周围神经病变

周围神经病变是影响四肢的神经疼痛。

• 周围神经病变是周围神经系统神经受损的一种情况。
• 周围神经病变症状迹象取决于原因。通常，这种疾病会影响提供感觉的神经，从而导致疼痛受影响的神经出现刺痛和灼烧症状。
• 通常，周围神经病变发生在脚和手。
• 许多其他疾病和状况会导致周围神经病变，例如，药物，糖尿病，带状疱疹，肾功能衰竭，以及维生素缺乏。
• 周围神经病变可以通过检查、诊断和血液检查来诊断，偶尔也可以通过皮肤活检来诊断。
• 周围神经病变的治疗取决于病因;然而，许多引起周围神经病变的疾病和其他医学问题的预后是可以成功治疗或预防的。
• 某些类型的周围神经病是可以预防的。

周围神经病变是一种除脑和脊髓外的神经疾病。周围神经病变患者可能会有刺痛、麻木、不寻常的感觉，弱点，或燃烧疼痛在受灾地区。通常情况下，症状是对称的，涉及手脚。由于症状通常出现在手套或长袜覆盖的区域，周围神经病变通常被描述为具有“手套和长袜”的症状分布。

周围神经病变可涉及不同的神经类型，包括运动神经、感觉神经和自主神经。周围神经病变也可以根据所涉及的神经纤维的大小进行分类，大或小。

神经病变可以表现出许多不同的症状，包括麻木、不同类型的疼痛、虚弱或失去平衡，这取决于所涉及的神经类型。因为自主神经控制着我们无意识的身体机能，比如心率,消化自主神经病变的症状表现为对这些功能失去控制。症状可能包括官网地址bwin排便，排便(腹泻,或便秘)，心率，或出汗．

颅神经病变与周围神经病变相似，只是累及了颅神经。任何脑神经都可能受到影响。脑神经病变的一个比较常见的原因是从视动脉到脑神经的血液流动的损失视神经，引起缺血视神经病变．淀粉样变是这种罕见疾病的常见原因之一。

神经病变可涉及特定的神经。当涉及到特定的神经时，症状仅限于该神经的分布。最常受累的周围神经是手腕的正中神经腕管综合症．基本上，任何周围神经都可能被困住，并引起神经病的症状和体征。尺神经常见于肘部。腓神经暴露在膝盖的外侧。阴部神经会引起会阴疼痛，坐在马桶座圈或充气甜甜圈上可以缓解疼痛。股外侧皮神经压迫在腰部，称为肚腩肉，导致大腿外侧麻木。

周围神经病变有11种可能的病因，包括:

1. 糖尿病
2. 带状疱疹（postherpetic神经痛）
3. 缺乏维生素，特别是B12和叶酸
4. 酒精
5. 自身免疫性疾病，包括红斑狼疮，类风湿性关节炎,或格林-巴利综合征
6. 艾滋病无论是疾病本身还是治疗方法，梅毒,肾功能衰竭
7. 继承了疾病，如淀粉样多神经病变或疾病腓骨肌萎缩
8. 接触有毒物质，如重金属、金化合物、铅、砷汞和有机磷农药
9. 癌症治疗药物如长春新碱(Oncovin和Vincasar)和其他药物，如抗生素，包括灭滴灵（甲硝哒唑),异烟肼
10. 很少，疾病如神经纤维瘤病可导致周围神经病变。其他罕见的先天性神经病包括Fabry疾病丹吉尔病、遗传性感觉自主神经病变、遗传性淀粉样变．
11. 他汀类药物与周围神经病变有关，尽管神经病变是由他汀类药物很少会引起症状。

而糖尿病而且postherpetic神经痛是周围神经病变最常见的病因，有时找不到病因。在这些情况下，它被称为特发性周围神经病变。

有时，周围神经夹闭，如腕管综合症，被认为是周围神经病变。在这些情况下，神经受到压力而不是疾病状态导致神经功能障碍。

的周围神经病变的症状多少要看原因。通常，周围神经病变影响感觉神经。结果，周围神经病变患者在受影响的神经分布中出现疼痛、灼烧感或刺痛。最常见的是在脚和/或手上。这会引起脚趾或手指的刺痛、麻木和/或灼烧感。

当带状疱疹引起周围神经病变，受影响的特定神经引起局部烧灼和瘙痒感觉，例如，在胸部，面部，臀部等。

因为周围神经病变有很多原因和很多表现，诊断的第一步是进行全面的病史和体检。在体检期间会进行某些检查，包括

• 振动和单丝测试，是非常准确的诊断某些类型的周围神经病变，如大纤维周围神经病变糖尿病．
• 接触毒素的血液检查和电诊断研究，例如神经传导研究和肌电图(肌电图)也非常有用，尽管这些测试对小纤维神经病的诊断没有帮助。
• 皮肤活组织检查或定量舒肌运动轴突反射测试(QSART)偶尔被用于帮助诊断小纤维神经病。

周围神经病变的治疗取决于病因。因此，治疗的第一步是寻找病因。

• 维生素缺乏是可以纠正的。
• 糖尿病是可以控制的，尽管控制可能无法逆转神经病变。糖尿病的目标是早期发现和适当的治疗，以防止神经病变的发生。
• 与免疫性疾病相关的神经病变可以通过自身免疫性疾病的治疗得到改善。
• 神经病变由神经截留可以通过物理治疗、注射或手术治疗。
• 及时进行交感神经注射治疗可最大限度地减少发生带状疱疹进展为带状疱疹后神经痛。

如果没有特定的治疗方法，神经性病变的疼痛通常可以通过药物控制。

• 最简单的治疗方法是场外交易(OTC)药物，例如对乙酰氨基酚，布洛芬,或阿斯匹林．
• 三环类抗抑郁药如阿米替林（盐酸阿密替林)或去甲替林（Pamelor)和反-癫痫发作药物，例如卡马西平（Tegretol)已被用于缓解神经病的疼痛。
• 辣椒素是一种让辣椒变辣的化学物质，它可以作为膏药在柜台上买到，帮助缓解周围神经病变的疼痛。
• 8%辣椒素的处方贴片(Qutenza)被批准用于治疗带状疱疹后神经痛。
• 普瑞巴林（普瑞巴林)是一种用于治疗带状疱疹后神经痛的药物糖尿病周围神经病变,而度洛西汀（欣百达)已被批准用于治疗糖尿病周围神经病变．
• 在某些情况下，阿片类药物可用于帮助控制与周围神经病变相关的疼痛。

维生素B6和硫辛酸已被用于缓解化疗引起的周围神经病变。

周围神经病变的治疗方法正在进行研究，从评估外用凝胶到骨髓治疗的有效性。随着这项研究的进展，新的治疗方法将会出现。

认为自己患有周围神经病变的人应该联系他们的医疗保健专业人员，因为周围神经病变的许多原因都可以成功治疗。

某些类型的周围神经病是可以预防的。比如避免酒精中毒得带状疱疹接种疫苗避免重金属中毒，积极治疗糖尿病，这些措施都可以帮助防止由这些原因引起的周围神经病变的发展。