什么是泼尼松龙?它是如何起作用的(作用机制)?

强的松龙是一种合成肾上腺皮质类固醇(可的松)。糖皮质激素是肾脏附近肾上腺产生的天然物质。皮质类固醇具有强大的抗炎性能,并用于各种炎症情况,如关节炎结肠炎哮喘支气管炎,某些皮肤皮疹,过敏或者鼻子和眼睛发炎。糖皮质激素有多种制剂,包括片剂、胶囊、液体、外用乳霜和凝胶、吸入器、眼药水以及可注射和静脉注射溶液。1955年6月,FDA批准了泼尼松龙。

泼尼松龙有哪些品牌?

floo - pred, Pediapred, Orapred, Orapred ODT

强的松龙是否可以作为仿制药使用?

是的

我需要开泼尼松龙的处方吗?

是的

泼尼松龙有什么副作用?

泼尼松龙的副作用取决于给药剂量、持续时间和给药频率。短疗程的泼尼松龙——几天到一周或两周——通常耐受性良好,副作用很少且轻微。长期、高剂量的泼尼松龙通常会产生可预测的、潜在的严重副作用。在任何可能的情况下,应在最短的时间内使用最低有效剂量的强的松龙,以减少副作用。隔日服用也有助于减少副作用。

强的松龙和其他皮质类固醇的副作用从轻微的烦恼到严重的不可逆损伤。副作用包括

长期使用强的松龙可抑制人体肾上腺产生皮质类固醇的能力。突然停用强的松龙可引起皮质类固醇功能不足的症状,并伴有伴随恶心想吐/ >,呕吐,甚至休克。因此,强的松龙的停用通常是通过逐渐减量来完成的。逐渐减少泼尼松龙的剂量不仅能最大限度地减少皮质类固醇激素不足的症状,而且还能降低治疗中疾病突然发作的风险。

强的松龙和其他皮质类固醇可以掩盖感染迹象,损害身体对感染的自然免疫反应。使用糖皮质激素的病人比健康的人更容易受到感染,并可能发展成更严重的感染。例如,水痘和麻疹病毒可使服用高剂量强的松龙的病人产生严重甚至致命的疾病。在服用大剂量强的松龙的患者中,应避免使用活病毒疫苗,如天花疫苗,因为即使是疫苗病毒也可能在服用强的松龙的患者中引起疾病。一些传染性生物,如结核病和疟疾,可以在病人体内休眠数年。强的松龙和其他皮质类固醇可以使这些患者的休眠感染重新激活,并导致严重的疾病。潜伏型结核患者在接受长期皮质类固醇治疗时可能需要抗结核药物。

通过干扰患者的免疫反应,泼尼松龙可以阻碍疫苗接种的有效性。强的松龙还会干扰结核菌素皮试,导致结核病感染患者的假阴性结果。

强的松龙会损害钙的吸收和新骨的形成。长期接受强的松龙和其他皮质类固醇治疗的患者会出现骨质疏松(骨质疏松)和骨折风险增加。鼓励补充钙和维生素D来减缓骨质疏松的过程。在一些患者中,可能会开出治疗骨质疏松症的药物。在极少数情况下,大关节破坏(骨坏死)可在接受强的松龙或其他皮质类固醇治疗时发生。这些患者会经历受累关节的剧烈疼痛,并可能需要更换关节。这种破坏背后的原因尚不清楚。

强的松龙的剂量是多少?

糖皮质激素的剂量要求因个人和所治疗的疾病而异。通常的起始剂量范围是每天5毫克到60毫克,这取决于所治疗的疾病。剂量根据患者反应调整。一般来说,使用尽可能低的有效剂量。每天多剂量给糖皮质激素更有效,但也比隔天早上给两倍剂量的隔日治疗更有毒性。强的松龙应与食物一起服用,以减少对胃和胃的刺激

问题

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哪些药物或补充剂与泼尼松龙相互作用?

利福平通过增加泼尼松龙在血液中的分解来降低其血液水平.为了避免治疗失败,可能需要增加泼尼松龙的剂量。

皮质类固醇有不同的效果华法令阻凝剂香豆素)治疗。应该更密切地监测凝血水平抗凝血剂与皮质类固醇结合。

雌激素可通过减少泼尼松龙的分解而增加其水平。当雌激素与泼尼松龙一起使用时,应监测泼尼松龙的副作用。

类固醇增加血液(葡萄糖)水平,因此,降低的效果药物用于治疗糖尿病

的活动环孢霉素当两种药物合用时,皮质类固醇激素会增加。癫痫发作都有报道。

结合阿斯匹林或其他非甾体抗炎药物(非甾体抗炎药)和糖皮质激素会增加胃肠道副作用的风险。

将糖皮质激素与耗钾剂(例如利尿剂)联合使用会增加低血钾的风险(低钾血).疫苗对长期接受皮质类固醇治疗的患者效果较差因为皮质类固醇抑制免疫系统。皮质类固醇也可以使生物体内所含的活性减弱疫苗复制。

关于泼尼松龙我还应该知道些什么?

可用哪些强的松龙制剂?

  • 片剂:5毫克。
  • 崩解片:10、15、30毫克
  • 糖浆或混悬液:5、10、15、20或25毫克/5毫升(茶匙)。

我应该如何保存泼尼松龙?

储存在室温下,15℃至30℃(59华氏度至86华氏度)。不要冷藏。

总结

泼尼松龙(flol - pred, Pediapred, Orapred, Orapred ODT)是一种皮质类固醇,用于迅速抑制炎症和过敏性条件(例如,风湿性关节炎,狼疮,痛风,溃疡性结肠炎,克罗恩病,花粉热,各种类型的皮炎和许多其他疾病)引起的炎症。在服用此药之前,应检查副作用、药物相互作用、剂量、储存和怀孕安全信息。

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参考文献
由FACOEP的John P. Cunha进行医学审查;委员会认证的急诊医学

参考:

FDA处方信息
Baidu
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