类风湿性关节炎会增加心血管疾病的风险吗?

类风湿性关节炎增加各种炎症介质。这些介质影响全身关节和流通,导致炎症各种器官和系统,包括心脏、肺、皮肤和眼睛。

类风湿性关节炎有关的炎症会影响心脏和血管,增加的风险心血管疾病。

1. 炎症
   • 类风湿性关节炎主要是炎症状态。免疫系统识别错和关节周围的健康组织的目标。这个攻击产生全身炎症,影响重要器官,导致疼痛,肿胀,关节和温暖。
   • 炎症刺激血管和增加斑块形成的机会,同时使斑块不稳定。它更有可能中断,形成栓子,血液中的血栓旅行,和阻塞动脉,导致大脑(导致中风)或心脏(导致心脏病发作)。它增加的风险血凝块在深静脉的腿(深静脉血栓形成),它可以转移到肺部,导致肺栓塞。
   • 此外,炎症会导致低密度脂蛋白(LDL或坏)胆固醇氧化或改变化学。氧化低密度脂蛋白可以更容易地通过冠状动脉血管内壁,成为在那里住宿,进一步导致炎症。这是更可能发生在类风湿患者关节炎那些活跃的比那些在缓解疾病。
   • 类风湿性关节炎患者大量的炎症蛋白细胞因子,如肿瘤坏死因子-α,导致炎症。这些蛋白质促进炎症(促炎症状态),使血液粘性(pro-thrombotic状态),增加危险(pro-coagulant状态)血栓形成的机会,包括那些原因心脏病发作和中风。
   • c反应蛋白(CRP)是一种炎症标志物,通常是类风湿性关节炎患者增加。更高的CRP水平强连通有更高的发病率心肌梗死或心脏病发作。
2. 高密度脂蛋白胆固醇功能障碍
   • 高密度脂蛋白(高密度脂蛋白)被认为是有益胆固醇,因为它是降低心血管疾病的风险。高密度脂蛋白负责LDL的运动或坏胆固醇从血管肝,低密度脂蛋白从身体中删除。
   • 这个函数的HDL与类风湿性关节炎受损,因为类风湿性关节炎引起的炎症改变了高密度脂蛋白的合成。尤其是看到高疾病活动的类风湿性关节炎。这就增加了类风湿性关节炎患者的心血管疾病的风险。
3. 传统的风险因素的大小增加
   • 心脏病风险因素是医疗条件或生活方式的选择,增加患心血管疾病的概率。下列常见危险因素高患有类风湿性关节炎:
     • 在所有类型的高脂质
       • 低密度脂蛋白胆固醇
       • 甘油三酸酯
     • 增加官网地址bwin
     • 肥胖
     • 糖尿病
     • 减少移动
     • 吸烟
   • 这些危险因素和炎症引起的类风湿性关节炎合并造成更大的负面影响。这个会增加心血管疾病的风险。
4. 类风湿性关节炎的药物可以增加心血管疾病的风险
   • 管理疼痛风湿性关节炎和炎症,常与各种治疗药物。这些药物可能增加的风险心脏病,所以它与讨论风湿病学家相应的行动。
     • 糖皮质激素:强的松心脏健康的负面影响,所以建议避免或尽可能少地使用控制类风湿性关节炎。类固醇可以增加脂质值,如低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酸酯。他们可以增加血压和官网地址bwin糖水平和诱导系统性炎症反应的变化。
     • 疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs):大多数经典的DMARDs,等甲氨蝶呤,新生物制剂,如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂,不增加心血管疾病的风险问题。一些证据表明,他们可能减少的风险心脏病。
   • 然而,其他的药物,如Janus激酶(激酶)抑制剂(tofacitinib、baricitinib和upadacitinib)和白介素6 (IL)抑制剂(叫和sarilumab)可能提高胆固醇和甘油三酸酯水平。尽管木菠萝和il - 6抑制剂保持不错的选择对于某些人来说,他们可能不适合胆固醇水平是很高的。因此,它是至关重要的,以检查之前这些药物的脂质水平。

1. 冠状动脉疾病:炎症介质和免疫反应损伤血管的内皮细胞。因此,斑块(胆固醇和其他物质)上形成受损的动脉。当一块斑块脱落,它可以形成凝块,阻碍血液流向心脏和导致心脏病发作。据研究,类风湿性关节炎患者的风险更高冠状动脉疾病比一般人。人被诊断为风湿性关节炎有50%或更多的患心脏病的几率比那些不拥有它。心脏病发作是由于冠状动脉疾病。
2. 心脏衰竭:心力衰竭是一种慢性疾病,发生在心脏无法充分泵,导致弱点。日常活动可能会变得困难。如果一个人有风湿性关节炎,他们比其他人更有可能遭受两次心脏衰竭。
3. 中风:一个中风,也被称为大脑攻击,当大脑血液供应被切断,通常由于血凝块。类风湿性关节炎患者可以60 - 100%更容易患中风比那些没有它。
4. 心房纤颤:心房纤颤通常是一种不规则且快速的心跳,会增加中风或心脏病发作的风险。类风湿性关节炎患者60%比一般人更容易患上这种疾病。
5. 肺栓塞:在肺栓塞血凝块被卡在肺的动脉。类风湿性关节炎的人比其他人更有可能患肺栓塞,特别是那些最危险的活动性类风湿性关节炎。

建议所有人与类风湿性关节炎跟随主预防策略来降低心血管疾病的风险。这涉及到风险因素的识别,以下措施减少它们。

• 停止吸烟
• 控制体重
• 采取降脂药物
• 在一个健康的饮食
• 控制血压官网地址bwin
• 保持良好的血液糖水平
• 增加体力活动