丙戊酸,
• 维拉帕米．

一项对8名健康志愿者的研究表明，在西咪替丁1000mg /天和尼莫地平90mg /天服用一周后，尼莫地平血浆浓度平均峰值增加了50%，曲线下平均面积增加了90%。这种作用可能是由西咪替丁抑制肝细胞色素P-450 (CYP)介导的，这可能会降低尼莫地平的首过代谢。

西柚汁抑制CYP3A4。服用尼莫地平时不建议摄入西柚/西柚汁。

CYP3A4诱导物

• 与强效CYP3A4诱导剂同时使用时，尼莫地平的血药浓度和疗效可能显著降低。因此，同时使用Nymalize与强CYP3A4诱导剂(例如，卡马西平苯巴比妥,苯妥英如利福平、圣约翰草等)一般应避免使用。
• CYP3A4中、弱诱导剂也可降低尼莫地平的疗效。
• 服用这些药物的患者应密切监测其有效性，并可能需要增加尼莫地平的剂量。中度和弱CYP3A4诱导剂包括，例如:
  • amprenavir，
  • aprepitant,
  • 服用莫达非尼，
  • 应用波生坦，
  • efavirnenz,
  • etravirine,
  • 紫锥菊，
  • 莫达非尼，
  • 萘夫西林,
  • 吡格列酮，
  • 强的松，
  • rufinamide,
  • vemurafenib。

• 目前还没有充分的数据表明与使用Nymalize有关的发育风险怀孕了女性。
• 中检出尼莫地平母乳．目前还没有关于尼莫地平对母乳喂养的婴儿或产奶量。
• 的发展和健康益处母乳喂养应考虑母亲对Nymalize的临床需求，以及Nymalize或潜在的母亲状况对母乳喂养的婴儿的任何潜在不利影响。