心慌

触诊是指一个人感到心跳急促、快速或不规则，或这些感觉的结合。

简要描述心的功能应该有助于读者更好地理解心慌．心脏是一个两级电泵，其功能是将血液循环到身体的器官和组织。心脏的电系统使心肌以协调的方式跳动，以最大限度地提高心室和心脏下腔的泵送强度，并确保有足够的血液被泵送。

心脏的上部腔室，称为心房中庭)从身体收集血液和肺然后泵入心室需要有一个短暂的延迟，让心室充满，然后把血液泵回身体和肺部，完成循环。心脏的电子系统允许这种情况发生，所以心脏的每个心室都在应该的时候跳动(收缩或挤压)。

窦房结(窦房结)是嵌入心肌中的一组特殊细胞右心房．他们扮演着起搏器通过每分钟产生60到80次的电脉冲来治疗心脏。这个信号被传输到所有的心房肌细胞这样它们就能同时放电并从中庭到心室，心跳的前半部分。同时，一个电脉冲被发送到房室结（AV节点)，位于中庭和心室。的AV节点它就像一个电子接线盒，将电信号延迟了几分之一秒，这样心室就可以被心房的血液填满。然后它将信号发送到心室的所有肌肉细胞，这样它们就可以协调地一起放电，产生将血液泵到身体的心跳的后半段。

每个心肌细胞都有可能产生一种电信号，这种电信号可以在正常传导通路之外传播，可能会产生心跳，也可能不会。如果窦房结不能正常工作，心房中的其他细胞就会尝试产生心跳。如果他们也失败了AV节点可以作为心脏起搏器，但通常每分钟只产生40次信号。如果房室结也出现故障，心室本身可以产生自己的电信号作为最后的备份，但只能以每分钟约20次的频率。

心悸是指当病人感到心脏正常跳动异常时所产生的感觉。导电系统的异常可能导致心脏跳动过快、过慢或不规则。有时心悸可能是一种正常的变异，但它也可能是由可能危及生命的严重问题引起的。心悸可能是单独的额外心跳，也可能是长时间内多次额外跳动的结果。有时可以感觉到一个错过的节拍或停顿。

心悸有不同的类型，这取决于电信号在心脏的哪里产生，以及该信号是否能产生心跳。许多额外的心跳是正常的变异，大多数患者没有意识到他们的心脏已经多跳了一两次;然而，其他药物可能会造成短期和长期的并发症。与发源于心室的心悸相比，发源于心房的心悸往往不会急性危及生命。

心悸的描述通常基于心悸的来源位置(心房、房室结或心室)、心悸的频率(单独的或聚集在一起的多次跳动中)、心悸的节奏是规则的还是不规则的，以及心悸是持续的还是自行停止的(自限性)。然而，有些心悸是心悸的症状心律失常．有些研究人员在讨论心悸时不包括某些心律失常，但另一些人则把它们作为患者在这些心律失常期间注意到的可能症状。这篇文章将包括这些心律失常。

pac和pvc

心房过早收缩(PAC)是指窦房结在心脏完全准备好之前就产生了心跳，当心跳产生时，感觉就像胸部有一声重击或扑通。由于PAC的时间较早，当SA节点重置自己时，PAC通常会有一个轻微的停顿。PAC是一种正常的变异，病人可能感觉得到，也可能感觉不到。

一个过早心室收缩（聚氯乙烯)是由脑室的早期搏动引起的，通常是由位于脑室的肌肉细胞产生的额外的电搏动引起的。由于是早期，患者可以感觉到砰砰的一声，因为心跳在正常周期中有轻微的错位。与pac一样,pvc可能是无症状的，患者可能没有意识到它们的发生。PAC和PVC都不影响心脏功能．

室上性心动过速

室上性心动过速(SVT)是一个通用术语，描述由心室上方心房内产生的电信号引起的快速心跳。它可能是由于作用在心脏上的外力或由于“短路”或传导系统的异常布线而发生的。

