严格控制血糖可以提高1型糖尿病青少年的脑力:研究

艾米·诺顿《健康日报》记者报道

当青少年1型糖尿病更好地控制他们的血液糖一项新的临床试验显示，他们的大脑可能会受益。

研究人员发现，当青少年开始使用一种通常被称为“人工胰腺”系统的新技术治疗时，他们能够更好地避免患病高血糖集比青少年他们坚持传统糖尿病治疗．

而这反过来又导致了大脑结构和智商测试分数的改善。

专家表示，这一发现支持了紧密血液的价值糖控制患有糖尿病的孩子1型糖尿病无论是通过人工胰腺系统还是常规治疗。

但是，他们说，这种控制在新技术下通常更容易。

“我们知道这些系统可以让你在健康的血液中停留更长的时间糖非营利组织JDRF(前身为青少年研究中心)的研究副总裁桑乔伊·杜塔说糖尿病研究基金会)。

JDRF部分资助了这项研究，但Dutta没有参与其中。

他说，这些发现给我们带来了希望1型糖尿病会对孩子的大脑发育产生负面影响，这些影响是可以预防的，甚至是可以逆转的。这是因为试验参与者的年龄在14到17岁之间，所有人都在8岁之前被诊断出患有这种疾病。

然而六个月后，那些控制自己血液的人糖他们的大脑结构显示出一种“正常化”核磁共振成像扫描。他们还提高了“感知推理”的标准智商测试分数，该测试衡量一个人灵活思考的能力。

斯坦福大学医学院教授、首席研究员艾伦·赖斯博士说，在相同的、相对较短的时间内，大脑成像和测试分数都发生了变化，这是令人震惊的。

“我们知道，严格控制葡萄糖(血糖)可以防止各种器官受损，比如肾脏、心Reiss指出。

他说，这项研究表明，它还可以保护儿童的大脑免受药物的“有害影响”高血糖．

1型糖尿病比2型糖尿病少得多，2型糖尿病通常发生在成年期，通常与肥胖．

1型糖尿病是由错误的免疫系统攻击胰腺细胞引起的胰岛素这是一种调节血糖的激素。1型糖尿病患者糖尿病需要服用合成药胰岛素每一天都是为了生存。

传统上，这意味着每天用多个手指“戳”来测量血糖水平，然后注射适量的胰岛素。

一些进步让这项任务变得更容易:人们可以戴上一个“泵”，通过皮下的小管子全天输送胰岛素，而不是注射。手指棒的另一种替代品是连续葡萄糖监测仪，这种设备通过放置在皮肤下的传感器，每天24小时跟踪血糖。

即使有这些技术，管理1型糖尿病仍然是具有挑战性的。

人工胰腺——也被称为混合闭环系统——连接了大脑和大脑胰岛素泵和葡萄糖监测仪整合成一个自动化系统。中间人是一个计算机算法，它分析监控器的葡萄糖读数，然后相应地调整泵的胰岛素剂量。

这项新研究于8月30日在网上发表自然通讯,涉及42名青少年1型糖尿病．其中一半被随机分配开始使用人工胰腺系统，而其余的人则继续使用传统的治疗方法胰岛素泵或者注射，外加葡萄糖监测器。

研究人员发现，在六个月的时间里，使用人工胰腺的孩子血糖控制得更好。而且，平均而言，他们显示出大脑结构的变化，使他们更符合正常发育的青少年大脑。

问题

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Reiss说，关键在于控制血糖升高——无论如何控制:一些接受常规治疗的试验参与者也能更好地控制血糖升高，他们在大脑结构和智商方面也表现出类似的改善。

然而，“混合闭环组显然有更好的葡萄糖控制，”他指出。

这是否意味着所有1型糖尿病患儿都应该加入系统?研究人员仍在研究潜在的优势。

“据我所知，这是一项史无前例的研究，”Reiss说。他指出，未来研究的一个问题是，在年轻时开始使用人工胰腺系统是否有助于防止大脑发育的差异。

这项技术可以用于两岁大的儿童。

杜塔说，目前，父母应该知道“良好的血糖控制是绝对重要的”，并与孩子的医生讨论实现这一目标的选择。

杜塔指出，启动人工胰腺系统存在障碍。这项技术并不便宜，而且葡萄糖监测器和泵的供应成本也在不断增加。即使有保险，成本也是个问题。另外，有些孩子不希望自己身上有两个设备。

更多的信息

JDRF有更多关于管理的内容1型糖尿病．

资料来源:Allan Reiss，医学博士，斯坦福大学医学院精神病学、行为科学和放射学教授，斯坦福，加州;Sanjoy Dutta博士，纽约市JDRF研究副总裁;自然通讯,2022年8月30日上线

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