骨关节炎:髋关节置换指南

髋关节置换术是修复受损髋关节的手术。外科医生取出关节的磨损部分，放入一个由金属、陶瓷或塑料制成的人工关节。这是美国最常见的手术之一，美国有超过250万人做过全髋关节置换手术。

如果你患有关节炎或受伤导致的持续髋关节疼痛，医生可能会建议你进行髋关节置换术——这种疼痛妨碍了你的正常活动，而且药物和物理治疗等其他治疗也无法消除。关节炎疼痛是需要髋关节置换术的最常见原因。

新髋关节有一个金属柄连接到你的大腿骨。杆端有一个金属或陶瓷球，可以放入放在髋关节窝里的金属杯中。在球和杯之间有一个塑料或陶瓷衬垫，以帮助关节滑动。你的外科医生可能会用水泥将新髋关节固定在骨头上，或者使用一个可以让你的骨头生长并附着在上面的髋关节。

你的新髋关节是为你长期服务的，但它不会永远持续下去。如果你年轻且活跃，你可能需要再次更换同一个髋关节。95%的髋关节置换术至少持续10年，约75%持续15至20年，略超过一半的髋关节置换术可以持续25年或更长时间。为了帮助你的人工髋关节保持良好的状态，保持活跃，但避免高强度的活动，并保持健康的体重。

在手术过程中，你要么全身麻醉睡着，要么下半身麻醉。手术通常需要一两个小时。你的外科医生会在你臀部的正面或侧面做一个切口，取出你臀部受损的部分，然后插入新的髋关节部件。他们会用手术缝针或钉钉缝合伤口。

你可能会在医院住一两个晚上。你的护士会给你止痛药，这样你就可以尽快开始活动新的关节。这对恢复很重要。你将在医院会见物理治疗师，让你开始康复计划。

为了让你的康复更安全、更顺利，你可能需要对你的家做一些改变。如果你的家有楼梯，尽量避免，如果没有楼梯，你就需要坚固的栏杆来防止摔倒。你的理疗师会教你如何上下楼梯。清除松动的地毯和其他你可能被绊倒的东西。把日常用品放在腰部的水平位置，这样你就不需要弯腰或伸手太多。为你的浴室增加一个凸起的马桶盖和淋浴椅。

从手术中完全恢复可能需要几个月的时间，但在这段时间里保持活跃是很重要的。一开始你可能会使用助行器或拐杖。你的医生会告诉你什么时候腿部可以负重，什么时候开车是安全的。你能做的动作会有一些限制，比如在某些位置弯曲和伸手。大多数人可以在手术后几天或几周内重返工作岗位。

髋关节置换术后，加上物理治疗，你的疼痛应该比以前减轻很多。你将能够更自由地移动，有更好的协调性和力量。你可能会感到有些僵硬，但随着时间的推移会好起来。像跑步和跳跃这样的活动可能会给你的新髋关节带来太大的压力，但你应该能够做游泳、骑自行车、高尔夫球和徒步旅行等事情而不会感到疼痛。注意你的臀部可能会触发金属探测器。

这将从医院开始，可能是在手术后。你的医生和理疗师会建议你在家或短期在康复中心进行康复。你每天都要做一些特定的动作来恢复你的力量和能力。为了改善你的血液循环和活动范围，练习一开始会很简单。你的理疗师会教你做什么，什么时候做更高级的动作。

走路是帮助你的新髋关节恢复的最好方式，应该是手术后几周或几个月的重点。你需要从小处开始，以适当的形式练习，每天进行几次短距离散步。当你变得更强壮时，多散步。一旦你完全康复，每周几次有规律的散步将帮助你保持强壮。

如果你需要更换两个臀部，你的外科医生可能会同时做。这意味着更短的恢复时间，你只需要麻醉一次。但是恢复会更紧张，因为你要修复两个新的臀部。手术后，你还需要更多的家庭支持，因为它将更难四处走动。如果你有两次独立的髋关节置换手术，两次手术之间至少等待6周。