惊恐发作(惊恐障碍)

• 惊恐发作的症状和体征通常是突然出现的，包括:
  • 心跳加快，
  • 不舒服的胸部感觉，
  • 呼吸急促（气促），
  • 头晕或者感到头晕，
  • 胃部不适,
  • 刺痛,
  • 严重的焦虑。
• 而一个恐慌症当然是很严重的，它不会立即对身体造成威胁。
• 有多种治疗方法，包括几种有效的药物和特定形式的心理治疗．
• 患有恐慌症的人可以改变生活方式，比如有氧运动，避免触发酒精，咖啡因，及非法药物，以及压力-管理技术来帮助减少焦虑．

恐慌症发作可能是一种焦虑性障碍．历史上，恐慌曾在古代文明中被描述过，比如公元前1213年，埃及的拉美西斯二世(Ramses II)死后，臣民们的反应，以及希腊神话中人们看到半人半羊的潘神(Pan)时的反应。在中世纪文艺复兴时期的欧洲，形势严峻焦虑被归为抑郁症在当时被称为忧郁症的描述中。在19世纪，恐慌症状开始被描述为神经症，最终恐慌一词开始在精神病学中使用。

这些事件在美国是一个严重的健康问题。至少20%的美国成年人(约6,000万人)会在他们生命中的某个时刻遭受恐慌之苦。大约1.7%的美国成年人(约300万人)会在一生中的某个时候患上全面恐慌症，女性的发病率是男性的两倍。人们第一次恐慌症发作的最常见年龄是在15到19岁之间。恐慌症发作与其他类型的发作明显不同焦虑因为恐慌症的发作是非常突然的，通常是意料之外的，似乎是无缘无故的，通常会使人丧失能力。

儿童惊恐障碍的事实包括大约0.7%的儿童患有惊恐障碍或广泛性焦虑障碍，是青少年的一半。虽然女性出现恐慌的频率是男性的两倍，但男孩和女孩出现这种情况的频率是相同的。

一旦一个人有了恐慌症，例如，在开车、在拥挤的商店购物或乘坐电梯时，他或她可能会产生非理性恐惧，称为恐惧症，并开始避免这些情况。最终，对再次发作的可能性的逃避和紧张程度可能达到这样的程度，即仅仅是在第一次恐慌发作之前进行的活动就会引发未来的恐慌发作，导致患有恐慌障碍的人可能无法开车，甚至无法走出家门(广场恐怖症)．因此，有两种类型的恐慌障碍，有或没有恐慌障碍广场恐怖症．像其他心理健康惊恐障碍会严重影响患者的日常生活，除非患者得到有效的治疗。

儿童恐慌症发作可能导致孩子的成绩下降，导致他们逃学，也可能导致药物滥用，抑郁症,或自杀的念头和/或行动。

是的，恐慌症发作是真实存在的，而且可能会让人丧失情绪。幸运的是，它们可以通过特定的治疗来控制。因为伴随恐慌症发作的令人不安的身体体征和症状，他们可能会被误认为心脏病发作或者其他危及生命的医疗问题

事实上，多达25%的人去急诊室是因为胸部疼痛正在经历恐慌。这可能导致有这种症状的人经常接受广泛的医疗测试，以排除身体状况。可悲的是，有时超过90%的人没有被恰当地诊断为患有恐慌症。

亲人和医疗人员通常会试图安抚恐慌症患者，让他们相信他或她没有太大危险。然而，这些安慰的努力有时会增加患者的挣扎。如果医生说，“没什么大不了的”，“都是你的幻觉”，或“没什么好担心的”，这可能会给人一种错误的印象，认为根本没有真正的问题，他们应该可以在没有帮助的情况下克服症状，治疗是不可能或没有必要的。

更准确地说，虽然恐慌症发作无疑是严重的，但它们不会对器官造成威胁。因此，对于那些想知道如何帮助恐慌患者的人来说焦虑一种更有效的方法往往是承认他们的恐惧和他们症状的强度，同时向患有恐慌症的人保证所发生的事情不会危及生命，可以被治疗。

