研究发现，许多偏头痛患者服用了不必要的阿片类药物

艾米·诺顿
每日健康记者

2017年8月25日，星期五(每日健康新闻)——太多的人偏头痛一项新的研究表明，被开出可能上瘾的阿片类止痛药，而很少有人可能得到推荐的药物。

研究人员发现，在近2900名美国人中偏头痛欣慰的是，15%的人被开了阿片类药物，比如羟考酮（奥施康定或止疼药)或氢可酮(泄洪道,Vicoprofen）.

尽管事实是药物应该只作为“最后的手段”，该研究的首席研究员拉里·查尔斯顿四世博士说。

阿片类药物不仅不如建议的有效偏头痛药物查尔斯顿是密歇根大学医学院(University of Michigan Medical School)的神经学助理教授。

他解释说，重复使用阿片类药物实际上会导致更频繁，甚至是慢性，偏头痛．到现在为止，这已经不是什么秘密了毒品可能会被滥用上瘾．

查尔斯顿说:“美国的阿片类药物问题非常严重。

劳伦·纳博尼医生治疗偏头痛西奈山中心的病人头疼而且疼痛纽约市的医学。

她说最常见的慢性原因偏头痛是药物滥用，包括阿片类药物。纳特博尼说，这种止痛药只应该在“罕见的情况下”使用，比如对某些无法耐受“偏头痛特异性”药物的患者。

没有参与这项研究的纳多尼说，这项研究中15%的数字“太高了”。

偏头痛是强烈的头痛这通常会引起悸动疼痛头部的一侧，还有对光的敏感度和声音，有时恶心想吐而且呕吐．

它们也很常见，根据美国国家卫生研究院的数据，大约12%的美国人患有此病。

治疗指南说患有偏头痛应该先试试一般的止痛药吗对乙酰氨基酚（泰诺)，甲氧萘丙酸（都属)，布洛芬（艾德维尔，布洛芬)——或者叫做曲坦类的偏头痛专用药物。这些药物包括舒马曲坦（如，泛型)和rizatriptan（Maxalt泛型)。

偏头痛发作更严重或更频繁的人可能需要预防性药物。这些包括官网地址bwin药物，例如美托洛尔（用来治疗高血压的美托洛尔， Toprol)和普萘洛尔（心得安)和反-癫痫发作药物如托吡酯(Qudexy妥泰)和丙戊酸钠(Depacon）.

问题

谁更容易患偏头痛?看到答案

目前的调查结果是基于一项联邦调查。该调查追踪了美国各地办公室医疗服务的趋势。

查尔斯顿的团队重点研究了2006年至2013年期间因偏头痛就诊的美国成年人。研究人员说，他们代表了全国5000万办公室访客。

研究发现，白人、黑人和西班牙裔患者为偏头痛开出的阿片类药物比例相似。

与此同时，39%的患者没有被开任何“流产”药物，即缓解偏头痛发作的药物。类似比例的人(略高于40%)没有接受预防性药物治疗。

研究人员没有关于患者的严重程度或持续时间的信息。头痛查尔斯顿说。所以还不清楚他们应该多久开一次药。

但是，查尔斯顿说，当给病人开流产或预防性药物时，这些药物往往是“低质量的”。这意味着不属于美国神经病学学会(American Academy of Neurology)根据药效证据确定的“A级”类别的药物。

例如，曲坦类药物(舒马曲坦/如，rizatriptan/Maxalt)及二氢麦角胺(Migranal例如鼻喷雾剂或注射剂)会被认为是a级流产治疗。在这项研究中，只有19%的患者接受了此类A级药物，而27%的患者至少接受了一些质量较低的流产药物。

根据纳博尼的说法，很难知道如何理解这些发现。她说，一些患者服用的药物不在A级类别中，这可能是有原因的。

她说，病人的底线是“为自己辩护”。

问问自己是否服用了对头部最好的药物疼痛如果医生给你开了阿片类药物，就要质疑它。她说:“不要因为医生开了处方就认为它没问题。”

查尔斯顿说，目前还不清楚为什么在这项研究中有这么多患者服用阿片类药物。

大约一半的人去看了他们的初级保健医生，而五分之一到四分之一的人去看了医院神经学家．

纳特博尼说，有可能这些医生中的许多人缺乏偏头痛治疗方面的教育。她指出，即使是一些神经学家，如果他们不是专门研究，也可能不太了解头疼管理。

纳多尼说:“目前还不清楚哪里发生了崩溃。”

她说，无论原因是什么，对治疗不满意的偏头痛患者都应该咨询第二意见——如果可能的话，应该咨询医生头疼专家。

不过，这可能并不总是那么容易。大概有一个头疼查尔斯顿说，在美国，每86000名偏头痛患者都需要一位专家。

这项研究的结果最近发表在该杂志上头痛．

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