早期前列腺癌治疗

在前列腺癌治疗方面，积极监测是指仔细观察癌症的进展(例如，使用所示工具进行内窥镜检查)，并在医学安全的情况下避免严厉的治疗。

当一个男人收到前列腺癌诊断，特别是如果检测显示疾病处于早期阶段，医生和患者通常开始采取“观察和等待”的方法。

前列腺癌是最常见的一种吗癌症男性。因此，有大量数据显示，在疾病的任何特定阶段，哪种治疗方法最有效。如果前列腺癌癌症早期被发现，并且似乎生长缓慢，侵入性手术，化疗，辐射其他方法有时弊大于利。

许多前列腺癌症治疗有副作用，比如尿失禁或阳痿因此，只要在医学上是安全的，推迟侵入性治疗是符合患者利益的。

只要你的医生在监测你的早期前列腺癌症并且已经签署，你也可以尝试饮食和医生批准的非侵入性替代疗法来改善前列腺癌症的症状或者总体健康状况。当心,然而;草药疗法，顺势疗法，还有针灸等，对前列腺癌的疗效有限或没有效果，而且可能会干扰医生的处方治疗。最有效的补充/替代疗法侧重于缓解症状，而不是治愈癌症本身。

这两个选项是不一样的。观察和积极监测疗法都有一个共同的决定，那就是预先坚持癌症治疗，并定期跟踪癌症，以确定是否有进展。观察包括监测前列腺癌的病程，目的是通过姑息治疗治疗症状的发展或体检或PSA的变化，这些变化表明症状将很快发展。观察治疗不是试图治愈癌症，而是治疗癌症进展的症状。因此，对于预期寿命小于10年的低风险前列腺癌患者，观察治疗是首选。

积极监测包括积极监测前列腺癌的进程，意图进行干预，如果癌症出现进展，意图治愈。对于前列腺癌风险极低、预期寿命< 20年的男性，积极监测是首选。如果重复活检显示高，则可能发生癌症进展格里森评分(Gleason 4或5)或者与之前的活检相比，在更多的活检中发现癌症或在更大范围的核心中发现癌症。

• NCCN前列腺癌指南(2017年版)注意到前列腺癌的主动监测如下:
• 的PSA测试除非临床变化支持更频繁的检测，否则不应超过每6个月进行一次。
• 除非临床变化支持更频繁的检查，否则DRE不应超过每12个月进行一次。
• 如果初次活检取核少于10个或检查结果与活检结果不一致，应在6个月内再次进行前列腺活检。
• 重复活检应考虑每年频繁评估癌症的进展。
• 如果一个人的预期寿命小于10年，则不需要重复活检。
• 如果PSA升高，活检阴性，考虑多参数核磁共振成像．

主动监测有利有弊:从有利的角度来看，它避免了不必要的治疗和这种治疗可能产生的副作用。主动监测的缺点包括错过治愈机会的风险，尽管如果定期随访，这种风险非常低，需要定期进行前列腺活检和前列腺活检的副作用。

观察有优点也有缺点。从有利的角度来看，观察可以避免/延迟治疗可能产生的副作用。然而，有排尿困难的风险(尿潴留)或骨头骨折在治疗开始前发生。

正如杂志报道的那样欧洲泌尿学Lu-Yao博士及其同事进行了一项基于人群的队列研究，包括31,137名1992-2009年被诊断为局限性前列腺癌的65岁及以上的医疗保险患者，这些患者最初接受保守治疗(无手术，放疗，冷冻疗法,或雄激素随访至死亡或2009年12月31日(前列腺癌特异性死亡率)和2011年12月31日(总死亡率)，发现65岁及以上男性新诊断的T1c Gleason 5-7型前列腺癌保守治疗的15年结局极好(15年前列腺癌特异性死亡率风险为5.7%)，而T1c Gleason 8-10型前列腺癌的男性前列腺癌死亡率风险显著(22%)。

除了标准类型的前列腺癌治疗，患者在治疗期间还可以选择其他方法。

其中一些治疗方法被称为补充治疗，可能有助于控制患者可能遇到的症状或问题。这些例子包括针灸为疼痛控制,瑜伽还有放松的冥想，以及引导意象、芳香疗法和其他技术。告诉你的医生你所采用的所有治疗方法。这些方法通常不会对你造成伤害，而且可能非常有益。知道你在做什么可以帮助你的医生更好地理解和协调你的治疗和药物。

在实验室中已经证明草药疗法可以影响前列腺癌细胞，但在许多情况下，尚未被证明是临床有效的。PC-SPES是一种草药疗法，过去曾用于前列腺癌。它会增加患血凝块．因此，在采取这种或其他草药疗法之前，与你的医生讨论这些疗法。

对替代疗法要非常小心。绝大多数的医疗专业人员都了解最新的进展，或者在患者需要时愿意为他们研究。没有真正有效的治疗方法被拒绝给患者，尽管替代治疗提供者经常说，他们是在试图向患者推销他们的治疗类型。这种替代疗法可能会对患者造成伤害，并可能干扰常规治疗。许多替代医疗服务提供者利用癌症患者的绝望心理。

如果替代护理专业人士建议营养补充除了常规疗法，告诉你所有的医生你在服用什么。一些营养物质会影响某些常规癌症治疗的效果。一些“天然”物质可能是有毒的，会导致副作用或问题，除非你的常规医生知道你在服用什么，否则他们可能不会发现。

前列腺癌患者和所有癌症患者一样，都很害怕。讨论你的焦虑你的初级保健医生，泌尿科医生以及放射学和医学肿瘤学家。他们有很多方法可以提供帮助。