苯巴比妥

苯巴比妥是一种用于治疗全身性和局部性惊厥的抗惊厥药物癫痫发作并诱导镇静和麻醉。苯巴比妥属于巴比妥类药物，是一种长效药物。苯巴比妥诱导镇静和降低癫痫发作通过抑制中枢神经系统和增强大脑中天然抑制性化学物质(神经递质)伽马氨基丁酸(GABA)的活性来增强大脑的活性。

苯巴比妥与神经细胞(神经元)上的GABA- a受体相互作用，增加氯离子的流入，从而导致GABA神经传递增强。GABA降低了神经元的兴奋性，减少了电活动和神经信号的传播癫痫发作活动。高剂量的苯巴比妥可引起镇静和麻醉。苯巴比妥也能增强胆红素代谢和用于降低新生儿胆红素水平的适应症外。

苯巴比妥是目前仍在使用的最古老的抗癫痫药物(AED)，但它不是fda批准的药物，因为它之前已经在使用药物需要FDA的批准。苯巴比妥的用途包括:

成人及儿童患者:

• 癫痫持续状态，持续时间超过五分钟的长时间癫痫发作状态
• 癫痫疾病包括局部阵挛、强直阵挛和肌阵挛癫痫发作
• 镇静/催眠，包括术前镇静

成人:

• 短期治疗失眠

儿科:

• 高胆红素血症是一种胆红素水平高的疾病新生儿(标示外)

孤儿名称包括:

• 新生儿癫痫发作
• 脑损伤由新生儿氧气供应中断引起婴儿新生儿缺氧缺血性脑病）

• 请勿在下列情况下使用苯巴比妥:
  • 对苯巴比妥或其任何成分过敏
  • 卟啉症，一组影响血红素产生的疾病，是其中的一部分血红蛋白和其他蛋白质
  • 严重的肝功能障碍
  • 肾脏炎症
  • 呼吸急促（气促）(呼吸困难)或阻塞气道
  • 镇静催眠史上瘾
• 不要将苯巴比妥注入动脉(动脉内)或皮下组织(皮下)。
• 商业注射剂是高碱性的，如果渗出静脉(外渗)，可能导致组织死亡(坏死);锻炼如果发生外渗，应注意湿热治疗和注射0.5%普鲁卡因
• 可能使口服避孕药无效的
• 可能会引起矛盾反应，特别是在儿科患者和急性或慢性疼痛
• 在急性或慢性疼痛；慎用
• 患有糖尿病的患者慎用发热，以及虚弱的病人
• 苯巴比妥与因复杂疾病治疗的儿童认知障碍有关发热性癫痫发作
• 可能引起呼吸道疾病抑郁症特别是静脉给药;呼吸道疾病及重症患者慎用哮喘(积状态)
• 可能导致中枢神经系统(CNS)抑郁症并损害身体和精神能力
• 苯巴比妥与其他中枢神经抑制剂同时使用，包括酒精、麻醉品、镇定剂和抗组胺药可能会导致中枢神经系统抑制作用
• 重症患者慎用贫血，患者经历抑郁症，心脏病，甲状腺机能亢进，肾损害，肾上腺功能减退，血流动力学不稳定的患者，以及在患者糖尿病
• 不要突然停止;可能增加癫痫发作频率;逐渐退出治疗

苯巴比妥常见的副作用包括:

• 中枢神经系统抑郁症
• 睡意
• 头晕
• 眩晕
• 平衡、协调及言语障碍(共济失调）
• 口齿不清(构音障碍）
• 反复的不自主眼球运动(眼球震颤)
• 皮肤感觉异常(感觉异常)
• 易怒
• 不安
• 搅动
• 混乱
• 失眠
• 幻觉
• 噩梦
• 受损的判断
• 呼吸抑郁
• 暂停呼吸(窒息)
• 头疼
• 乏力
• 疼痛注射部位
• 老年患者的兴奋、困惑和抑郁
• 矛盾的兴奋和多动在儿科患者中
• 低血压官网地址bwin（低血压）
• 慢心率(心动过缓)
• 晕倒（晕厥）

苯巴比妥不常见的副作用包括:

• 恶心想吐
• 呕吐
• 腹泻
• 便秘
• 排尿减少(少尿)
• 贫血由异常大的红细胞维生素B缺乏(巨幼细胞性叶酸缺乏性贫血)
• 粒细胞免疫细胞水平低(粒细胞缺乏症)
• 血小板计数低（血小板减少症）
• 智力迟钝

苯巴比妥不常见和罕见的副作用包括:

• 毒性肝(肝毒性)
• 血钙水平低(低钙血症)
• 过敏反应包括:
  • 皮肤皮疹
  • 皮肤及粘膜下组织肿胀(血管性水肿）
• 严重的皮肤反应包括
  • 史蒂文斯—约翰逊综合征
  • 表皮剥脱的性皮炎
• 骨骼软化(骨软化症)
• 佝偻病

这并不是使用这种药物可能发生的所有副作用或不良反应的完整列表。

如果有严重的副作用或不良反应，请向医生咨询。你也可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用或健康问题。

片剂:附表IV

• 15毫克
• 16毫克
• 30毫克
• 32毫克
• 60毫克
• 64.8毫克
• 65毫克
• 100毫克

长生不老药:附表IV

• 20毫克/ 5毫升

注射溶液:附表IV

• 30毫克/毫升
• 60毫克/毫升
• 65毫克/毫升
• 130毫克/毫升

成人:

