流行病:未来会怎样?

流行病:未来会怎样?

卡洛琳Guignot
发布于2022年9月30日

突发的急性肝炎来历不明去年春天,最近肺炎自世界卫生组织成立以来,阿根廷发生的病例新型冠状病毒肺炎大流行,其次是猴痘爆发——一系列公共卫生警告让一些人质疑传染病的威胁是否比以往更大。法国研究机构艾滋病而且病毒性肝炎(ANRS)在最近的一次简报会上提供了一些答案和发人深思的东西。

新发和再发疾病

要了解当前流行病的动态,重要的是要记住,过去、现在或未来的所有潜在威胁都是不同的。必须区分真正新发的感染和病原体已知但已再次出现的感染。

新的向量包括“非典”-CoV-1,“非典”-CoV-2,甲型H1N1流感.从动物传染给人类,这些病毒最初出现在没有特异性免疫力的人群中。很难预测它们将在人群中传播到何种程度,也很难预测需要密切监测的流行病的潜在巨大风险。病毒的出现不仅限于已查明或正在监测的病毒。

其他风险来自于过去导致流行病的病毒,这些病毒正在重新出现。这些再度出现的传染病是经由蚊子在人与人之间传播的(登革热Zika病毒,基孔肯雅热发热),透过动物及人与人之间的混合传播(猴痘埃博拉病毒),或只透过动物水塘(西尼罗河病毒).

脊髓灰质炎在保护不足的人群中重新出现是特殊的。它是由一种血清型的传播引起的疫苗活病毒株疫苗在无法获得更昂贵的活减毒疫苗的发展中国家疫苗.新的改良活病毒疫苗都在研发中以对抗这种并发症。

风险在增加吗?

新流行病的出现是一种永无止尽的、多半是周期性的现象。它涉及在幼稚人群中发生流行病,发展群体免疫,随后流行病消失,免疫力逐渐丧失,然后重新出现。

我们必须警惕这种放大效应新型冠状病毒肺炎大流行和媒体的狂热,随之而来的是面对新的,可能令人不安的迹象。识别流行现象是一项主观任务。对新病原体的恐惧并不总是合理的,正如最近的病例所表明的那样肺炎这些细菌最终被归因于军团菌。

世界卫生组织(世卫组织)在足够长的时间内收集了数据,以防止放大效应。这些数据证实,流行的风险正在增加。这种增长可以用促进疾病向人类以及人与人之间传播的参数来解释:全球人口和人、动物和植物流动性的爆炸式增长;城市密度增加;对自然系统的压力(砍伐森林导致人类入侵自然世界,改变某些物种的生态系统);还有气候变化的影响,这仍然不确定。

预防措施

50%到60%的人类传染病来自动物。仅考虑新出现的感染,75%来自动物。

预防这些疾病的爆发是复杂的,部分取决于保护环境的措施。各组织现在呼吁采用“同一健康”方法,寻求通过涉及人类、动物及其共同环境相互联系的全球和跨学科战略来保护人类和动物健康。它将人类和动物宿主的疫苗接种、风险的预防和管理以及动物和人类监测等问题联系起来,以迅速确定潜在的流行病或新出现/重新出现的传染病。

正是在这种情况下,鸟类流感被严密监控。禽流感有规律地复发,具有潜在的人畜共患结构。

作为这一战略的一部分,由法国卫生和医学研究所(Inserm)试点并由法国卫生和医学研究所实施的一个新出现的传染病优先研究方案和设备项目将能够就这一主题征求建议。PREZODE(预防人畜共患疾病的出现)是法国参与的另一个国际项目。其目的是改善流行病和大流行的早期监测,以及向卫生保健组织发出警报和预防所有卫生保健领域(人类、环境、动物)暴发的系统。

待通知

世卫组织定期发布新出现的风险清单,世界各地所有警报和地区的实时信息可在国际传染病学会ProMED网站上找到。

问题

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参考文献
来源:

Medscape, 2022年9月29日。
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