肺炎与行走性肺炎

在回答上述问题之前，我希望读者和我自己在最初的页面上达成一致，并同意将要呈现的基本主题是肺炎．肺炎是一种肺组织疾病，包括肺泡(肺内的气囊)的炎症肺在哪里阿₂和有限公司₂交换)。尽管细菌和病毒引起肺炎的大多数，也可能是其他原因，如真菌、寄生虫、化学物质，以及对肺组织的物理损伤。肺炎可导致肺泡积液(充血，气体交换不良)，并产生典型的体征和症状咳嗽，呼吸急促（气促），而且经常发热而且胸部疼痛，尤其是当咳嗽．

肺炎不是支气管炎(支气管组织的炎症)，但它不是胸膜炎(肺和胸部的胸膜层炎症)，尽管两者都会产生一些类似于肺炎的症状。请注意使用了“肺炎”一词;它是复数，在我看来，有许多不同的词(超过30个，包括兽医文献)用于非专业和医学文献中，以确定疾病的子集。不幸的是，这会导致混乱因为这些修饰符有相当多的不精确和重叠。我们这些从事医疗行业的人对开发和使用它们感到内疚;我没有看到任何证据表明这个术语会有所改进，所以我至少会尝试说明几个著名的肺炎修饰语的意思(和不意思)，并回答上面标题中提出的问题。

• 感染性肺炎(细菌、病毒、真菌和寄生虫都是感染性肺炎的子集)意味着是一种传染性病原体引起了肺炎。
• 化学肺炎(由氯或汽油烟雾等各种物质引起的多种类型)意味着肺炎是由刺激物引起的，而不是传染性或创伤性原因。
• 创伤性肺炎（创伤例如在车祸或袭击中被钝器击中胸部)是导致肺组织炎症的非传染性或非化学原因。
• 轻度肺炎(第一个问题答案:肺炎不会走路，但“行走的肺炎”患者会走路!)是一个不精确的术语，用于描述患有肺炎的人肺炎症状病情“轻微”，足以让患者进行日常活动，不需要住院;它没有描述肺炎样症状的原因，经常在没有充分证据的情况下用作初步诊断(a胸部x光片或其他测试)证明肺炎确实存在。肺炎和行走性肺炎的主要区别在于症状的严重程度，行走性肺炎在大多数个体中症状最轻。
• 双侧肺炎(第二个问题回答:双侧肺炎不是说空话，而是说左右肺都有肺炎)意味着至少两个肺叶(一个在右肺，一个在左肺)都有肺炎。这个术语意味着更严重的肺炎，但这个术语并不精确，因为它没有指出原因或肺炎的严重程度。
• 非典型性肺炎当前位置不幸的是，这个词有多重含义，而且它的含义会随着上下文的不同而变化。例如，一些医务人员用非典型肺炎来表示轻度或“行走”的肺炎，而另一些人则用它来描述由肺炎引起的肺炎肺炎支原体．还有一些人用这个修饰语来指代所有由鸟类病原体引起的肺炎，这些病原体也可以感染人类。
• 社区获得性肺炎是否在医院外获得肺炎;虽然通常是细菌耐药性，有时是抗生素耐药性，但这个术语并没有描述原因。
• 医院获得性肺炎是否在住院期间获得肺炎;它通常是细菌和抗生素耐药性，但这个术语也没有描述原因。
• 大叶性肺炎肺炎是指至少在一个(通常是多个)肺叶中出现巩固性肺炎，无论原因是什么，都被认为是一种更严重的肺炎。
• 吸入性肺炎吸入食物、唾液、呕吐物或胃内容物引起的肺炎，这些食物、唾液、呕吐物或胃内容物可作为肺炎的化学和传染性原因。

因为步行性肺炎应该是本文的重点，我已经给出了我对它是什么和不是什么的看法，本文的其余部分将集中讨论诊断和治疗该病的临床医生通常是如何看待步行性肺炎的。首先，行走性肺炎的症状是轻微的——通常是a咳嗽常出现少量或无痰(也称为干咳)，低或无痰发热(通常低于华氏101度)，以及在正常活动后感觉更累疲劳或乏力．有些病人可能会得到肌肉疼痛偶尔也会背痛皮疹，食欲不振，和/或头痛．这些症状通常会持续几天，然后患者才会去看医生，因为“症状不是很严重，但似乎没有消失。”此外，许多患者还有其他问题，如鼻窦感染，喉咙痛，或哮喘．

这些症状大多可发生在成人和儿童身上;然而，儿童可能比成人更容易出现呼吸短促。许多医生会做胸部x光检查，以帮助获得推定诊断的证据，但其他人不会。肺炎支原体被许多临床医生认为是行走肺炎的主要原因，但很少被任何测试证实。因此，许多临床医生会给抗生素，如强力霉素（多西环素，Oracea，Adoxa，Atridox)来处理假定的人支原体感染。如果"行走肺炎"是因为支原体，抗生素将帮助消除感染，使人或减轻感染会传染的或非接触传染的。然而，如果原因不是支原体在美国，抗生素可能根本不起作用。一般来说，如果不进行治疗，行走性肺炎的传染性可长达一个月。如果不治疗，症状或恢复时间也会持续一个月左右。

行走性肺炎可以在不使用抗生素的情况下减轻，患者通常会痊愈，没有任何遗留问题，但偶尔症状会加重。孩子,怀孕了女性、老年人和免疫功能低下的患者如果出现行走性肺炎的症状，应寻求医疗护理，因为他们更容易发展为更严重的肺炎形式。一些免疫系统受到抑制的人可能看起来患有行走性肺炎，但实际上是由一些病原体引起的肺炎耶氏肺孢子菌(前身为卡氏肺孢子虫)，这是一种引起慢性肺炎的真菌，最初引起的症状类似于可行走的肺炎。

在我看来，“行走的肺炎”这个术语并没有给病人足够的关于他们症状的信息。有这种诊断的患者应该请他们的医生解释为什么他们被告知这是他们的问题，以及需要什么样的随访。