癫痫持续状态

• 通常用于苯二氮平类药物而且苯妥英未能终止癫痫持续状态
• 15- 18mg /kg静脉滴注(IV)负荷剂量25- 60mg /min;准备支撑通风;可根据需要每隔20分钟重复一次;不超过30毫克/公斤

癫痫发作

• 所有类型的癫痫发作，包括部分，强直阵挛和肌阵挛发作
• 1-3 mg/kg/天口服/静脉(IV)，最初分1-2次剂量;相应调整以维持在治疗血清浓度范围内

镇静

• 30-120毫克/天，口服，每日2 - 3次;不超过400毫克/天

催眠

• 口服/静脉注射/肌注100-320 mg/天;不服用超过2周

失眠

• 睡前口服100-200毫克;不超过400毫克/天

计量方面的考虑

• 抗癫痫治疗浓度范围:10-40 mcg/L(43-172微摩尔/L)
• 半衰期长，如果耐受，可用于癫痫发作，每日一次;由于镇静作用，建议每天睡前服用一次

儿科:

癫痫持续状态

• 婴幼儿:静脉输注15- 20mg /kg，输注速度不超过2mg /kg/min;每剂不超过1000毫克
• 60公斤以下儿童:静脉注射速率低于30毫克/分钟
• 根据需要，可在15-30分钟后重复5-10 mg/kg丸剂剂量;不超过40毫克/公斤的累积剂量

癫痫发作

• 新生儿(28天以内):3- 5mg /kg/天静脉(IV)/口服，分1-2次
• 婴儿:5- 6mg /kg/天静脉(IV)/口服，分1-2次剂量
• 1-5岁儿童:6- 8mg /kg/天静脉(IV)/口服，分1-2次剂量
• 儿童6-12岁:4-6 mg/kg/天静脉(IV)/口服，分1-2次剂量
• 12岁以上儿童:1-3 mg/kg/天静脉(IV)/口服，分1-2次，或50-100 mg，每天2 -3次

镇静

• 每日三次，口服2毫克/公斤

催眠

• 睡前口服3-5 mg/kg

术前镇静

• 术前1-1.5小时口服/静脉注射/肌注1-3 mg/kg

高胆红素血(标示外)

• 新生儿:5mg /kg/天口服/静脉(IV) 1次/天，或每12小时分一次，连续3-6天
• 12岁以下儿童(慢性胆汁淤积):每12小时口服1.5- 4mg /kg

计量方面的考虑

• 6岁以下儿童:潜在中毒剂量8mg /kg
• 小儿:抗癫痫治疗浓度范围:15-30 mcg/L(43-129微摩尔/L)
• 半衰期长，如果耐受，可用于癫痫发作，每日一次;由于镇静作用，建议每天睡前服用一次

• 苯巴比妥有可能成瘾，并可能引起耐受性和生理和心理依赖，特别是长期使用。苯巴比妥依赖的症状与慢性依赖相似酗酒停药会导致严重的脱瘾症状，甚至死亡。对苯巴比妥依赖的治疗是谨慎和逐步停药。
• 苯巴比妥过量会导致中枢神经系统抑郁，肺水肿，循环衰竭，心脏骤停和死亡。苯巴比妥过量的治疗包括对症和支持性护理，其中可能包括通气。胃内容物可能会被诱导排出呕吐或者洗胃，除了用活性炭吸收胃肠道中未消化的药物外。

告诉你的医生你目前正在服用的所有药物，他可以给你任何可能的建议药物的相互作用．没有医生的建议，永远不要开始服用、突然停止服用或改变任何药物的剂量。

• 苯巴比妥至少与33种不同的药物有严重的相互作用。
• 苯巴比妥与至少165种不同的药物有严重的相互作用。
• 苯巴比妥与至少434种不同的药物有适度的相互作用。
• 苯巴比妥与至少151种不同的药物有轻微的相互作用。

上面列出的药物相互作用并不是所有可能的相互作用或不良反应。有关药物相互作用的更多信息，请访问RxList药物相互作用检查器。

重要的是要告诉你的医生，药剂师，或医疗保健提供者所有的处方和场外交易你使用的药物，以及每一种的剂量，并保持一个信息列表。

如果你对药物有任何疑问，请咨询你的医生或医疗保健人员。

• 苯巴比妥可对胎儿造成伤害;期间仅用于危及生命的紧急情况怀孕．
• 使用期间第三阶段的怀孕可引起新生儿戒断症状，包括过敏性亢进和癫痫发作，可在出生后2周发生。
• 期间使用劳动不影响子宫活动，但可能引起新生儿呼吸抑制;必须准备复苏设备。
• 苯巴比妥排泄在母乳；使用时要格外小心。
• 在怀孕期间接触苯巴比妥的妇女有一个登记:怀孕了妇女可以登记进入北美抗癫痫药物(AED)妊娠登记处(888-233-2334或http://www.aedpregnancyregistry.org）.

• 苯巴比妥可引起依赖;慎用
• 按处方服用苯巴比妥;不要服用更大或更频繁的剂量
• 将苯巴比妥安全地存放在儿童接触不到的地方
• 如服药过量，请立即就医或联系医院中毒控制中心
• 苯巴比妥会损害智力和身体能力;不从事驾驶及操作重型机械等活动
• 苯巴比妥治疗期间不要饮酒或服用抑制中枢神经系统的药物