尽管成年人恐慌症发作没有具体的原因，青少年和大多数其他情绪症状一样，恐慌被认为是生物脆弱性、思维方式和社会压力等环境因素综合作用的结果。根据恐慌障碍的一种理论，人体正常的“警报系统”，也被称为身体的战斗或逃跑系统，这是一套让人对威胁做出反应的心理和生理机制，往往在没有危险的情况下被触发。

科学家们不知道为什么会发生这种情况，也不知道为什么有些人比其他人更容易出现这种问题。恐慌症已经被发现在家族中遗传，这可能意味着遗传(基因)在决定谁会患上这种疾病中起着作用。然而，许多没有家族病史的人会患上这种疾病。关于药物是否像大麻营养缺乏，如锌或镁的缺乏也可能是发展为恐慌症的风险因素。

贫困和低教育水平往往与焦虑有关，但目前尚不清楚这些因素是否导致或由焦虑引起。虽然一些统计数据表明，弱势的少数族裔往往比美国的大多数人口更少患上恐慌症等内化障碍，但其他研究表明，这可能是不同族裔对严重恐惧的迹象和症状(如恐慌症发作)的解释和讨论方式不同的结果。

此外，恐慌和其他焦虑症被认为在美国的一些少数民族中持续存在更多。检查者可能在正确认识和理解症状表达中的种族差异方面遇到的困难也被认为在报告的恐慌和其他内化障碍的频率上的种族差异中发挥了作用。

从心理学上讲，患有恐慌症或其他焦虑症的人更有可能有所谓的焦虑敏感史。焦虑敏感性是一个人害怕与焦虑相关的身体感觉的倾向(如短暂的胸部疼痛或胃部不适)会对个人造成可怕的后果(例如，他们分别认为这自动意味着他们的心脏将停止跳动或他们将呕吐)。

从社会的角度来看，青少年或成年人发展为恐慌症的一个风险因素是在儿童时期遭受过身体虐待或性虐待。与其他焦虑症相比，恐慌症更是如此。通常，第一次发作是由身体疾病引发的，这是另一个重要的生命压力或者是服用了增加大脑中与恐惧反应有关部分活动的药物。

正如上面第一个例子所描述的，恐慌症发作的症状是突然出现的，没有任何明显的原因。它们可能包括身体和精神上的症状，比如

• 加速或急促的心跳(心慌）;
• 胸痛;
• 胃部不适;
• 头晕，头晕，恶心想吐；
• 换气过度；
• 困难呼吸，一种窒息的感觉;
• 窒息的感觉;
• 手刺痛或麻木;
• 潮热/出汗或冷闪光/发冷；
• 颤抖和颤抖;
• 梦幻般的感觉或知觉扭曲，如超然的感觉;
• 对恐怖的强烈恐惧，感觉难以想象的可怕事情即将发生，而自己却无力阻止;
• 逃避的需要;
• 担心不知道如何控制自己的症状，导致他们做出一些令人尴尬的事情;
• 害怕死亡。

尽管恐慌症发作持续的时间可能有很大差异，但其持续时间通常超过10分钟。恐慌是一个人所能忍受的最痛苦的状况之一，它的症状与焦虑症的症状非常相似心脏病．通常情况下，大多数有过一次恐慌症发作的人还会有其他的，当一个人在没有其他明显的身体或情感原因的情况下反复发作，而这对他们的行为产生了负面影响，或对再次发作感到严重焦虑时，他或她就被称为恐慌症。

其他一些情绪问题也会有恐慌发作的症状。这些疾病包括创伤后应激障碍（创伤后应激障碍)，强迫症，精神分裂症以及中毒或戒断酒精和某些其他滥用药物。

一些疾病，比如甲状腺异常和贫血以及某些药物，会导致严重的焦虑。此类药物的例子包括:

• 兴奋剂就像哌醋甲酯（利他林)或安非他明盐(阿得拉)，
• 糖尿病药物就像二甲双胍（二甲双胍能够),胰岛素，
• 抗疟疾药物如奎宁，以及
• 皮质类固醇退出，如退出地塞米松(Decadron)。

