Alosetron (Lotronex)对IBS有效吗?

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主题:肠易激综合症肠易激综合症), 2000年6月

李医生:
alosetron有效治疗肠易激综合症?

马克斯
Lotronex阿洛司琼的商标名是专门给女性用的吗肠易激综合症腹泻.这可能会成为未来的一个模式药物肠易激综合症,我认为有必要讨论它的工作方式。肠的神经,像其他神经一样,通过化学信使或神经递质相互交流。神经制造并释放神经递质。它们移动并连接到附近的其他神经并改变附近神经的功能。

解释的理论之一肠易激综合症是指肠道神经不能正常运作。由于神经递质控制神经功能,人们希望通过增加或阻断适当的神经递质,神经将恢复正常功能。例如,阿洛司酮可以阻断神经递质5羟色胺与神经的连接。

李医生:
我有几个女性病人她们的抽筋而且腹泻用小剂量的阿洛司琼。这些女性肠易激综合症多年来,其他治疗都失败了。对他们来说,这种药绝对是天赐之物。

另一方面,我也有病人腹胀腹泻阿洛司琼对抽筋无效。他们中的一些人发展得很严重和麻烦便秘即使是低剂量的药物。你对这种药也有过这样的经历吗?

马克斯
我认为这是正确的,这也是目前为止的研究所显示的,但这并不令人惊讶,因为我们正在处理一种非常复杂的疾病,其中可能存在许多不同类型的功能问题。但是起源,也就是导致这些问题的原因,可能会导致相同的症状,例如,腹部疼痛或腹胀。

李医生:
我也试过在有慢性腹泻和痉挛症状的男性身上使用阿洛司琼。到目前为止,我还没有太大的成功。这种药用在男性身上吗?

马克斯
在两个使用阿洛司琼的大型试验中,男性没有参与,因为他们没有从治疗中获益。它只被批准用于女性,并且仅用于腹泻的女性。

你不会想在女性病人身上使用阿洛司琼的便秘因为这种药的主要副作用是便秘.所以如果一个病人有便秘作为他们肠易激的一部分使用阿洛司琼会更糟。甚至有报道称,阿洛司琼会引起更严重的并发症,如缺血性结肠炎结肠破裂需要手术。

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