SVT可能是一种正常的生理反应压力在身体上。当身体需要更多的氧气时，它会释放肾上腺素，导致心脏跳得更快，以增加血液循环。这可能是对……的反应锻炼疾病或伤害。

SVT也可能发生因为心房内的电气进行系统异常和AV节点可能出现不明显的根本原因。这被称为阵发性室上性心动过速或合并．这种节奏可能会自己开始和停止，似乎没有任何原因或警告，可能只持续几秒钟，或者可能需要紧急干预才能停止。

可能是天生的心脏布线错误会导致特殊形式的合并．沃尔夫-帕金森-怀特(WPW)综合征就是一个例子，心悸可能发生在生命早期，或直到成年后期才会出现。

室上性心动过速可能是由与心脏肾上腺素相似的化学物质引起的。这些包括咖啡因，场外交易冷药物含有伪麻黄碱,酒精，以及其他兴奋剂药物安非他明和可卡因．多余的甲状腺激素或电解液血流异常可刺激心房，形成室上室裂。

而焦虑可能导致患者经历这些类型的心悸，卫生保健专业人员可能要考虑其他潜在的原因在归因于这一诊断。

心房颤动和扑动

在一些患者中，心房肌细胞都像心脏起搏器一样，产生电脉冲。这会导致电混乱，心房不能协调跳动。心房不是产生有组织的心房收缩，而是像一碗果冻一样颤动或晃动。产生的大量电信号轰击房室结，房室结试图做出反应，但每分钟只将接收到的数百个信号中的一部分传递给心室。这导致心室快速而不规则地跳动，这被称为心房纤颤（AFib）.

心房扑动(AFL)描述的是一种情况，在这种情况下，心房中有一个电路短路，一圈细胞产生大约每分钟300到400次的快速有规律的心房节律。房室结接收到这些信号，并试图保护心室不受弹幕的影响，每隔一秒、三次或四次脉冲才传递一次。常用于心房的病人颤振心房率为每分钟300次但心室率仅为每分钟150次。这个速率仍然足以让病人感到心悸。

尽管心房纤颤心房扑动是相对安全的节律，可能会导致并发症。当心房颤动而不收缩时，心房壁缝隙中的血液有可能停滞并形成小凝块(血栓)。有一种可能性是，凝块可能会脱离并移动(栓塞)到体内的小动脉，阻碍循环和氧气输送。通过这种方式,心房纤颤是风险因素之一吗中风还有其他的血管问题。心房纤维性颤动也可能影响心脏的效率。如果没有协调的心房跳动提供的踢腿，流向心室的血液就会减少，心排血量(每次心跳时循环到身体的血液量)就会下降。

室性心动过速和室颤

与快速心房节律相反，心室跳动过快是一种潜在的危及生命的情况。室性心动过速(VT)发生在心室电系统在没有房室结或房室结输入的情况下开始自行放电。视情况而定，室性心动过速可能会有组织地跳动，也可能不会产生心跳。

心室颤动(V-fib)与生活不相容，因为混沌的电信号不能产生协调的心跳。心室颤动，血液不能泵入体内。心室颤动通常与心律有关心脏性猝死．

室性心动过速和室颤都被认为是缺血的并发症心脏病，尤其是在一次心脏病在那里，由于血液供应不足，心室心肌受到刺激。

心悸描述的是病人感受到的心跳不规律。它们可能是孤立的跳过节拍，也可能是频繁的、反复出现的。心悸也可能很快，有规律或不规则。这可能导致病人描述他们的胸部跳动。

病人也可能抱怨胸部或喉咙有充盈感。也可能有关联呼吸急促（气促），恶心想吐,出汗．如果心率很快，病人的官网地址bwin可能会导致头晕还有他们可能会晕倒或昏倒的感觉。晕厥在这种情况下，患者可能会晕倒或昏倒，这取决于心悸的原因。

