repaglinide (Prandin)

瑞格列奈是一种口服降压药糖(葡萄糖)在个体中2型糖尿病．它属于一类药物治疗糖尿病第二种药叫做甲格利奈德它在化学上不同于其他抗糖尿病药物。Nateglinide（Starlix)，是另一种目前可用的甲格利替胺。大约90%的患者糖尿病是2型还是非2型胰岛素依赖糖尿病．2型糖尿病通常发生在成年期，并与肥胖，并且有很强的家族史糖尿病．导致2型糖尿病的葡萄糖耐受不良是由于饭后胰腺胰岛素分泌减少，身体细胞对胰岛素的作用产生抵抗，胰岛素的作用是刺激细胞从血液中清除葡萄糖。这会导致血液中葡萄糖的高水平。

比如磺脲类，格列本脲(Diabeta Glynase),格列吡嗪（Glucotrol，Glucotrol XL)，glimepiride（Amaryl)、甲苯丁酰胺和甲磺吖庚脲，瑞格列奈刺激胰腺细胞产生胰岛素。格列本脲可能比瑞格列奈更有效地增加低血糖或高血糖人群的胰岛素释放，而瑞格列奈可能更有效地增加中度血糖异常人群的胰岛素释放。瑞格列奈的不同之处在于它起效快，持续时间短。如果在饭前服用，它能促进胰岛素的释放，而胰岛素通常是在饭前分泌的，有助于防止血糖水平升高。它已经被证明降低了糖化血红蛋白(HbA1c)水平下降1.6%至1.9%。（血红蛋白糖化血红蛋白(A1c)是一种血液测试，用来衡量一种药物在长时间控制高血糖水平方面的有效性;糖化血红蛋白越低，控制效果越好。)瑞格列奈于1997年获得FDA批准。

瑞格列奈有哪些品牌?

Prandin

瑞格列奈是仿制药吗?

通用产品:是的

我需要瑞格列奈的处方吗?

是的

低血糖症（低血糖)是最常见的副作用，与格列本脲和格列吡嗪等磺酰脲类药物相比，瑞格列奈发生的频率稍低。一些低血糖症状包括:

• 饥饿,
• 恶心想吐，
• 疲劳，
• 汗水，
• 头疼，
• 心心慌，
• 嘴巴周围麻木，
• 手指发麻，
• 震动，
• 肌肉弱点，
• 视力模糊，
• 冷温度,
• 过度的打呵欠。
• 易怒,
• 混乱,或
• 意识丧失．

其他常见的副作用包括:

• 头疼，
• 恶心想吐，
• 呕吐，
• 腹泻，
• 便秘，
• 胃疼，
• 背部疼痛，
• 上呼吸道感染，还有
• 胸部疼痛．

上市后报告的副作用包括:

• 脱发，
• 胰腺炎，
• 肝失败,
• 严重的皮肤反应
• 贫血．

瑞格列奈在饭前15至30分钟服用。它应随餐服用，每天可服用2、3或4次。

• 对于HbA1c < 8%的首次接受治疗的患者，起始剂量为每餐0.5 mg。
• 接受过其他治疗的病人糖尿病药物糖化血红蛋白(HbA1c)≥8%的人应从每餐摄入1或2毫克开始。
• 初始剂量可每周增加一倍，直到达到预期的反应或达到每餐4毫克的最大剂量(每天16毫克)。

• 瑞格列奈在肝脏中被一种叫做CYP3A4的酶代谢(消除)。影响这种酶的药物可能会影响瑞格列奈的血药水平，从而改变其降糖效果。瑞格列奈的代谢可能被阻止酮康唑（Nizoral)，伊曲康唑（毛霉)，氟康唑（Diflucan)，红霉素（Ery-Tab),克拉霉素（Biaxin)．结果，瑞格列奈的血药浓度升高，降低血糖的效果增强。危险的血糖过低的(非常低的血糖)反应可能会发生。另一方面，使用增加肝脏中CYP3A4水平的药物可能会增加瑞格列奈的消除，如巴比妥酸盐，卡马西平（Tegretol)及利福平(Rifadin)．这会降低瑞格列奈的血药水平高血糖(高血糖)。
• 有些药物可以增加血液糖从而逆转瑞格列奈的作用。这类药物包括噻嗪类利尿剂(例如,氢氯噻嗪［Microzide])，循环利尿剂(例如，呋喃苯胺酸［Lasix)),安非他明糖皮质激素等强的松而且甲基强的松龙（甲基强的松龙)，雌激素，异烟肼、吩噻嗪类等氯丙嗪（氯丙嗪)，苯妥英（狄兰汀)、生长激素(Genotropin)、解充血剂和甲状腺药物。
• 合成代谢类固醇或者雄激素会增加服用降糖药物的糖尿病患者发生低血糖的风险。
• 帕罗西汀（帕罗西汀)，氟西汀（百忧解),舍曲林（左洛复)也会增加瑞格列奈的效果，并增加发生低血糖的机会。
• β-受体阻滞药，例如，普萘洛尔（心得安)，阿替洛尔（Tenormin)，可引起低血糖或高血糖。同时,β受体阻断剂可削弱身体对低血糖的一些反应，如心率过快，从而使患者难以识别(和治疗)血糖过低的反应。然而，受体阻滞剂已成功用于糖尿病患者。-受体阻滞剂治疗与糖尿病患者生存率的提高有关β受体阻滞剂为高血压官网地址bwin．
• 二甲苯氧庚酸（诺稀)不应与瑞格列奈联合使用，因为吉斐齐可能会增加瑞格列奈的血药水平并导致低血糖。
• Atazanavir（Reyataz),甲氧苄氨嘧啶（Primsol)也会增加瑞格列奈的血液水平，从而增加低血糖的风险。

目前还没有关于瑞格列奈对胎儿影响的充分人体研究。在一些动物实验中已经报道了副作用。在两次哺乳期间给予瑞格列奈的动物(护理)及妊娠期(怀孕)已出现骨骼缺陷。因此，医生在考虑使用这种药物时，必须权衡其潜在的好处和风险怀孕了女性。

目前尚不清楚瑞格列奈是否在体内累积母乳．然而，在妊娠期和哺乳期服用瑞格列奈的动物会出现骨骼缺陷。由于哺乳婴儿可能发生低血糖和哺乳动物的骨骼影响，建议瑞格列奈不用于患有糖尿病的妇女母乳喂养．

瑞格列奈有哪些制剂?

片剂:0.5,1,2毫克。

我应该如何保存瑞格列奈?

片剂应储存在室温下，低于25摄氏度(77华氏度)。