治疗两种皮肤癌的新疗法

作者:Dennis Thompson HealthDay记者

皮肤癌如果患者在死亡前接受免疫治疗，情况会更好癌症都是手术摘除的，一副临床试验秀。

研究人员说，事实上，有些人做得很好，他们的免疫系统基本上溶解了他们的肿瘤，可能不需要手术。

大约一半的皮肤癌接受免疫治疗药物cemiplimab (Libtayo)的患者对药物有完全的反应，这意味着医生无法发现任何症状癌症细胞留在肿瘤现场按照事先处理，按其中之一临床试验．

此外，由于先进的免疫治疗降低了眼压，两名患者能够保持眼睛肿瘤首席研究员尼尔·格罗斯博士说，他是德克萨斯大学安德森分校的头颈外科医生癌症中心，在休斯顿。

“标准的治疗方法是在手术中切除眼睛，然后辐射格罗斯说。“这些患者对免疫疗法有反应，我们能够避免这种治疗的毁灭性后果。”

与此同时，晚期黑素瘤患者的视力有显著改善癌症根据由药物制造商默克公司资助的第二次临床试验，如果他们在手术前服用免疫治疗药物派姆单抗(Keytruda)，他们的生存率就会降低。

该公司首席执行官马克•赫尔伯特表示:“这些结果令人兴奋黑素瘤研究联盟。“我认为，这确实为一些患者可能能够降低治疗级别奠定了基础，这意味着在一些患者中，你可能可以避免手术。同样，也许我们可以根据患者在手术前的反应，减少或增加对免疫疗法的需求。”

免疫疗法通常用于患有皮肤癌已经扩散到身体的其他部位了。成功后也会给病人服用癌症治疗，作为预防的一种手段癌症不要回来。

这些药物给免疫系统“踩刹车”，促使其发起攻击癌症细胞更活跃。

肿瘤移除前解锁免疫系统

“它解锁了身体的免疫防御系统来治疗癌症，事实证明，这对癌症非常有效癌症这是由阳光伤害引起的。”

pembrolizumab研究的首席研究员、Uveal的主任萨帕纳·帕特尔(Sapna Patel)博士说，这些研究背后的想法是，通过让肿瘤完全留在原位，医生可以给增强的免疫系统一个更大的攻击目标黑素瘤德克萨斯大学安德森癌症中心的项目。

帕特尔说:“在肿瘤还在的时候进行免疫治疗，比取出肿瘤后再尝试使用免疫疗法产生更强、更持久的免疫反应。”

在第一项研究中，格罗斯和他的同事在美国、澳大利亚和欧洲招募了79名中度至晚期皮肤鳞状细胞患者癌(CSCC)。所有患者术前均给予四剂量的cemiplimab放射治疗．

每年约有100万美国人被诊断出CSCC，使其成为最常见的癌症之一。大多数病例很容易由皮肤科医生或初级保健医生治疗，不需要高级治疗癌症治疗．

但是其中很多皮肤癌在头部和颈部周围的表面，在罕见的情况下，它们会影响眼睛、耳朵、鼻子和嘴巴。

但结果显示，cemiplimab完全溶解了略高于50%的患者的肿瘤。

研究人员说，另外近13%的患者对这种药物有重大反应，他们的肿瘤在手术时间内缩小到原来大小的10%以下。

在第二项研究中，帕特尔和她的研究团队招募了345名晚期可手术的患者黑素瘤．

幻灯片

晒伤皮肤:见晒斑，皱纹，晒伤，皮肤癌看幻灯片

所有患者都接受了18剂派姆单抗，但一半患者在手术前接受了3剂，其余患者在手术后接受了3剂。另一半在手术后接受了所有剂量的治疗，这是标准程序。

“这是完全相同的治疗，只是序列略有不同，”帕特尔解释说。

治疗可能对晚期患者是最好的

预先接受免疫治疗的患者疾病进展率降低了42%，黑素瘤在平均近15个月的随访中，复发或任何原因的死亡。

帕特尔说，经过两年的随访，72%的接受高级免疫治疗的患者没有发生疾病，而标准治疗组的这一比例为49%。

这两个药物都得到了美国食品和药物管理局的批准，但都没有被批准在手术前使用皮肤癌医生说，是病人。

两个团队都计划向FDA提交数据，以扩大药物的使用范围，以便在手术前使用。

格罗斯说:“我可以预见，这种方法将被提供给那些真正患有晚期疾病的患者，而标准的治疗方法将是毁灭性的。”“即使是在标签外，我也能看到这种情况的发生。”

然而，现在说使用这些还为时过早药物早在皮肤癌明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所综合癌症中心的皮肤科医生亚历山大·梅夫斯博士说，这种治疗方法可以消除手术的必要性。

“尽管免疫治疗药物如cemiplimab令人兴奋，手术仍然是重要的皮肤癌治疗，”Meves说。

免疫疗法也可能产生严重的不良反应，包括罕见的死亡几率。尽管在[cemiplimab]研究中只给患者服用了四剂量的药物，但严重不良事件的发生率为17.7%，这是显著的，”Meves解释说。

“这表明患者的选择需要谨慎。免疫疗法并不是每个CSCC患者的良好治疗选择，手术的风险/收益需要仔细考虑，”Meves总结道。

这两项研究都在欧洲医学学会上发表肿瘤学年会在巴黎举行。cemiplimab研究由Regeneron制药公司和赛诺菲资助，也于9月12日发表在《美国医学杂志》上新英格兰医学杂志．在同行评议的期刊上发表之前，医学会议上提出的研究结果被认为是初步的。

更多的信息

美国国家癌症研究所有更多关于治疗癌症的免疫疗法。

资料来源:Neil Gross，医学博士，头颈外科医生，德克萨斯大学安德森癌症中心，休斯顿;Marc Hurlbert博士，黑色素瘤研究联盟首席执行官，华盛顿特区;Sapna Patel，医学博士，休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心葡萄膜黑色素瘤项目主任;Alexander Meves医学博士，皮肤科医生，梅奥诊所综合癌症中心，明尼苏达州罗切斯特;新英格兰医学杂志， 2022年9月12日上线

版权所有©2022 HealthDay。版权所有。