患有恐慌症的人患心脏瓣膜异常的风险似乎更高二尖瓣脱垂（最有价值球员)，这种可能性应该由医生进行调查，因为MVP可能要求个人在治疗任何牙齿问题时需要特别的预防措施。虽然恐慌症的发作被归咎于食品添加剂的使用，比如阿斯巴甜无论是单独使用还是与食用色素联合使用，都需要更多的研究来更好地了解这些物质在这种疾病中可能起的作用。

睡眠时发生的焦虑发作，也被称为夜间活动的恐慌症发作比恐慌症发作在白天发生的频率要低，但会影响40%-70%的日间恐慌症发作患者。这种症状也很重要，因为人们在工作期间会出现恐慌症状睡眠他们的恐慌会导致更多的呼吸困难。他们也容易经历更多的症状抑郁症和其他精神障碍的人相比在晚上没有恐慌症发作。

夜间惊恐发作往往会使患者突然醒来睡眠惊恐的:莫名其妙地突然害怕或害怕的与之相对的是睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍在美国，夜间恐慌症患者可能会出现恐慌症发作的所有其他症状。夜间恐慌症发作的持续时间一般不超过10分钟，但对于经历过这种症状的人来说，完全冷静下来可能需要更长的时间。

虽然青少年的恐慌症往往有与成人相似的症状，但这种症状在年幼儿童中不太可能包括基于思维或所谓的认知方面。具体来说，青少年更有可能感到不真实，或者他们好像在做梦(现实感丧失)，或者害怕发疯或死亡。

妇女惊恐发作的症状往往包括更避免引起焦虑的情况，更频繁地复发，更经常导致使用医疗护理惊恐发作症状在男性。惊恐发作的频率可能增加，减少，或保持不变怀孕．

各种医疗和心理健康专业人员都有资格进行评估和治疗恐慌障碍．从单纯的医疗专业人员，如初级保健医生、急诊室医生，到接受过心理健康培训的从业人员，如精神病医生、心理学家和社会工作者，各种各样的卫生保健提供者可能参与到恐慌症患者的护理中。

一些医生会对他们怀疑可能患有恐慌症的人进行自我测试。除了寻找重复恐慌症发作的症状使用的是精神疾病诊断和统计手册（第五版)，询问患者病史的详细问题，并进行精神状态检查，心理健康专业人员将探索患者的症状是否可能是由另一种情绪疾病引起的，而不是恐慌障碍的诊断。

例如，有上瘾经常经历恐慌症发作，但这些症状特征通常只在人喝醉或戒断药物时出现。有人曾经创伤后应激障碍（创伤后应激障碍)可能会有恐慌症发作创伤他们的经历和在一个人一起强迫症在美国，恐慌症可能是由于他们无法执行强迫行为而引发的。

医生还可能确保最近做过体检和任何其他适当的医学测试，以探索是否有任何可能导致恐慌症发作的医学问题。这一点尤其重要，因为许多疾病可能有恐慌发作的症状，因此需要对潜在的疾病进行治疗，以减轻相关的焦虑。这方面的例子包括需要用抗生素治疗感染莱姆病或维生素补充处理:处理某些形式的贫血．

多年研究的结果是，有各种各样的治疗方法可以帮助遭受恐慌症发作的人学习如何控制症状。这包括几种有效的药物治疗和特定形式的心理治疗。

在药物方面，选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)、选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNRI)和选择性血清素再摄取抑制剂(SSNRI)的特定成员苯二氮美国食品和药物管理局(FDA)批准了一系列有效治疗恐慌症的药物。

抗焦虑药物的例子包括:

选择性血清素再吸收抑制剂

• 氟西汀（百忧解）
• 舍曲林（左洛复）
• 帕罗西汀（帕罗西汀）
• 酞（造成的）
• 西酞普兰（普兰）
• vortioxetine（Brintellix）
• 维拉佐酮(维拉佐酮)

SSNRIs

• 度洛西汀（欣百达）
• 文拉法辛（文拉法辛的患者）
• desvenlafaxine（Pristiq）
• levomilnacipran (Fetzima)