心悸可能很难诊断，因为通常症状是间歇性的，当患者就诊时可能不存在。

与大多数疾病一样，诊断的关键在于病史和体格检查。卫生保健专业人员可能会问一些问题，以了解患者的感觉:

• 心悸是单独的多拍或漏拍，还是持续数分钟或数小时?是什么让他们这么做的?是什么让它们消失的?
• 还有什么其他症状，包括呼吸急促，胸部疼痛，出汗，恶心想吐而且呕吐头晕和晕厥?
• 既往病史很重要，包括心脏或肺部疾病史和处方药物史。
• 了解是否使用了其他药物或药物将会有所帮助。这些包括咖啡因非处方药、草药、酒精和可能影响心脏的非法药物(例如可卡因、安非他明和其他人)。

体检通常集中在心脏和肺，但如果适当，也可以集中在其他器官系统。

血液测试可能有助于寻找可能导致心悸的潜在疾病。这些可能包括完整的血细胞计数（加拿大广播公司)或血象寻找贫血（红细胞计数低)，电解质肾脏和甲状腺功能。

通常情况下，心悸出现时病人并不出现，而是心电图（心电图)对于寻找潜在病因的间接证据仍有帮助。心脏监测器可能是有用的，因为一些患者没有意识到他们有PACs或室性早搏，这可能有助于诊断。

对病人来说，预约医生或去急诊室抱怨心悸，却发现在进行评估时心悸已经停止，这可能是令人沮丧的。除非担心有生命危险，否则大多数心悸患者都是门诊患者。各种各样的心脏监测器可以一次佩戴几天或几个月，如果检测到明显的心律异常，它可以记录甚至通知医疗保健专业人员。

在某些情况下，可以通过电生理研究来评估心率，在电生理研究中，心脏的电系统被绘制出来。这个过程类似于心脏导管插入，但导管进入静脉而不是动脉。长导管和电极被引导进心脏，用来评估心肌内的电通路。除了诊断之外，有时短路可以被发现并通过消融或破坏异常电路进行治疗。Wolff-Parkinson-White综合症经常被这样对待。

如果心悸与胸部疼痛(包括下巴疼痛，消化不良,或者极端乏力)、呼吸短促或晕厥(昏倒)。启动紧急响应系统(拨打911)并立即寻求医疗护理是很重要的。

心悸的治疗取决于引起心律异常的根本原因，并根据患者的具体需要进行量身定制的治疗。

心悸的许多原因是自限性的，改变生活方式可能有助于减少心悸的发生。这些包括减少或避免使用咖啡因、酒精和非处方感冒药。而且，许多草药含有兴奋剂这可能会影响心脏的电传导系统。戒烟永远是合适的。

根据心悸的潜在原因，可能会开一些药物来控制心率和节律。其他的治疗方法可能包括消融或手术技术，以消除某些心悸的潜在原因。

如果危及生命的情况是心悸的原因，可能需要使用心脏起搏器和除颤器。

许多心悸只是暂时的，是由一些情况引起的，可以通过改变生活方式来解决。比如，过早的心房收缩和过早心室收缩是正常的变化，不影响预期寿命，但可以通过减少咖啡因和酒精等兴奋剂的摄入来预防。这些心悸通常预后良好。

其他引起心悸的原因可能需要药物或手术来控制心律紊乱。目标是使患者恢复到以前的健康和活动水平，尽量减少对他们日常生活的限制。根据患者对治疗的反应，这些心悸的预后从良好到尚可，间或较差。

心悸的一些原因，包括心房颤动和心房扑动可能是由于潜在的心脏病,尤其是缺血性心脏病．可控制的风险因素包括终生控制高血压官网地址bwin，高胆固醇,糖尿病,再加上吸烟停止。

一些心悸患者可以从避免咖啡因、酒精、非处方感冒药(特别是含有伪麻黄碱的感冒药)、草药和其他兴奋剂中受益。