通用名称:联合

品牌名:枢复宁枢复宁ODT, Zuplenz

药品类:止吐药选择性5-HT3拮抗剂

昂丹司琼是什么?它的用途是什么?

昂丹司琼是一种止吐药防止恶心想吐而且呕吐引起的癌症治疗方法包括化疗而且辐射以及手术中使用的麻醉药物。昂丹司琼也用于治疗极端和持久性恶心想吐而且呕吐怀孕,瘙痒由阿片类药物和某些特定情况引起。

昂丹司琼通过阻断血清素的活性起作用,血清素是一种化学信使(神经递质),会引起恶心和呕吐。化疗和放疗与胃肠道中5-羟色胺的释放有关,它刺激神经细胞(神经元)上的5-羟色胺- ht3受体,引发呕吐反射。

昂丹司琼通过选择性阻断迷走神经上调节胃肠道活动的5-羟色胺- ht3受体来防止呕吐反射。昂丹司琼还能阻断脑干后瘤区域的5-HT3受体,从而诱发5-羟色胺和毒素的呕吐。昂丹司琼也用于治疗瘙痒从某些肾脏疾病是由血清素介导的

昂丹司琼的用途包括:

成人

  • 预防(预防)化疗引起的恶心和呕吐
  • 辐射引起的恶心和呕吐
  • 术后恶心呕吐

适应症外用途包括:

儿科

  • 化疗引起的恶心和呕吐的预防
  • 术后恶心呕吐

警告

  • 不要与阿扑吗啡同时使用;据报道,这种组合会导致严重的血糖下降官网地址bwin而且意识丧失
  • 对昂丹司琼或其任何成分过敏的患者不要使用
  • 对其他选择性5-HT3拮抗剂过敏的患者不适用
  • 过敏会引起严重的反应,包括速发型过敏反应和支气管痉挛;立即停止并进行支持性和对症治疗
  • 减少受损患者的剂量肝功能
  • 昂丹司琼会导致心电图变更;充血性心力衰竭患者应监测心电图,电解液心跳不平衡或缓慢、不规则(心律失常)
  • 昂丹司琼会增加血清素水平,导致5 -羟色胺综合征;伴随使用的药物血清素水平的增加会增加患病风险,在某些情况下甚至是致命的。血清素能药物包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),单胺氧化酶抑制剂MAOIs),芬太尼曲马多亚甲蓝第四,米氮平
  • 减少血液流向肌肉(心肌缺血)已被报道在昂丹司琼治疗的患者
  • 昂丹司琼不刺激运动胃肠内容物的肌肉收缩(蠕动);是不是应该用鼻胃抽吸代替
  • 昂丹司琼可以掩盖进行性的缺乏运动(肠梗阻)或正在进行腹部手术或化疗引起恶心、呕吐的患者胃胀;监测肠道活动减少,特别是在有胃肠道梗阻危险因素的患者中
  • 昂丹司琼口腔崩解片含有苯丙氨酸,这是一种氨基酸;应慎用于患有苯丙酮酸尿,一个继承了导致苯丙氨酸在体内积聚的疾病

幻灯片

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昂丹司琼有什么副作用?

昂丹司琼常见的副作用包括:

昂丹司琼不常见的副作用包括:

昂丹司琼的罕见副作用包括:

这并不是使用这种药物可能发生的所有副作用或不良反应的完整列表。

如果有严重的副作用或不良反应,请向医生咨询。你也可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用或健康问题。

昂丹司琼的剂量是多少?

可注射的解决方案

  • 2毫克/毫升

平板电脑

  • 4毫克
  • 8毫克
  • 24毫克

口服溶液

  • 4毫克/ 5毫升

口服可溶性薄膜

  • 4毫克
  • 8毫克

口腔崩解片

  • 4毫克
  • 8毫克

成人

术后恶心呕吐

预防

  • 麻醉前即刻或术后静脉/肌注4mg或麻醉前1小时口服16mg;超过80kg的患者可能需要额外静脉注射4mg

辐射引起的恶心和呕吐

预防

  • 全身放射治疗放疗前1-2小时口服8 mg;每天服用
  • 单次大剂量分段腹部治疗:放疗前1-2小时口服8mg;治疗结束后1-2天,第一次给药后每8小时给一次后续剂量
  • 每日分腹:放疗前1-2小时口服8 mg;在每天给予放射治疗后,每8小时给予后续剂量

剂量的修改

  • 肾损害:不需要调整剂量
  • 严重肝功能损害(Child-Pugh评分为10分):不超过8毫克/天

胆汁淤积性瘙痒症(说明书外)

