经前综合症(PMS):跟踪和预防症状

经期开始前一到两周，你可能会注意到腹胀、头痛、情绪波动或其他身体和情绪变化。这些每月出现的症状被称为经前综合症，简称PMS。大约85%的女性会经历不同程度的经前症候群。少数人有更严重的症状，破坏工作或个人关系，被称为经前焦虑症(PMDD)。

经前症候群来袭时，许多女性都有特定的渴望，通常是甜的或咸的食物，比如巧克力蛋糕。其中的原因尚不清楚。其他女性可能会失去食欲或肠胃不适。腹胀和便秘也很常见。

痤疮是经前症候群最常见的症状之一，而且它不仅影响青少年。荷尔蒙的变化会导致皮肤腺体产生更多的皮脂。这种油性物质可能会堵塞毛孔，引发痘痘爆发——这是一个明显的提醒，表明你的月经即将来临。

经前症候群可引发多种疼痛，包括:

• 背部疼痛
• 头痛
• 温柔的乳房
• 关节疼痛

对许多女性来说，经前症候群最糟糕的部分是它对情绪的不可预测的影响。易怒、愤怒、哭闹、抑郁和焦虑可能会在月经前的日子里来来去去。有些女性在这段时间甚至记忆力和注意力都有问题。

任何有经期的女性都可能患上经前症候群，但有些女性更有可能出现以下症状:

• 经前症候群更可能出现在20多岁到40多岁之间。
• 年龄较大的青少年比年龄较小的青少年有更严重的经前症候群。
• 经前症候群在40多岁时可能更严重。
• 至少怀孕一次的女性更容易患经前症候群。
• 有抑郁症或其他情绪障碍史的女性可能有更多的经前症候群症状。

经前症候群可加重某些慢性疾病的症状，包括:

• 哮喘和过敏
• 抑郁和焦虑
• 癫痫疾病
• 偏头痛

一定要让你的医生知道你的情况是否在经期前恶化。

经前症候群的确切病因尚不清楚，但我们知道经期前一周雌激素和黄体酮水平会下降。许多医生认为这种激素水平的下降引发了经前症候群的症状。大脑化学物质的变化或某些维生素和矿物质的缺乏也可能起作用。吃太多咸的食物、酒精或咖啡因也会使症状恶化。

经前症候群的症状可能与其他症状相似或重叠，包括:

• 围绝经期
• 抑郁或焦虑
• 慢性疲劳综合症
• 甲状腺疾病
• 肠易激病

关键的区别是经前症候群症状以一种不同的模式出现和消失，月复一月。

为了弄清楚你是否有经前症候群，把你的症状记录在一张像这样的记录表上。如果你有经前症候群:

• 症状出现在月经前五天。
• 一旦月经来袭，症状会在四天内消失。
• 症状至少在三个月经周期内复发。

如果你有任何伤害自己的想法，请拨打911或接受紧急医疗护理。如果你的症状导致你的工作、人际关系或其他日常活动出现问题，你也应该立即去看医生。这可能是一种更严重的经前症候群(PMDD)的征兆。

经前焦虑障碍(PMDD)与经前症候群(PMS)的模式相同，但其症状更具破坏性。患有PMDD的女性可能会经历恐慌发作、哭闹、自杀念头、失眠或其他影响日常生活的问题。幸运的是，许多缓解经前症候群的方法对经前不悦症也同样有效。

经前不悦的危险因素包括个人或家族抑郁症史、情绪障碍史或创伤史。

运动可以帮助你改善情绪，对抗疲劳。为了获得好处，你需要定期锻炼——不仅仅是在经前症候群症状出现时才锻炼。目标是在一周的大部分时间里进行30分钟的适度体育活动。少做几次剧烈运动也有效果。

富含B族维生素的食物有助于对抗经前症候群。在一项研究中，研究人员对2000多名女性进行了10年的跟踪调查。他们发现，吃富含硫胺素(猪肉、巴西坚果)和核黄素(鸡蛋、奶制品)的食物的女性患经前综合症的可能性要小得多。服用补充剂则没有同样的效果。

复杂的碳水化合物，如全麦面包和谷物，富含纤维。吃大量的纤维可以保持你的血糖平衡，从而缓解情绪波动和对食物的渴望。丰富的全麦产品还含有对抗经前综合症的维生素B、硫胺素和核黄素。

你可以通过减少以下食物来缓解经前症候群症状:

• 盐，会增加腹胀
• 咖啡因，会引起烦躁
• 糖，会使渴望更严重
• 酒精，会影响情绪

因为经前症候群会导致紧张、焦虑和易怒，所以找到健康的方式来应对压力很重要。不同的女性有不同的策略。你可以尝试瑜伽、冥想、按摩、写日记，或者只是和朋友聊聊天。这也有助于确保你有足够的睡眠。

非处方止痛药可以缓解经前症候群的一些身体症状，如乳房压痛、头痛、背痛或痉挛。对这些症状有效的非处方药包括:

• 阿斯匹林
• 布洛芬(雅维，布洛芬，美多卡)
• 甲氧萘丙酸(萘普生钠)都属

避孕药通过调节荷尔蒙来防止排卵。这通常会导致月经周期较轻，并可能减轻经前症候群症状。其他激素治疗可能包括GnRH激动剂利普隆或nafarelin，或合成类固醇如达那唑。你可能需要尝试不止一种，才能找到一种让你放松的方法。

抗抑郁药可以帮助患有严重情绪波动或PMDD的女性。最常用的药物是SSRIs。然而，其他类型的抗抑郁药通常用于治疗经前不悦症。一些抗抑郁药可在每次月经前10 - 14天或整个月经周期服用。治疗经前症候群的处方包括:

• 氟西汀(百忧解、萨拉菲姆)
• 帕罗西汀HCI(帕罗西汀CR)
• 舍曲林(左洛复)
• 奈法唑酮(Serzone)
• 氯丙咪嗪(Anafranil)

其他治疗经前症候群的方法包括抗焦虑药物(阿普唑仑，巴斯帕)和利尿剂(HCTZ，阿达通)。

研究表明，以下维生素和矿物质补充剂可以减轻经前症候群症状:

• 叶酸(400微克)
• 镁(400毫克)
• 维生素E (400 IU)
• 钙(1,000毫克至1,300毫克)
• 维生素B6(50毫克至100毫克)

治疗经前综合症的草药疗法还没有被很好地研究过，但一些女性可以用栗子、黑升麻和月见草油缓解。在尝试这些草药之前请咨询一下你的医生。它们可能与药物相互作用，或对患有某些慢性疾病的人有害。