风湿性多肌痛(PMR)

肌肉疼痛和关节僵硬是风湿性多肌痛的症状。

• 风湿性多肌痛(PMR)是一种引起疼痛而且刚度在肌肉和关节，低品位发热,减肥．
• 卫生保健专业人员通过与炎症异常血液检测相关的典型常见症状来诊断PMR。
• PMR的治疗包括服用低剂量的可的松药物。

风湿性多肌痛是一种肌肉和关节疾病肌肉疼痛（肌痛)和僵硬，影响身体两侧，包括肩膀、手臂、颈部和臀部。患有这种疾病的人通常年龄在50岁以上。风湿性多肌痛简称PMR。

PMR和颞动脉炎（巨细胞动脉炎)有时发生在同一病人身上。大约10%-15%的PMR患者也有这种症状巨细胞动脉炎．

造成这种情况的原因尚不清楚。最近的研究表明，基因(继承了)风险因素在谁会患上这种疾病中起着作用。理论包括病毒刺激基因易感个体的免疫系统。这种疾病很少与a有关癌症．在此设置中，癌症可能引发炎症免疫反应引起风湿性多肌痛症状。

这种疾病的发病可能很突然。患者可能有健康病史，直到某天早上醒来时出现僵硬和疼痛疼痛指全身的肌肉和关节，尤指上臂、臀部、颈部和肩膀这些疼痛会导致疼痛的感觉弱点功能丧失。PMR有时也有肌肉压痛。这些临床症状持续存在，通常包括强烈的疼痛感乏力．有些病人注意到病情逐渐恶化食欲不振伴随着减肥而且缺乏精力．抑郁症可能发生的。

疾病的诊断是由健康史和体格检查建议的。医疗保健专业人员经常注意到肌肉压痛，肩膀的运动受到疼痛的限制。关节通常不肿。然而，手、手腕和/或膝盖的小关节肿胀等症状也会出现。血检的炎症通常是不正常的，这是由红细胞显著升高所指示的沉降速度(sed比率或ESR)及/或c反应蛋白．但是，没有针对这种情况的特定测试x射线是正常的。诊断是基于持久的肌肉和特征性的历史关节疼痛以及与血液炎症测试升高(如ESR)相关的僵硬。患者有轻微的血压升高也是很正常的肝脏血检．

医生指导他们的PMR治疗以减轻疼痛和炎症。而一些症状轻微的患者使用非甾体类抗炎药物可以改善药物（非甾体抗炎药)例如阿斯匹林或布洛芬（布洛芬，艾德维尔)，大多数患者对低剂量的糖皮质激素(如强的松或强的松)．通常，一天的可的松药物可以缓解许多症状!事实上，低剂量皮质类固醇的快速、令人满意的结果是这种情况的特征。

的皮质类固醇剂量逐渐减少，同时医生监测症状和血ESR的正常化。症状的复发需要定期调整强的松的剂量。大多数患者能够在几年内完全戒掉皮质类固醇。有些病人需要长期治疗。偶尔，患者会在症状缓解数年后复发。临床研究人员仍在寻找理想的泼尼松给药方案。

孤立性风湿性多肌痛患者的前景最终是非常好的。

成功治疗风湿性多肌痛的关键之一是循序渐进，而不是快速减量用药。这可以避免不必要的疾病突然发作。

因为药物强的松和强的松与潜在的骨毒性有关，导致骨质疏松症，患者应考虑钙和维生素D补充。骨密度应在适当的患者中进行检测，医生可考虑开处方骨质疏松症药物，比如雌激素，alendronate（福善美),risedronate（Actonel)。

没有预防用于风湿性多肌痛。预防措施的重点是防止治疗风湿性多肌痛的药物产生副作用。

如果不及时治疗，风湿性多肌痛可导致关节功能丧失。这通常是暂时的，但冻肩可能是进一步的医疗并发症。用于治疗风湿性多肌痛的药物可引起其他并发症。这些症状包括胃出血或非甾体抗炎药引起的肾损害白内障，瘀伤皮肤，和骨质疏松症从可的松药物。因此，尽可能低剂量的药物是最好的。

风湿性多肌痛可与巨细胞动脉炎(颞动脉炎)．巨细胞动脉炎是一种潜在的更严重的疾病。如上所述，它也可能与a有关癌症．在这种情况下，预后是基于治愈癌症的能力。风湿性多肌痛症状随癌变而消失。