苯二氮平类药物

• 氯硝西泮（Klonopin）
• 氯羟去甲安定（安定）

虽然阿普唑仑（阿普唑仑)常用于治疗恐慌症发作，但其持续时间短有时会导致每天不得不服用几次。药物来自β受体阻滞剂家庭(例如，普萘洛尔［心得安)有时被用来治疗身体症状，比如与恐慌症发作相关的心跳加速。

一些患有严重恐慌症的人可能从治疗中受益加巴喷丁（加巴喷丁)，这种疾病最初被发现可以治疗癫痫发作或者从神经安定药物中获益利培酮（利培酮)，奥氮平（再普乐)，喹硫平（思瑞康)，阿立哌唑（阿立哌唑)、帕利潘立酮(Invega)、阿西那平(蓝宝石)、伊洛哌酮(Fanapt)或鲁拉西酮(Latuda)．

在ssri类和ssnri类药物可用之前，被称为三环类抗抑郁药(tca)通常用于治疗恐慌症。尽管tca(像多虑平[Sinequan],阿米替林［盐酸阿密替林])已被发现在治疗恐慌症发作方面同样有效，SSRIs和SSNRIs已被证明更安全，更耐受性更好。因此，tca的使用比以前少得多。

当对适当的人在密切监测下使用时，药物可以相当有效地作为治疗恐慌障碍的一部分。然而，由于摄入的任何东西都有副作用的风险，因此重要的是，患有恐慌症发作的个人要与开处方的卫生保健专业人员密切合作，以决定药物治疗是否适当，如果是的话，应该使用哪种药物。接受治疗的人应密切监测副作用的可能性，这些副作用可能从轻微到严重，在某些情况下甚至会危及生命。

由于母亲用药物治疗惊恐发作的胎儿可能有风险，在可能的情况下，心理治疗应该是第一种治疗方法怀孕药物治疗的风险应该与持续恐慌发作的风险相权衡考虑到胎儿发育的影响。

对于那些想知道如何在没有处方药物的情况下通过治疗避免恐慌症发作的人来说，自然疗法可能是一个选择。虽然草药补充包含卡瓦胡椒已经被发现对一些轻度到中度恐慌症患者有帮助，但研究数据仍然被认为太有限，以致于许多医生不能推荐使用其他自然疗法，如缬草或西番莲。另外，服用任何药物时都要小心膳食补充剂因为补充剂在质量、内容或效果方面没有规定。

惊恐障碍治疗中的心理治疗部分至少和药物治疗一样重要。事实上，研究表明，在恐慌发作的长期管理方面，单独的心理治疗或药物和心理治疗的结合比单独的药物治疗更有效。在克服焦虑时，认知行为疗法被广泛接受为一种有效的心理治疗形式，对成人和儿童都适用。

这种形式的心理治疗旨在帮助恐慌症患者识别并减少那些加剧恐慌症状的非理性想法和行为，可以单独进行，也可以在团体治疗中进行，也可以在伴侣协助下进行，甚至可以在网上进行。通常用于减少焦虑的行为技巧包括放松技巧(如呼吸技巧或引导意象)，以及逐渐增加暴露在可能引发恐慌障碍患者焦虑的环境中。

帮助焦虑症患者理解如何处理可能导致症状发展的情绪力量(以恐慌为焦点的心理动力学疗法)，也被发现可以有效地教会恐慌障碍患者如何防止焦虑发作，或如何在恐慌发作开始后冷静下来，以减少或停止恐慌发作。

患有恐慌症的人也可以做一些事情来学习如何处理它，使治疗更有效。因为像喝酒之类的物质含咖啡因的饮料或者使用非法药物会加重恐慌症发作，这些都应该避免。其他预防或控制恐慌症发作的方法包括参加有氧运动锻炼还有深呼吸等压力管理技巧，按摩治疗,瑜伽因为这些自助活动也被发现有助于减少恐慌发作的频率和严重程度。

尽管许多人在受到与恐慌有关的过度换气的折磨时使用家庭疗法，如对着纸袋呼吸，但收到的效果可能是由于个人相信它可以治愈症状(安慰剂效应)。此外，当一个人已经呼吸困难时，对着纸袋呼吸会使情况更糟，因为过度换气是缺氧的结果，比如呼吸困难哮喘发作或者心脏病发作。

