什么是丙基硫脲嘧啶,它是如何工作的(作用机制)?
丙基硫脲嘧啶(PTU)是一种口服药物,用于管理甲状腺机能亢进这是由于甲状腺过度活跃。它是一种抗甲状腺药物其作用机制类似于甲硫咪唑(Tapazole).甲状腺机能亢进最常见的原因是甲状腺机能亢进.这是一种自身免疫性疾病,个体对甲状腺细胞上的甲状腺刺激激素受体产生抗体,然后引发甲状腺激素分泌过剩甲状腺激素通过细胞。甲状腺分泌的两种甲状腺激素,甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)是结合形成的碘还有一种叫做甲状腺球蛋白的蛋白质在过氧化物酶的帮助下。PTU抑制碘和过氧化物酶与甲状腺球蛋白的正常相互作用,形成T4和T3。这个动作会减少甲状腺激素的产生。PTU还会干扰T4向T3的转化,而且,由于T3比T4更有效,这也会降低甲状腺激素的活性。1947年7月,FDA批准了PTU。
丙基硫脲嘧啶有什么副作用?
最常见的副作用与皮肤有关,例如:
其他重要的副作用包括:
PTU治疗有不常见但严重的副作用。血液中白细胞减少(粒细胞缺乏症)可能发生。粒细胞缺乏症的症状和体征包括喉咙、胃肠道和皮肤的感染性病变,并有整体的疾病和疼痛感发热.
血小板减少(血小板减少症)也可能发生。由于血小板对血液的凝结很重要,血小板减少症可能导致出血过多。严重的肝损伤和急性肝衰竭,在某些情况下是致命的,与PTU有关。部分成人和儿童患者需要肝移植。
幻灯片
看幻灯片丙基硫脲嘧啶的用量是多少?
PTU的初始成人剂量为300mg /天,分为3个剂量。PTU通常每8小时注射一次。甲状腺肿大的患者可能需要每天900毫克的初始剂量。初始治疗后通常的长期成人剂量为100-150毫克/天。
哪些药物或补充剂与丙基硫脲嘧啶相互作用?
例如,PTU可以增加口服血液稀释剂的效果华法令阻凝剂(香豆素).因此,华法林剂量变化和监测华法林对凝血的影响是必要的。
甲状腺功能亢进症可引起消除增多β-受体阻滞药(例如,普萘洛尔[心得安,心得安啦,Innopran XL))。一旦甲亢被逆转β受体阻断剂可能会恢复正常和减少β受体阻滞剂将需要提供相同的效果。
地高辛(Lanoxin)在服用稳定的地高辛剂量的患者中,当甲亢得到逆转时,血药水平可能升高。为了避免地高辛的毒性,可能需要较小剂量的地高辛。同样的,茶碱在服用稳定茶碱剂量的患者中,当甲亢被逆转时,消除可能会减少。为了避免茶碱的毒性,可能需要减少茶碱的剂量。
如果我怀孕或哺乳,丙基硫脲嘧啶是否安全?
PTU穿过胎盘,可能对胎儿造成伤害。期间如有必要使用PTU怀孕应使用最低有效剂量。由于甲巯咪唑与胎儿异常有关,因此在妊娠期间使用PTU前三个月如果需要抗甲状腺药物。
PTU排泄进来母乳少量的。
问题
看到答案总结
丙基硫脲嘧啶(PTU)是一种治疗甲状腺功能亢进和格雷夫斯病的药物。副作用、药物相互作用、警告和预防措施以及妊娠安全信息应在服用此药之前进行审查。
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