随着COVID危机的消退，我们如何预防未来的大流行?

作者:Dennis Thompson HealthDay记者

一个国际研究联盟得出结论，世界热带地区需要采取积极措施，以防止不可避免的下一次全球大流行。

世界各地的流行病很大程度上是由病毒研究人员报告称，野生动物传染给人类，主要是在热带热点地区，那里有各种各样的动物与人类频繁接触。

研究人员认为，为了避免下一次大流行，世界上最富有的国家需要投资于疾病监测和医疗保健，以便对新出现的威胁提供提前预警。

“人们说我们需要做得更好疫苗和更好的药物来对抗下一个出现的未知病毒，”报告的合著者、国际非营利组织生态健康联盟的主席彼得·达扎克说。“我们说的有点不同。我们需要超越这一点。我们需要开始预防流行病。我们必须设法破坏他们，就像我们应对任何其他威胁一样，比如恐怖主义。”

由14名研究人员组成的联盟于2021年成立了独立工作组新型冠状病毒肺炎和其他流行病:起源，预防并着手对过去半个世纪的主要病毒爆发进行广泛的回顾。

达扎克说，他们发现新的病毒爆发“往往来自人口稳步增长的热带地区国家”，包括东南亚、非洲和南美洲。

由于全球变暖和人类入侵，另一场大流行不仅可能发生，而且可能比以往更具破坏性新型冠状病毒肺炎俄亥俄州立大学食品动物健康中心的病毒学家和免疫学家Linda Saif说。

新型冠状病毒肺炎是最具传染性的新兴病毒之一吗病毒赛义夫说，但人类很幸运，它并不是那些被感染者的杀手。

为作比较，“非典”之前的冠状病毒新型冠状病毒肺炎60岁及以上人群的死亡率为50%，赛义夫指出。新型鸟类流感H5N1病毒的死亡率约为60%埃博拉病毒50%到90%的感染者死亡。

阻止流行病的蔓延

赛义夫说:“这应该灌输一种紧迫感，以便更好地做好准备。”

研究人员建议，需要三管齐下的方法来检测可能从动物传播给人类的病毒，要么做好准备，要么阻止它们传播。

首先是“智能监测”——公共卫生官员和卫生保健人员驻扎在这些地方，负责跟踪“人类与动物密切接触和最有可能发生溢出效应”的热点，赛义夫说。

赛义夫补充说，在这些地区经营的活体动物市场是持续风险的一个主要例子新型冠状病毒肺炎起源于中国武汉的湖南海鲜市场。

“有大量不同的物种混合在一起。所有这些物种通常都被关在笼子里，所以尿液和粪便会溢出来，这可能是物种之间溢出的传播点。”“然后在市场上屠宰这些动物的人就可以接触到动物组织和血液，然后就有可能从这些来源传播给人类。”

达扎克说，卫生工作者应该定期检查这些热点地区的动物和人，以寻找有关病毒性疾病的迹象，以及从事高风险职业的人，这些人经常与野生动物密切接触。

赛义夫说，监测还可以包括监测医院中的新型疾病，并定期检测污水和粪坑中的新病毒。

她说:“我们可以大致了解哪些病毒存在，哪些是主要病毒，以及它们是如何随着时间变化的。”“这可以在当地源头为可能感染人类的新病原体或重新出现的病原体提供早期预警系统。我们的目标是在可能的情况下从源头上阻止它们，这样它们就不会进一步传播，导致流行病或大流行。”

这种智能监控将有助于为第二个方面提供信息预防-防范大流行。

发达国家需要伸出援手

问题

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赛义夫说，研究人员可以利用监测来针对特别令人担忧的病毒，并准备对策。

“我们可以设计和生产广谱诊断测试疫苗还有治疗方法，我们可以测试这些方法，以确保它们在最初爆发时对各种病毒和变种都有效。”

专家们说，第三个方面是通过改变导致这种风险的人类行为来降低这些领域的风险。

赛义夫说:“改变环境并使人类和野生动物密切接触的人类活动将加剧新发传染病的增加。”“主要驱动因素包括土地利用模式的变化、全球旅行和贸易、野生动物贸易、人口和牲畜数量的增长、城市化的扩大以及气候变化。”

应对这些驱动因素的全球战略以及地方层面的行动至关重要。

例如，赛义夫说，可以实施新的规定，要求在开放的野生动物市场更安全地处理动物。

赛义夫指出:“如果我们不能关闭这些市场，那么实施带有惩罚措施的法规就非常重要，这些措施将强制执行某些我们知道会降低溢出风险的做法。”

专家们乐观地认为，有能力为这些活动提供资金的富裕国家将会参与进来，特别是在新型冠状病毒肺炎让每个人都看到了大流行可能造成的经济浩劫。

“流行病的代价正在上升，而且不是逐渐上升的。它呈指数增长。这种情况正十年接十年地急剧恶化。”

“如果你看一下成本效益分析，如果我们花费1000亿美元，我们在预防流行病方面的投资回报是100比1。所以回报是非常高的，特别是如果你考虑到富裕国家通常不是大流行病开始的地方，但一旦它们来到这里，我们每次都是受到最大经济打击的国家。”

该联盟的报告于10月10日发表在《华盛顿邮报》上美国国家科学院院刊．

资料来源:Peter Daszak博士，纽约市生态健康联盟主席;Linda Saif博士，病毒学家和免疫学家，俄亥俄州立大学食品动物卫生中心，哥伦布;美国国家科学院院刊， 2022年10月10日上线

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