阵发性室上性心动过速(PSVT)

心脏内部和心室的图片。

的心是两级电动泵。心肌细胞协调收缩和产生心跳需要一个协调的电信号。正常情况下，在特殊情况下会产生电信号起搏器窦房结中发现的细胞右心房也就是心脏的上腔。这种冲动传播到整个心房肌，使其收缩并将血液推入心室或心脏的下部腔室。电信号继续传输到接线盒之间中庭和心室(AV节点)，有一个轻微的延迟，让心室在收缩和泵血到身体之前充满。这个信号在心室中持续，使它们跳动并将血液推入身体。

PSVT可导致心房跳动比正常情况下更快(AFib)。

在阵发性室上性心动过速（合并)时，该电流的传导异常会引起中庭其次是心室，它跳动得非常快。之所以称其为突发性，是因为其发病速度之快可以是偶发的，没有任何征兆，也可以自行停止。心跳加速可能持续几秒钟或几个小时。通常情况下，PSVT在患者到达卫生保健专业人员之前就解决了。

在许多PSVT患者中，有一个“线路”问题AV节点电流到达心室的途径不再只有一条，而是两条。这使得电流循环回来，引起中庭比正常情况下跳动得更快。室上性心动过速是导致心房跳动过快的众多电性异常之一。这些异常曾经被统称为阵发性房性心动过速(PAT)，但随着人们对心脏线路的了解越来越多，这个术语也被更新了，以更好地反映特定的异常节律。

一些例子包括

• 房性心动过速,
• 多病灶的心房心动过速,
• 心房纤颤，
• 心房扑动,
• Wolff-Parkinson-White WPW综合征。

而且，还有很多异常AV节点导致心跳加速心慌．位于心房或房室结的PSVT和其他电性异常不应与室性心动过速相混淆，室性心动过速起源于心室，可能危及生命。

PSVT最常见的症状之一是心脏心慌通常被描述为“心跳加速”。与心跳加快有关的还有喉咙充盈。

其他症状包括:

• 头晕，
• 弱点而且乏力
• 呼吸急促（气促）
• 胸腔的压力
• 晕厥(通过)

PSVT的症状通常发生在心脏快速跳动时，但是乏力可以在心跳恢复正常后持续。就其性质而言，PSVT是间歇性的，其发病无法预测。而且，一旦心脏开始快速跳动，就无法预测它是否以及何时会自己恢复正常节奏。有些患者没有意识到自己的心跳很快，只有当患者就诊并发现心跳加快时才会发现PSVT。

PSVT的诊断是基于心率监测器的解释和心电图．

有时诊断是困难的，因为在病人就诊之前，心率过快就消失了。在这些情况下，如果心悸反复发作，医疗保健专业人员可能建议监测患者的心率和心率作为门诊。动态心电图仪是一种可以连续佩戴24或48小时的小设备，它可以记录每一次心跳，并可能为心悸的潜在原因提供线索。

也可以考虑使用一个30天的事件监测器，这样可以有更长的时间来检测心律。同样，佩戴一个小监测器，但使用这个设备，当心悸开始时，患者就会触发记录。在某些情况下，可能需要专门的电生理学测试来监测心脏并试图重现异常节律。

对于不常见的情况，可以将植入式装置(LINQ)放置在皮肤下，并扫描一个月来寻找罕见的节律变化。

有一种逐步治疗PSVT的快速心跳的方法。

血管迷走神经动作刺激迷走神经，可以减慢心率。一些选择包括屏住呼吸，向下压，就像排便或溅水冷水在脸上。护理专业人员可能会谨慎按摩颈动脉在颈部，但在老年患者中，有风险中风这种手术通常只给年轻的病人。

根据心律，可以通过静脉注射药物重置房室结或降低心肌兴奋性。腺苷是一种短效药物，通常用作治疗PSVT的一线药物。其他房性心动过速的治疗方法包括钙通道阻滞剂，β-受体阻滞药，地高辛,胺碘酮．

如果PSVT不能通过静脉药物转化，或者病人已经低血压官网地址bwin或抱怨胸部疼痛或者呼吸急促，复律法可能是必需的。这意味着一个电气冲击会重置心脏的电系统使其以有规律的频率和节奏跳动。

PSVT可能是由于潜在的医疗条件或由于摄入的食物和药物引起的。咖啡因，酒精,场外交易含有伪麻黄碱的感冒药会刺激和刺激心脏的电传导系统，加速PSVT的发作。减少或完全避免使用这些化学物质可以预防PSVT。电解质异常会引起心电刺激。异常的甲状腺水平也可沉淀心律不正常．

药物可以减少PSVT的复发，包括钙通道阻滞剂，-受体阻滞剂或其他抗心律失常药物。

如果PSVT继续复发，可以由心脏病专家进行电生理学研究(EPS)，并绘制心脏电系统图。如果发现异常束或短路，可以用高频无线电波消融或摧毁它们，希望能预防PSVT的未来发作。对于不希望长期服用药物的复发性发作患者来说，这通常是一种非常有效的方式。