门脉高压

当流经肝脏的血流受阻时，就会发生门脉高压。

的肝在体内产生碳水化合物，蛋白质和脂肪到合成胆汁来帮助消化食物。因此，肝脏需要大量的血液供应。与身体其他器官不同，这种血液供应的大部分(75%)来自静脉系统，通过门户系统。来自胃、小肠、胰腺和脾脏的血管汇合形成门静脉，将营养物质和化学物质输送到肝脏。一旦进入肝脏，门静脉和肝动脉(占肝脏血液供应的25%)就会聚集在一起，形成血窦，血液在这里被过滤。从那里，血液进入腔静脉，这是身体中最大的静脉心．

门户网站高血压描述门静脉系统内的压力升高，包括门静脉和引流入门静脉的支静脉。门静脉系统内的压力通常无法测量，除非发生使血液难以流经肝组织的疾病，否则这不是一个问题。这种阻塞效应增加了门静脉系统内的压力，并引起潜在的问题肝功能．它与发病症状有关肝脏疾病这可能会导致医疗保健专业人员寻找门户的存在高血压．

门户网站高血压当流经肝脏的血流受阻，门静脉内压力升高时发生。梗阻可以是肝内(肝内=肝内+肝内=肝内)、肝前(肝前=肝前)或肝后(肝后=肝后)。

门脉高压症的肝内病因

门脉高压症的肝内原因包括肝硬化还有肝纤维化或瘢痕。多种疾病被认为是门脉高压症的病因。例如:

• 酒精滥用，
• 乙型肝炎C型感染，
• 脂肪肝(非酒精性脂肪性肝炎)
• 威尔逊氏病铜代谢异常
• 血色沉着病（铁过载)，过量的铁积聚
• 囊性纤维化
• 原发性硬化性胆管炎例如，胆管硬化
• 胆道闭锁，胆管形成不良
• 寄生虫感染，例如血吸虫病

门脉高压症的肝前病因

• 门静脉血栓形成或血凝块在门静脉内
• 先天性门静脉闭锁或门静脉发育不全

门脉高压症的肝后原因

肝后原因是由于从肝脏到心脏的血液流动受阻，包括:

• 肝静脉血栓形成
• 下腔静脉血栓
• 限制性的心包炎在这种情况下，心脏内膜变硬，当血液回流到心脏时，心脏不能放松和扩张。原因可能包括肺结核，真菌感染、肿瘤、结缔组织疾病(例如，硬皮病)，以及并发症放射治疗．

当血液不能轻易流过肝脏结构(从门静脉到窦静脉到肝静脉到腔静脉)时，它会试图绕过门静脉系统，使用系统静脉系统返回心脏。门静脉高压的症状是由于肝脏血流减少的并发症，以及血液分流的静脉内压力增加。

• 静脉曲张描述粗大的静脉。血液，原本是用于门户系统的，在流向心脏的过程中被转移到其他静脉并聚集在那里。这些静脉曲张可发生在食道胃，脐周围，肛门和直肠。
• 食管和胃静脉曲张有可能出现危及生命的出血症状和体征吐血而且便血．Melena描述的是黑色，柏油凳子这是上消化道出血的结果。
• 腹水描述腹膜内异常的液体收集(囊内含有肠在腹部腔)，这是由多种因素共同造成的，包括门静脉系统压力增加和体内蛋白质减少。肝脏产生人体的蛋白质;门脉高压症及其潜在病因肝脏疾病降低它的功能。
• 肝性脑病是肝病的另一种并发症引起的吗混乱以及由于废物堆积和肝脏无法充分过滤它们而导致的嗜睡。
• 脾肿大或者脾脏肿大。由于门脉高压，血液会回流，这也会使血液中的成分(红细胞，白细胞和血小板)在脾脏内引起贫血而且血小板减少症（血小板计数低在血液中)。
• 白细胞计数下降增加全身感染的风险。自发的细菌腹膜炎是腹腔腹膜囊内的感染，被认为是长期门脉高压症的结果。

门脉高压症通常在发病过程开始后，在出现并发症后才被确诊。当一个病人腹水或者有胃肠出血，保健专业人员会寻找潜在的原因，包括门脉高压症。

一旦确诊，就可以通过血液检查来确认，x射线、CT或核磁共振成像,内窥镜检查．除非在特定情况下，门静脉内的压力不常规测量(见TIPS程序)。

门静脉高压症的治疗通常以预防并发症为目的。这包括治疗潜在的原因和避免酒精．因为有进一步肝损伤的风险，场外交易含有对乙酰氨基酚（泰诺也应该避免使用Panadol)。

饮食限制包括限制盐，以防止进一步的腹水积液。蛋白质也可能受到限制，因为增加的蛋白质负荷会超过肝脏合成蛋白质的能力，并可能导致肝性脑病．

药物如β受体阻断剂而且硝化甘油可适当降低门静脉系统内的压力。乳果糖可作为治疗肝脑病．

内窥镜可能需要绑扎或结扎食管静脉曲张，以防止灾难性和危及生命的出血。

TIPS程序(经颈静脉肝内门静脉分流)可能是降低门静脉系统内压力的一种选择。一位介入放射科医生试图放置一根连接门静脉和肝静脉的管子。这可能会降低肝脏内的压力，也可能会降低胃和食管静脉内的压力，希望能降低出血的风险。

如果门静脉高压和肝功能障碍严重到一定程度，可能需要进行肝移植。

门脉高压的并发症是肝功能衰竭的并发症。这些包括静脉曲张引起的胃肠道出血、腹水和肝出血脑病．脾肿大也会导致贫血，白细胞计数低，血小板计数低。

铜和铁等先天性代谢障碍引起的肝脏疾病是无法预防的。先天解剖问题也是如此。然而，当肝病是由于酒精和药物滥用，预防很有可能。慢性酗酒会导致肝硬化还有门脉高压。4药物滥用可以是什么原因乙型肝炎C，导致肝硬化。

门脉高压是一种潜在肝脏疾病的并发症。这是一种可以控制的疾病，但需要患者遵守饮食限制和戒酒药物．只要肝功能能维持，存活率就会很高。肝功能越差，预后越差。