患有恐慌症的人可能还需要治疗其他情绪问题。抑郁症经常与恐慌症有关酒精和药物滥用．幸运的是，通过适当的治疗，这些与恐慌障碍相关的问题可以得到有效的克服，就像恐慌障碍本身一样。

不幸的是，许多恐慌症患者没有寻求或接受适当的治疗。

如果不进行治疗，恐慌症发作往往会反复发作数月或数年。虽然这些症状通常在青年时期开始，但对一些人来说，这些症状可能出现得更早或更晚。

并发症是持续恐慌发作的结果，可发展为其他精神疾病的症状，可能包括特定的非理性恐惧(恐惧症)，尤其是离家(广场恐惧症)和回避社交场合。其他可能的并发症包括抑郁、工作或学习问题，自杀思想或行为，经济问题，酒精或其他药物滥用。

对于儿童和青少年来说，恐慌症甚至会影响他们的正常发育。恐慌症和其他焦虑症也容易使患者患上心脏或胃肠疾病，高血压官网地址bwin或糖尿病如果他们患有呼吸道疾病，会出现更严重的症状，还有可能过早死亡。

如果不及时治疗，焦虑可能会恶化到一个地步，即患者的生活因恐慌发作和试图逃避或隐瞒而受到严重影响。事实上，许多人在努力应对这种情况时，都与朋友和家人有过矛盾，在学校里失败了，或者失业了。在发作过程中可能会有自发改善的时期，但恐慌症发作通常不会消失，除非患者接受专门为帮助这些症状的患者而设计的治疗。

通常，心理治疗和药物治疗的结合在治疗恐慌障碍上会产生良好的效果。通常在两到三个月后就会注意到病情的改善。因此，对恐慌症的适当治疗可以防止恐慌症发作，或至少大大降低其严重程度和频率，为70%-90%的患者带来显著缓解。在接受评估但未接受治疗的患者中，超过18%的人往往在不到两年的时间内复发。

正如这些统计数据所表明的，获得适当的精神卫生保健是恐慌症发作患者获得积极预后的关键。因此，必须减轻在获得和使用医疗服务方面存在的充分记录在案的经济和种族差异。消除教育、就业、住房和刑事司法等其他社会不平等现象，也被视为改善从恐慌症发作和其他健康问题中恢复的预后的重要手段。

有效的恐慌发作手段预防对于有过这种症状的人来说包括避免引发恐慌，包括

• 酒精或
• 兴奋剂一样
  • 咖啡因，
  • 饮食药片,或者
  • 可卡因．

充足的睡眠和参加减压活动，如瑜伽或其他锻炼也有助于避免恐慌症的发生。

美国儿童和青少年精神病学学会
http://www.aacap.org

美国咨询协会
http://www.counseling.org

美国精神病学协会
http://www.psych.org

美国心理学会
http://helping.apa.org

美国焦虑障碍协会
乔治亚大街8730号，大街600号
马里兰州银泉20910
声音:240-485-1001
传真:240-485-1035
http://www.adaa.org/

焦虑障碍委员会
1号路，1364号包厢
佐治亚州克拉克斯维尔30523
电话:706-947-3854
传真:706-947-1265
(电子邮件保护)

摆脱恐惧
http://www.freedomfromfear.org

全国焦虑基金会
卡斯特博士3135
莱克星顿，肯塔基州40517-4001
606-272-7166

抑郁症和相关情感障碍协会
约帕西路2330号，100室
卢瑟维尔，马里兰州21093
电话:410-583-2919
传真:410-614-3241
(电子邮件保护)

国家战略联盟精神疾病(NAMI)
3803 n·费尔法克斯医生，100室
弗吉尼亚州阿灵顿22203
主要:703-524-7600
传真:703-524-9094
会员服务:888-999-NAMI (6264)

国家心理健康研究所
9000罗克维尔派克
马里兰州贝塞斯达20892
301-496-4000
(电子邮件保护)

美国心理健康协会
博瑞德北街2000号6楼
弗吉尼亚州亚历山大22311
电话:703-684-7722
免费电话:800-969-6642
传真:703-684-5968