经前焦虑症PMDD测试

经前焦虑症(PMDD)是经前综合症(PMS)的一种严重形式。经前症候群(PMS)和经前不悦症(PMDD)的特点是在妇女月经周期的后半段出现令人不快的生理和心理症状，最常见的是在月经来潮前几天。疲劳、情绪变化、易怒和腹胀是经前症候群和经前不悦症最常见的症状。

经前不悦症与经前症候群的不同之处在于，其症状严重到足以干扰工作或学习、社交活动和人际关系。

虽然引起经前症候群和经前不悦的确切原因尚不清楚，但人们相信，这些症状是月经周期不同阶段卵巢产生的激素(如雌激素和孕酮)与大脑中的神经递质(充当信使的化学物质)相互作用的结果。虽然患有PMDD的女性的卵巢激素水平是正常的，但大脑对这些正常波动的激素水平的反应很可能是不正常的。此外，虽然压力明显与经前症候群和经前不悦症有关，但它并不被认为是经前不悦症的病因。

要诊断经前不悦症，女性必须在月经来潮前周期性地出现下列症状中的至少5种(包括前4种中的至少1种)。
-明显抑郁的情绪，绝望的感觉，或自我贬低的想法
-明显的焦虑或紧张
-明显的情绪波动(例如，很容易经常流泪)
-持续且明显的愤怒或易怒，或与他人冲突增加
-对日常活动兴趣下降
- - - - - -注意力不集中
-行动迟缓，容易疲劳，缺乏精力
-食欲的巨大变化，对食物的渴望，暴饮暴食
-过度睡眠或失眠
-身体症状，如乳房疼痛、腹胀或头痛

如果医生怀疑有经前不悦症，可能会要求患者填写症状表或日历。这意味着他们在一定的时间内每天记录自己的症状，以确定诊断。症状表可与月经历相比较，以说明症状与月经周期的关系。

症状表用于跟踪PMDD症状的频率和严重程度，可能需要患者跟踪情绪、行为和状况，如愤怒、易怒、紧张、悲伤、睡眠习惯的改变、疼痛、乳房的变化、渴望、恶心、体重增加、头痛、痤疮和便秘。

对患有PMDD的女性来说，它可能是严重的，会使人虚弱。如果不及时治疗，经前不悦症的症状会严重影响妇女的生活质量。因此，对于与月经周期相关的令人不安的身体或情绪症状，寻求医疗护理是完全合适的。

值得注意的是，经前不悦症的抑郁症状可能与自杀想法和自杀行为有关。这是一种医疗紧急情况，应立即获得医疗保健服务。

经前症候群比经前不悦症更常见。经前症候群可能影响30%的月经周期正常的女性，而这些女性中只有3% - 8%患有真正的经前症候群。

回顾问题2的解释，经前症候群和经前不悦症被认为是卵巢产生的激素与大脑中的神经递质相互作用的结果。

抗抑郁药被归类为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)药物，它通过调节大脑化学物质血清素的水平发挥作用。这一分类的许多成员是非常有效的治疗经前不悦。SSRIs已被证明对PMDD的治疗有效，包括:
-氟西汀(百忧解®，萨拉芬®);
舍曲林(左洛复®),
-帕罗西汀(帕罗西汀®)
——西酞普兰(Celexa®)

高达75%的女性表示，在接受抗抑郁药物治疗后，症状有所缓解。

除了抗抑郁药，患有经前不悦症的女性还可以从许多其他治疗方案中受益。

干扰排卵和卵巢激素分泌的药物也被用于治疗PMDD。口服避孕药(OCPs，避孕药)可用于抑制排卵和调节月经周期。

促性腺激素释放激素类似物(GnRH类似物或GnRH激动剂)是通过抑制卵巢产生雌激素来治疗PMDD症状的药物。这些药物抑制垂体调节激素的分泌。结果，月经停止，就像更年期一样。

丹那唑(Danocrine®)是一种合成药物，通过干扰排卵和卵巢雌激素的产生，创造高雄激素(男性型激素)和低雌激素的激素环境。它已被成功用于治疗经前不悦症，但高达75%的女性出现了药物副作用，包括体重增加、痤疮、潮热和面部毛发。

一些女性注意到，她们的经前不悦症症状比年轻时更令人烦恼。这通常是经前不悦症未经治疗的结果。如果不及时治疗，经前不悦症会有严重的情绪并发症，包括自杀的想法和行为。与此同时，未经治疗的经前不悦症会随着年龄的增长而恶化。

一些研究也表明，许多治疗方法对管理经前不悦症的症状是有益的。在一项对照试验中，蓖麻提取物(蓖麻果)对减轻经前症候群症状有效。一些膳食补充剂，包括钙、维生素B6和维生素E，也在有限的研究中被证明可以减少经前症候群/经前不悦症状。

自然的、无药物的治疗方法包括均衡饮食、有规律的体育锻炼、大量饮水、避免咖啡因、酒精和盐，尤其是在月经前几天。

由于经前不悦症被认为是卵巢激素和大脑中的神经递质相互作用的结果，目前还没有已知的方法来防止它的发生。