耳朵里有异物有多常见?严重吗?

耳道及内耳结构图片
耳道和内耳结构的图片

耳朵里有异物是急诊室就诊的常见原因,尤其是儿童。

  • 这些东西大部分是无害的。
  • 有些非常不舒服(昆虫或尖锐物体),有些可以迅速产生感染(食物或有机物),需要紧急处理。

如果你不确定异物可能造成的伤害,请立即就医。

什么类型的物体会卡在耳朵里?

大多数卡在耳道里的东西都是人自己放进去的。对自己的身体和有趣的物体感到好奇的孩子,是最常有这个问题的群体(9个月到8岁的孩子)。

他们最常塞进耳朵里的东西包括:

  • 珠子
  • 食物(尤其是豆类)
  • 棉签
  • 橡胶橡皮擦
  • 小玩具
  • 玻璃球
  • 小贝壳

耳垢耳垢是耳道中的一种自然存在的物质,但当它积聚到堵塞耳道的程度时,就会成为一个问题听力损失疼痛.过度使用棉签(如棉签)清洁耳朵实际上会将耳垢和皮肤细胞碎片进一步推入耳道,堵塞鼓膜,导致症状。

昆虫:昆虫也能飞或爬进耳道。这种情况通常发生在睡在地板上或户外(例如露营)的时候。这通常是一个可怕和戏剧性的事件,因为昆虫的嗡嗡声和运动非常大声,有时很痛苦。

耳朵里有异物的症状和体征是什么?

疼痛发炎和刺激:耳道和耳膜的皮肤非常敏感。由于疼痛或刺激,任何炎症或损伤通常都很明显。

在幼儿中:对于年龄还不够大,无法用语言表达疼痛的幼儿来说,诊断可能具有挑战性。红肿或分泌物(血液、炎症液或脓液)是耳朵受伤的主要症状。小孩子经常反复抓或揉耳朵。

耳垢压紧:如果耳垢淤塞是引起耳塞的原因,你可能会出现耳塞或耳压的症状,并且耳塞减少听力在患处。在极端情况下,头晕,恶心想吐而且呕吐,或不稳定耳部炎症或耳膜压力增加导致中耳功能障碍。

如何从耳朵里取出异物?

如果东西很小,你可以试着轻轻抖出来。将耳背(耳廓)轻轻拉向头后,耳道就会变直,异物可能会随着耳朵的轻轻晃动而滚动或滑出。不要用头撞击物体的另一侧来试图清除被卡住的物体。

清除耳垢可以吗?

耳垢是由外耳道皮肤上的腺体产生的一种天然物质。耳垢是有目的的,但它会积聚并导致瘙痒、听力丧失、头晕、耳鸣和疼痛等问题。你不应该用棉签或其他东西来清洁耳朵,因为这些东西通常会把耳垢推向耳道深处。美国儿科学会和美国耳鼻喉头颈外科学会推荐了清除和治疗阻生耳垢的医疗指南。

如果你的耳朵里有异物,什么时候应该打电话给医生或其他卫生保健专业人员?

耳朵里的绝大多数异物都不是真正的医疗紧急情况。如果你的耳朵里有东西,但症状很轻微,请打电话给医生或其他卫生保健专业人员。这通常可以等到早上,如果办公室是关闭的。

耳朵内可能有有害异物

有机物质(虫子、植物或食物)应及时清除,因为这些物质可能会肿胀,并迅速发生感染。

  • 昆虫会引起令人痛苦的症状和极大的不适,并会叮人或咬人,造成进一步的伤害,因此应迅速清除。在去看医生之前,可以在耳道中滴几滴矿物油来杀死昆虫,并停止耳膜上的嗡嗡声或刮痧感。
  • 家用电器或手表上的纽扣式电池尤其危险,需要尽快取出,因为它们可能会泄漏化学物质燃烧并在一小时内严重损伤耳道。

如果你的耳朵肿胀(发炎),呈红色并向外移位,发热、分泌物、出血或疼痛加重;马上去看医生。如果耳朵里的东西是电池,立即就医。如果你不确定受伤的严重程度,就去看医生。

医生或其他医疗专业人员如何判断你的耳朵里是否有东西?

医生或其他卫生保健专业人员通常可以通过一种叫做耳镜的仪器直接观察耳朵来看到异物。一种带有放大镜的光塑料锥尖插入耳道观察内部结构。在涉及儿童的病例中,重要的是要意识到可能有不止一个异物,其他孔(其他耳朵,嘴巴,鼻子和直肠)也可能需要检查。一旦对象被看到,就有许多方法来检索它。

如何移除耳朵深处的异物?

异物深深卡在耳朵里:如果异物在耳内的深度超过肉眼所能看到的范围,合格的医疗专业人员应该将其取出。不要自己把任何东西塞进耳朵里去拿东西,因为你可能会把东西塞得更深,造成耳膜损伤或破裂,或划伤耳道皮肤。

在医生办公室或急诊室,异物可以使用几种技术去除。(不要在家尝试。)

  • 在耳镜的帮助下,改进的镊子或镊子可以用来伸入和抓取物体,这样重要的结构就不会损坏。
  • 可以用轻柔的吸力将物体吸出。
  • 用温水和一根小导管冲洗肛管即可冲洗一定的物料出运河,清理杂物。
  • 一些医生设计了巧妙而新颖的方法从耳道中取出物体。

小孩:小孩子不能忍受痛苦或可怕的干预,他们可能需要服用镇定剂来清除耳朵里的异物。对于孩子来说,第一次尝试是最成功的,因为随后的尝试会让孩子感到痛苦和恐惧。

昆虫和臭虫:耳道中的昆虫通常会被杀死利多卡因(麻醉剂)或矿物油。然后用温和的温水灌溉把它们冲洗出来。

抗生素:异物取出后,医生可能会让病人服用抗生素滴剂五天到一周,以防止感染创伤到耳道。

还有其他类型的耳朵紧急情况吗?

  • 鼓膜破裂(耳膜)可因异物,中耳朵感染或耳部压迫性创伤。病人经常感到疼痛,注意到耳朵有细血流出,听力下降。如果一个人出现这些症状,并认为鼓膜可能破裂或损坏,保持耳朵干燥,并寻求医疗救助。不要把棉签、液体或其他物体放在耳朵里。
  • 急性外耳炎(游泳者耳)是一种感染外耳耳道炎通常是由于耳道皮肤受到刺激而引起的,耳道炎后残留的水会使耳道皮肤更加严重游泳或洗澡。蜂窝织炎皮肤感染)会导致耳道变红和肿胀。耳朵变得非常疼痛,一种薄薄的黄色液体(感染的脓液)从耳道流出。有些患者由于耳道发炎而出现张口和咀嚼疼痛。感染可以扩散到面部一侧或颈部的淋巴腺。游泳者耳的治疗包括抗生素滴剂,严重情况下,静脉注射或口服抗生素。
  • 耳垢压紧通常是听力下降的无害原因。耳垢在耳道中自然形成。过度用棉签清洁耳朵的人会把耳垢推到更远的耳道里,撞击(压缩)耳膜。场外交易(OTC)产品,如过氧化脲(Auro,Debrox(鼠耳蜡滴)可以定期清洁耳朵。如果耳垢嵌塞导致疼痛,听力下降或头晕医生可以用温水和过氧化氢轻轻地冲洗(冲洗)耳朵里的耳垢。如果一个人有耳垢积累的慢性问题,与耳鼻喉科专家(耳鼻喉科医生)讨论长期解决方案。

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医学评论8/3/2022
参考文献
MedlinePlus.gov。“耳朵紧急情况。”
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