羟考酮和可待因

羟考酮是什么?可待因是什么?它们是如何工作的?

羟考酮是一种强阿片类药物(麻醉剂)止痛药而且服用止咳药类似吗啡,可待因,和氢可酮.羟考酮的作用机制尚不清楚,但可能涉及刺激大脑中的阿片受体。羟考酮通过增加耐受性来减轻不适感疼痛.羟考酮还会导致镇静、嗜睡和抑郁呼吸

可待因是另一种麻醉剂疼痛减压装置和咳嗽类似吗啡和氢可酮的抑制剂。可待因的作用机制尚不清楚,但可待因与大脑中的受体结合,增加对疼痛的耐受性,减轻不适,但疼痛对患者来说仍然是明显的。可待因还会引起镇静和嗜睡,并抑制呼吸。可待因常与对乙酰氨基酚阿斯匹林为了更有效地缓解疼痛。

羟考酮和可待因的用途是什么?

羟考酮使用

羟考酮用于治疗严重到需要每天24小时长期麻醉治疗的疼痛,而替代治疗方案不足以缓解中度至重度疼痛。

可待因使用

可待因用于缓解轻度至中度疼痛和抑制咳嗽

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羟考酮和可待因的副作用是什么?

羟考酮的副作用

羟考酮最常见的副作用包括:

羟考酮的其他副作用包括:

羟考酮会抑制呼吸,老年人、身体虚弱的病人和有严重肺部疾病的病人要谨慎使用。

羟考酮会损害思维和驾驶或操作机器所需的身体能力。

羟考酮是一种习惯。精神和身体依赖可能发生,但不太可能用于短期止痛。如果羟考酮在长期使用后突然停药,可能会出现停药症状。羟考酮的剂量应逐渐减少,以避免戒断症状。

可待因副作用

可待因最常见的副作用包括:

可待因的严重副作用包括:

羟考酮和可待因的剂量是多少?

羟考酮剂量

  • 奥施康定60毫克和80毫克片剂单剂量大于40毫克,或者一天的总剂量大于80毫克仅适用于对具有同等效力的阿片类药物已建立耐受性的患者。阿片类药物耐受的成年患者是那些接受至少一周或更长时间的阿片类药物治疗的患者60毫克每天口服吗啡,25微克经皮的芬太尼每小时,30毫克每天口服羟考酮,8毫克每天口服氢吗啡酮,25毫克每天口服羟吗啡酮,60毫克每天口服氢可酮,或等量的另一种阿片类药物。
  • 使用最低有效剂量,最短疗程,符合个别患者的治疗目标。
  • 为每个患者单独启动给药方案;考虑到患者疼痛的严重程度,患者的反应,先前的镇痛治疗经验,和危险因素上瘾滥用和误用。
  • 密切监测病人的呼吸系统抑郁症特别是在开始治疗的前24-72小时内,以及随后增加奥施康定的剂量,并相应地调整剂量。
  • 指导患者将奥施康定片整片吞下,一次一片,放入口腔后,用足够的水保证完全吞咽。指导患者在放入口腔前不要预先浸泡、舔舐或以其他方式将药片弄湿。切割、折断、压碎、咀嚼或溶解奥施康定片剂会导致氧可酮的不受控制的输送,并可能导致过量或死亡。
  • 奥施康定每12小时口服一次。
  • 奥施康定只应由了解使用强效阿片类药物管理的医疗保健专业人员开具慢性疼痛
  • 由于阿片类药物成瘾、滥用和误用的风险,即使是推荐剂量,并且由于延长释放阿片类药物配方过量和死亡的风险更大,因此保留奥施康定用于替代治疗方案(例如,非阿片类镇痛药或立即释放阿片类药物)无效、不可耐受或不足以提供充分的疼痛管理的患者。
  • 奥施康定不是一种按需(prn)镇痛药。

可待因剂量

  • 成人用可待因治疗疼痛的剂量是15-60毫克根据需要每4-6小时。
  • 剂量咳嗽10至20毫克根据需要每4-6小时。
  • 治疗咳嗽的最大剂量是120毫克每24小时一次。

如果我怀孕或哺乳,服用羟考酮或可待因安全吗?

羟考酮

  • 长时间使用阿片类镇痛药期间怀孕可能会导致新生儿阿片类药物戒断综合症。没有关于羟考酮的数据怀孕了妇女告知与药物相关的重大风险出生缺陷而且流产
  • 羟考酮存在于母乳.已发表的哺乳研究报告了不同浓度的羟考酮在母乳中与立即释放羟考酮给药护理产后初期的母亲。
  • 哺乳期研究没有评估母乳喂养的婴儿潜在的不良反应。还没有进行过含氧可酮缓释的泌乳研究,也没有关于药物对母乳喂养婴儿的影响或药物对乳汁产量的影响的信息。由于母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应,包括过度镇静和呼吸抑制,母乳喂养不建议在羟考酮治疗期间使用。

可待因

  • 母乳中分泌少量可待因,但婴儿不良事件的风险很小。

问题

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总结

羟考酮(OxyContin, Roxicodone, Oxaydo, Xtampza ER)和可待因都是麻醉止痛药。这两种药也被用作止咳药,类似于吗啡和氢可酮。这两种药物都有潜在的成瘾性,并会导致脱瘾症状。羟考酮和可待因的类似副作用包括头晕、头晕、镇静、恶心、呕吐、便秘、口干、瘙痒和皮疹。

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医学评论12/1/2021
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