急性和慢性胰腺炎

胰腺炎的医学定义是什么?

• 胰腺炎是胰腺的一种炎症。在引起胰腺炎的许多原因中，最常见的是酒精消费和胆结石．
• 美国每年大约发生21万例急性胰腺炎。

我如何知道我是否患有胰腺炎?

• 恶心想吐而且呕吐
• 腹部疼痛可能会辐射到背部
• 疼痛这种情况在进食后会恶化
• 发冷而且发热
• 腹部触痛
• 嗜睡和弱点

如何检查胰腺炎

• 胰腺炎的诊断通常通过血液和影像学检查。

如何治疗胰腺炎

• 大多数急性胰腺炎病例需要住院治疗;然而，慢性胰腺炎的治疗可以在门诊进行。

胰腺炎的并发症有哪些?

• 糖尿病
• 胰腺癌
• 营养不良
• 感染
• 假性囊肿形成

胰腺炎的预后如何?

• 胰腺炎可能是一种轻微的自限性疾病，也可能是危及生命的并发症。

胰腺示意图

胰腺炎是一种以胰腺炎症为特征的疾病。

• 胰腺是位于上腹部胃后面的一个腹部腺体。
• 胰腺的主要功能是分泌激素和酶来帮助消化调节血液糖(葡萄糖)的新陈代谢。
• 的消化酶通过胰管释放到小肠，在那里它们被激活以帮助分解脂肪和蛋白质。
• 消化激素(胰岛素由胰腺产生的胰高血糖素被释放到血液中，帮助调节血液糖的水平。

胰腺炎分为急性和慢性两种。

• 急性胰腺炎通常是突然发作，通常是短期(几天到几周)的疾病，通常通过适当的医疗管理解决。
• 慢性胰腺炎急性胰腺炎通常发生在多次急性胰腺炎发作后，是一种长期疾病，可持续数月甚至数年。

胰腺炎可能是一种轻微的自限性疾病，但也可能导致危及生命的严重并发症。急性形式的胰腺炎，在其最严重的形式，可以对许多其他身体器官，包括肺和肾脏。

胰腺炎引起上腹部疼痛症状从轻微到严重不等。

的疼痛可能突然发生，也可能逐渐发展。通常，疼痛会在进食后开始或加重，也可能出现胆囊或溃疡疼痛。腹部疼痛这是急性胰腺炎的标志。急性胰腺炎患者通常感觉很不舒服。

急性胰腺炎的体征和症状可能包括:

• 腹部疼痛，可能辐射到背部
• 恶心想吐而且呕吐
• 进食后疼痛加重
• 触摸腹部时的柔情
• 发热和发冷
• 虚弱和无精打采

慢性胰腺炎也会出现腹痛，但通常没有那么严重，有些人可能根本没有任何疼痛。

慢性胰腺炎的体征和症状可能包括:

• 腹部疼痛
• 非故意的减肥
• 恶臭,油性凳子

正常情况下，胰腺释放的消化酶在到达小肠之前不会被激活来分解脂肪和蛋白质。然而，当这些消化酶在胰腺中被激活时，胰腺就会发生炎症和局部损伤，导致胰腺炎。

胰腺炎的原因包括:

• 酒精消费
• 胆结石
• 高甘油三酸酯水平
• 腹部损伤或手术
• 某些药物
• 接触某些化学品
• 吸烟
• 胰腺炎家族史
• 囊性纤维化
• 胰腺癌

饮酒和胆结石占美国所有胰腺炎病例的80%以上。

有几种单独或联合的检查可以帮助诊断胰腺炎。

血液测试

淀粉酶和/或脂肪酶水平在急性胰腺炎病例中通常升高。在慢性胰腺炎的病例中，这些血液测试可能不会升高。这些通常是确定胰腺炎诊断的第一个测试，因为这些结果通常很容易和很快就能得到。其他血液测试可能会被要求，例如:

• 肝还有肾功能检查
• 感染检测
• 测试贫血

成像研究

腹部CT(计算机断层扫描)扫描可以看到胰腺，并评估炎症的程度，以及胰腺炎可能引起的任何潜在并发症，如出血或假性囊肿(液体的集合)形成。的CT扫描还可以检测胆结石(胰腺炎的主要原因)和胆道系统的其他异常。

超声波影像学检查可用于检查胆结石和胆道系统异常。因为超声波成像不发射辐射在美国，这种方式通常是在胰腺炎病例中获得的初始成像测试。

根据胰腺炎的潜在原因和疾病的严重程度，可能需要进行额外的检测。

在大多数急性胰腺炎病例中，需要住院治疗，而一些慢性胰腺炎病例可以在门诊治疗。

根据胰腺炎的根本原因，管理可能会有所不同，以解决具体的原因。然而，在一般情况下，以下的治疗方案将总是开始治疗胰腺炎。

一线治疗包括:

• 禁食有助于胰腺休息和恢复。
• 静脉注射预防脱水在禁食
• 胰腺炎可能非常痛苦，因此静脉注射止痛药通常是必要的。

如果胰腺炎是由于梗阻性胆石引起的，可能需要手术干预以移除胆石和/或移除胆囊。也可能需要介入治疗假性囊肿或切除部分受影响的胰腺。

如果饮酒是胰腺炎的原因，建议戒除酒精和酒精康复计划。

如果发现一种药物或化学物质暴露是胰腺炎的原因，那么建议停止使用该药物或冒犯性暴露。

如果高甘油三酸酯是胰腺炎的原因，那么您的医疗保健专业人员可能会开药物来降低患者的胰腺炎甘油三酸酯水平．

一般来说，上述治疗方案是胰腺炎的主要治疗方案。

止痛药和控制恶心的药物也可能是处方药。

在慢性胰腺炎的情况下，你的医疗保健专业人员也可以开胰酶补充帮助身体消化某些营养物质。

对于患有胰腺炎的人来说，推荐高营养的低脂膳食饮食．还建议摄入足够的液体来预防脱水．

胰腺炎可能是一种危及生命的疾病，有严重的并发症。并发症可能包括:

• 糖尿病胰腺损伤可导致糖尿病因为胰岛素分泌紊乱。
• 假性囊肿形成:在急性胰腺炎期间，液体和碎屑可以聚集在胰腺内和周围。如果含液囊破裂，剧烈疼痛，感染，还有内出血可以结果。
• 营养不良:胰腺损伤会导致消化酶的减少或缺失，从而影响各种营养物质的吸收。这可能会导致营养不良和无意减肥．
• 胰腺癌慢性胰腺炎是胰腺炎发展的危险因素胰腺癌．
• 感染:胰腺炎患者有感染的风险，这可能导致多器官衰竭，脓毒症，最终死亡。

• 某些生活方式的改变可以降低某人患胰腺炎的几率，如酒精和酒精戒烟．
• 食用低脂食品饮食保持健康的体重可以降低胆结石的风险，胆结石是胰腺炎的主要原因。

胰腺炎的预后取决于许多不同的因素，如引起胰腺炎的潜在条件，胰腺炎的严重程度，以及患者的年龄和潜在的医疗问题。胰腺炎患者可能经历各种情况，从短暂的自限性疾病完全康复到可能导致危及生命的并发症和死亡的严重病程。如果一个人反复发作急性胰腺炎，他们可能会发展为慢性胰腺炎，这是一种终身疾病，可导致生活质量下降。