患有纤维肌痛，治疗疼痛的药物已获批准

1997年，琳恩·马塔拉娜和凯伦·李·理查兹在网上相识后，发现她们有很多共同之处。他们俩在被诊断出患有癌症之前都看过很多医生纤维肌痛症这是一种慢性疾病乏力还有大面积的肌肉疼痛关节．他们都很难找到应对这种疾病的医疗信息和支持。会面7个月后，他们开始与其他5名纤维肌痛患者聚集在一起，这些人也想让人们意识到这个问题。

“我们称自己为‘枕头团’，因为我们会见面，用枕头来支撑疼痛的身体，”马塔拉纳说。这些聚会后来发展成了国家纤维肌痛协会(NFA)，这个组织现在为数百万人提供支持、研究信息、医学教育和希望的信息。

根据美国风湿病学会(ACR)的数据，纤维肌痛影响了2%到4%的人口。它主要影响女性，并倾向于在成年早期到中期发展。但男人和孩子也会感染。

FDA麻醉、镇痛和风湿病产品部门临床团队负责人Jeffrey Siegel医学博士说:“其中一个挑战是，纤维肌痛并不总是被认为是一种特定的疾病。”“1990年，美国风湿病学会制定了诊断标准，这标志着帮助更多的人了解如何识别症状和如何治疗它们向前迈出了一大步。”

批准的药物

患有纤维肌痛的人通常会求助于止痛药，抗抑郁药肌肉松弛剂，以及睡眠药物。2007年6月，Lyrica (普瑞巴林)成为fda批准的第一种专门治疗纤维肌痛的药物;一年后，2008年6月，欣百达(度洛西汀盐酸)成为第二种。

Lyrica和Cymbalta都可以减轻纤维肌痛患者的疼痛并改善功能。虽然纤维肌痛患者的疼痛体验与其他人不同，但这些药物产生效果的机制尚不清楚。有一些数据表明，这些药物会影响大脑中神经递质的释放。神经递质是将信号从一个神经元传递到另一个神经元的化学物质。用Lyrica或Cymbalta治疗可以减轻一些纤维肌痛患者的疼痛程度。

Lyrica由辉瑞公司(Pfizer Inc.)销售，此前已获批准用于治疗癫痫发作以及神经损伤引起的疼痛，这可能发生在患有糖尿病的人身上糖尿病(糖尿病周围神经病变)和那些在皮疹的带状疱疹．Lyrica的副作用包括嗜睡，头晕，视物模糊体重增加，注意力不集中，手脚肿胀，还有口干．过敏反应虽然罕见，但也会发生。

由礼来公司(Eli Lilly and Co.)销售的欣百达(Cymbalta)此前已获批准用于治疗抑郁症，焦虑糖尿病周围神经病变。欣百达的副作用包括恶心想吐，口干，嗜睡，便秘食欲下降，出汗增多。像其他抗抑郁药一样，欣百达可能会增加自杀服用这种药物治疗抑郁症的人的思维和行为。一些患有纤维肌痛的人也会有抑郁症。

对这两种药物的研究表明，大量纤维肌痛患者的疼痛得到了很好的缓解，但也有其他人没有受益。

Lyrica和Cymbalta被批准用于18岁及以上的成年人。药品制造商已经同意在患有纤维肌痛的儿童和哺乳妇女身上研究他们的药物。

使人衰弱的效果

现任NFA主席的马塔拉娜说，她当时是一家广告公司的合伙人，后来因为这些症状，她的生活完全颠倒了。她说:“1995年，我终于不得不停止工作，接下来两年的大部分时间都在床上度过。”她的丈夫辞掉了工作，成为了一名在家工作的顾问，这样他就可以照顾她。

“我有一个瑜伽教练每周来我家三次，帮我起床。疼痛和疲惫是如此严重，以至于有几天我唯一能做的活动就是从床上走到邮箱前，再走回床上。每一天都像是永恒，所以我必须专注于度过每一天。”

患有纤维肌痛的人可以在任何地方感到疼痛，但常见的疼痛部位包括颈部、肩膀、背部、臀部、手臂和腿部。除了疼痛和疲劳，其他症状还包括睡眠困难、早晨僵硬、头痛、痛经、手脚刺痛或麻木，以及思考和记忆困难。一些有这种情况的人也可能会经历肠易激综合症，骨盆疼痛，不宁腿综合征和抑郁。

是什么引起纤维肌痛?

科学家认为，这种情况可能是由于受伤、情绪困扰或病毒改变了大脑感知疼痛的方式，但确切的原因尚不清楚。的人类风湿性关节炎，红斑狼疮，和脊柱关节炎可能更容易得这种病。

根据ACR的说法，纤维肌痛患者的脊髓液中P物质的水平可能异常。这种化学物质有助于在大脑之间传递和放大疼痛信号。

问题

纤维肌痛的特征是什么?看到答案

研究人员正在研究P物质和其他神经递质的作用，并研究为什么纤维肌痛患者对疼痛的敏感性增加，以及是否有一种或多种基因使一个人更容易患有这种疾病。

诊断

马塔拉娜说，当她从一个医生到另一个医生寻找答案时，她觉得自己的痛苦被忽视了。

“许多医生认为这是合理的压力她说。“他们中的一些人甚至提到，这一切都是我的想象。我最终被误诊为红斑狼疮。”

马塔拉纳39岁时，一位刚开始行医的风湿病学家最终诊断出她患有纤维肌痛。“在医生的帮助下，我开始感觉好多了，”她说。“我有一个医疗保健提供者，他可以告诉我纤维肌痛研究显示了什么，而且其他人也有我的感受，这一切都很不同。”

家庭医生，普通内科医生和风湿病学家是治疗纤维肌痛的典型医生。目前还没有针对它的诊断测试。医生通过进行身体检查、评估症状和排除其他疾病来做出诊断。例如，纤维肌痛可以与关节炎区分开来，因为关节炎会引起组织和关节的炎症，而纤维肌痛则不会。另一种症状相似的情况甲状腺功能减退，可以通过验血确认。

ACR提出的诊断标准包括至少3个月的广泛疼痛史和18个压痛点中至少11个疼痛。

不仅仅是医学

患有纤维肌痛的人可以用止痛药、睡眠药物、抗抑郁药、肌肉松弛剂和抗癫痫药物缓解症状。但药物只是治疗方法的一部分。

帮助Matallana的是治疗疼痛和睡眠的药物组合，对偏头痛和肠易激综合征等重叠疾病的治疗，以及水疗法的组合，按摩和瑜伽。走，慢跑，骑自行车、轻轻拉伸肌肉等练习也很有帮助。

情感支持也很重要，Matallana说。“我丈夫一直相信我，当你有这样的支持时，情况就不一样了。这是关于面对的慢性疼痛在你的余生。所以处理情感上的影响，而不仅仅是身体方面的影响是非常重要的。”

资料来源:美国食品和药物管理局