  • 每12小时口服8毫克或每8-12小时口服8毫克,连续7天至5个月
  • 或者,4- 8mg间歇短期静脉给药用于成人;单次剂量为4毫克,单次剂量用于孕期

尿毒症瘙痒症(标签外)

  • 每12小时口服8毫克,或每8至12小时口服8毫克,持续14天,长达5个月

脊髓阿片类药物引起的瘙痒(标签外)

预防

  • 脊髓阿片类药物治疗前20-30分钟静脉注射4-8 mg;是否可以在脊髓阿片类药物给药后12、24、36、48小时重复给药

治疗

  • 静脉注射4- 8mg

酒渣鼻(标示外)

  • 每12小时口服4-8毫克,持续3周
  • 或者,每天静脉注射12毫克,持续4天

妊娠剧吐(说明书外)

  • 根据需要每8小时静脉注射10毫克

儿科

化疗引起的恶心和呕吐

预防,口服剂量

  • 4岁以下儿童:安全性和有效性尚不确定
  • 4-12岁儿童:化疗前30分钟开始4mg,然后在第一次给药后4和8小时开始,化疗后1-2天每8小时一次
  • 12岁以上儿童:化疗前30分钟开始8 mg,化疗后1-2天每12小时一次或单次给药24 mg

静脉注射剂量

  • 6个月以下儿童:安全性和有效性尚未确定
  • 6个月或以上儿童:化疗前30分钟给药15分钟以上0.15 mg/kg,然后在第一次给药后4和8小时重复给药;不超过16毫克/次(不再推荐32毫克,因为QT延长的风险增加)

术后恶心呕吐

预防

1个月12年

  • 40 kg以下,0.1 mg/kg静脉注射
  • 超过40kg,静脉注射4mg

12岁以下

  • 麻醉前即刻或术后静脉/肌注4mg或麻醉前1小时口服16mg;超过80kg的患者可能需要额外静脉注射4mg

问题

胰腺炎是指腹部一个叫做胰腺的器官的炎症。看到答案

过量

  • 过量服用昂丹司琼会增加血清素水平,导致血清素综合征。
  • 目前还没有针对昂丹司琼过量的解药。
  • 过量必须对症和支持治疗。如服药过量,请就医或联系医生中毒控制中心立即。

什么药物与昂丹司琼相互作用?

告诉你的医生你目前正在服用的所有药物,他可以给你任何可能的建议药物的相互作用.没有医生的建议,永远不要开始服用、突然停止服用或改变任何药物的剂量。

  • 昂丹司琼的严重相互作用包括:
    • 阿朴吗啡
    • dronedarone
    • lefamulin
    • 泊沙康唑
  • 昂丹司琼与至少147种不同的药物有严重的相互作用。
  • 昂丹司琼与至少83种不同的药物有中度相互作用。
  • 昂丹司琼与至少25种不同的药物有轻微的相互作用。

上面列出的药物相互作用并不是所有可能的相互作用或不良反应。有关药物相互作用的更多信息,请访问RxList药物相互作用检查器。

重要的是要告诉你的医生,药剂师,或医疗保健提供者所有的处方和场外交易你使用的药物,以及每一种的剂量,并保持一个信息列表。如果你对药物有任何疑问,请咨询你的医生或医疗保健人员。

怀孕和哺乳

  • 使用昂丹司琼是可以接受的。动物研究没有显示胎儿伤害的证据,关于怀孕期间使用昂丹司琼的研究报告了不一致的结果出生缺陷新生儿.可用的上市后数据未显示药物相关的风险流产或不利的产妇结果。
  • 目前尚不清楚昂丹司琼是否存在于人体内母乳;然而,它存在于老鼠的奶中,也可能存在于母乳.没有数据表明它对牛奶产量的影响母乳喂养的婴儿。请谨慎使用护理母亲,根据母亲的临床需要和对婴儿的潜在不利影响。

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总结

昂丹司琼是一种止吐药,用于预防癌症治疗(化疗和放疗,以及手术中使用的麻醉药物)引起的恶心和呕吐。它也用于治疗怀孕期间极端和持续的恶心和呕吐,以及由阿片类药物和某些特定情况引起的瘙痒。昂丹司琼常见的副作用包括头痛、感觉不适(乏力)、疲劳、便秘、低组织氧含量(缺氧)、嗜睡、头晕和妇科疾病。如果怀孕或哺乳,服用昂丹司琼前请咨询医生。

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我们鼓励你向FDA报告处方药的负面副作用。参观FDA提交确证网站或致电1-800-FDA-1088。

医学评论3/18/2022
参考文献
https://www.rxlist.com/consumer_ondansetron_zofran/drugs-condition.htm

https://reference.medscape.com/drug/zofran-zuplenz-ondansetron-342052#6

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/020103s035_020605s019_020781s019lbl.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499839/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775559/
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