全球50岁以下的癌症患者正在上升

艾米·诺顿《健康日报》记者报道

癌症这是一个日益严重的全球性问题，可能与贫穷等因素有关饮食，肥胖一项新的研究综述发现，还有不爱运动。

研究人员说，自20世纪90年代以来，各种疾病的发病率癌症在许多国家，50岁以下人群的死亡率都在上升。虽然原因还不完全清楚，但很可能是生活方式和环境的改变——从生命早期开始——在起作用。

研究发现，近几十年来，从美国、加拿大、瑞典、英国、厄瓜多尔、乌干达和韩国等不同国家的年轻人中，有14种癌症的发病率每年都在缓慢上升。

同样，癌症的范围也很广，包括乳腺癌、结肠癌、食道,肾脏,肝胃和胰腺。

波士顿布里格姆妇女医院的高级研究员Shuji Ogino博士说，对于某些癌症，增加筛查可能在一定程度上解释了发病率的上升。乳腺癌和结肠癌等疾病的筛查测试可以在更早的时间点发现更多病例。

但他说，在很大程度上，是在增长癌症青年人的发病率超出了提高检出率的预期。

而且许多正在增加的癌症都发生在消化道——“从嘴巴到肛门的任何地方，”Ogino说。他补充说，这指出了微生物组的潜在作用。

微生物组是指通常居住在人体内的大量细菌，主要是消化道。近年来的研究揭示了微生物群对整体健康的重要性，在免疫、对抗慢性炎症和其他重要功能方面发挥着作用。

对于任何一个人，化妆微生物群的数量部分取决于基因。但Ogino指出，环境因素也很关键，包括饮食，酒精的摄入量,吸烟，锻炼还有抗生素的使用。

近几十年来，其中许多环境暴露已经发生了实质性的变化。

“西方化”的传播饮食就是一个明显的例子，Ogino说。它在深度加工食品中含量很高，补充说糖还有红肉，但少吃水果，蔬菜，纤维和“好”脂肪这些品质与某些癌症的风险增加有关，比如结肠癌．

年轻人中结肠癌发病率的上升尤其引起了人们的关注。根据美国国家癌症自20世纪90年代以来，50岁以下的美国人的发病率增加了一倍多，与65岁以上人群的发病率下降形成鲜明对比。

事实上，这一趋势促使专家降低了吸烟的建议起始年龄结肠癌筛查．现在患这种疾病的平均风险年龄是45岁。

本杰明·温伯格博士是位于华盛顿特区的MedStar乔治敦大学医院的副教授，他正在研究肠道微生物组在早发性结肠中的潜在作用癌症．他还治疗患有这种疾病的患者。

当一个年轻人发育时结肠癌温伯格说，这表明免疫系统对早期肿瘤的反应出现了问题。

他说，有一些证据表明，肠道微生物群的更大多样性可能支持这种免疫反应。

另一方面，某些细菌可能会阻碍它。一个通常被绑定的bug牙龈疾病- - - - - -梭菌属nucleatum——就是一个很好的例子。研究表明f . nuc可能通过抑制结肠中的免疫反应来促进癌细胞的生长。温伯格和他的同事们发现，来自年轻人的结肠肿瘤中这种细菌的存在率很高。

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肥胖当然，近年来，儿童和年轻人的发病率直线上升。温伯格说，在人口水平上，肥胖和结肠之间存在联系癌症风险。但许多被诊断出患有这种疾病的年轻人并没有肥胖，而发病率上升背后的原因似乎不止一个因素。

两位医生都表示，需要进行更多的研究来了解是什么原因导致各种早发性癌症的发病率上升。

但是，温伯格说，明智的做法是按照专家长期以来的建议:健康饮食饮食富含营养丰富的天然食物(这可能会促进肠道微生物群的多样化，还有许多其他好处);锻炼有规律地;不要吸烟；限制酒精；必要时才服用抗生素。

而且，Ogino说，健康的生活习惯应该在生命早期培养。

“我认为最重要的信息是:你的孩子癌症未来的风险取决于你现在做什么，”Ogino说。

不过，他补充说，在一个垃圾食品随处可见、久坐不动的世界里，父母需要帮助。Ogino说，社会应该优先考虑健康、规律的饮食锻炼、健康睡眠模式等等。

这篇综述最近发表在该杂志的网络版上自然评论肿瘤学．

更多的信息

美国临床学会肿瘤学有更多关于年轻人癌症的报道。

资料来源:Shuji Ogino，医学博士，教授，病理学，布莱根和妇女医院，哈佛医学院，波士顿;Benjamin Weinberg，医学博士，副教授，医学，主治医师，MedStar乔治敦大学医院，华盛顿特区;自然评论临床肿瘤学，2022年9月6日上线

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