猴痘甚至在症状出现之前就可以传播

作者:丹尼斯·曼《健康日报》记者

猴痘一项新的研究表明，甚至在一个人出现任何明显的病变或其他症状之前就会传播。

超过一半的猴痘研究人员说，在英国，这种病毒的传播发生在症状出现前阶段。

这项新发现于11月2日在线发表在《美国医学杂志》上BMJ -也许可以解释为什么猴痘传播得太快了。自5月爆发国际疫情以来，全球已发现7万多例病例，但病例似乎正在下降。

猴痘是堂兄吗天花病毒，以及天花疫苗可以保护人们远离猴痘。

猴痘的传播可以在症状出现前4天观察到，研究人员估计53%的传播发生在这一阶段。托马斯·沃德(Thomas Ward)是伦敦英国卫生安全局(UK Health Security Agency)传染病建模部门的负责人，他领导了这项新研究。

在过去，人们认为猴痘只有在人出现症状时才会传播，感染主任汉娜·纽曼说预防在纽约市勒诺克斯山医院她和这项研究没有关系。

目前，美国疾病控制中心和预防人们只有在出现症状后才能传播感染。

纽曼说:“在这项研究之前，研究人员知道有可能在症状出现之前就摆脱病毒，然而，不知道这种情况有多普遍。”“这些发现也可能对全球感染控制产生重要影响，并提出了目前的指导方针——要求人们一旦出现症状就隔离——是否足以防止病毒传播的问题。”

在这项研究中，研究人员对英国2700多名在2022年5月6日至8月1日期间猴痘病毒检测呈阳性的人进行了常规监测和接触追踪数据。

研究人员观察了第一个患者出现症状到下一次接触者出现症状的时间，以及从接触到出现症状的时间。他们创建了两个模型。

一种模型的平均潜伏期估计为7.6天，另一种模型为7.8天。在一个模型中，估计的序列间隔(即一人开始出现症状和被感染者出现症状之间的时间)为8天，另一个模型为9.5天。

13对患者中有10对报告了症状前传播。研究表明，在猴痘症状出现之前，4天是检测到传播的最长时间。

几位专家强调了在当前疫情期间谨慎和预防的重要性。

纽曼说，不要因为你的伴侣没有表现出症状就认为他们没有传染性。“人们应该意识到这一点，并根据风险承受能力调整行为，”她建议。

她说，如果有人是高危人群，他们能做的第一件事就是接种疫苗，如果他们还没有接种的话。同性恋、双性恋和其他与男性发生性行为的男性构成了当前猴痘疫情的大多数病例。

纽曼说:“与性伴侣和任何你将密切接触的人开诚布公地交流，避免与任何被诊断患有猴痘的人以及任何认为自己接触过猴痘患者的人进行亲密的皮肤接触(性交、亲吻或触摸彼此的身体，或共用毛巾、牙刷等)，即使他们没有表现出症状。”

Newman补充说，患有活动性猴痘的人以及照顾他们或与他们关系密切的人应该戴上口罩，避免直接的皮肤接触，并小心处理受污染的物品，如衣服或床单。

马萨诸塞州总医院全球健康中心主任、波士顿哈佛医学院皮肤病学副教授埃斯特·弗里曼(Esther Freeman)博士为这项新研究共同撰写了一篇社论。

弗里曼指出，症状前意味着最终会有症状。相比之下，无症状意味着不会有症状。她说:“可能有一些微妙的症状尚未被注意到，或者在出现症状前的猴痘患者中没有症状。”

好消息是医生知道如何预防猴痘。

”疫苗真的很重要，而且我们很幸运我们已经有了一个真正的安全疫苗这很有效，”弗里曼说。“我们还需要增加获取疫苗尤其是在美国以外。”

这是两剂疫苗她补充说，即使只注射一针也有帮助。

加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)医学和流行病学教授蒂莫西·布鲁尔(Timothy Brewer)博士没有参与这项研究，但对研究结果进行了评论。他说，猴痘的症状前传播比人们想象的要多。

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他指出，这使得接触追踪成为一场艰苦的战斗。

“猴痘不像猴痘那样容易传播新型冠状病毒肺炎或其他呼吸系统疾病病毒布鲁尔说。“传播猴痘并不容易，因为它确实需要与分泌物和体液进行身体接触。”

那么，你还能做些什么来保证安全呢?

"如果你最近有过性接触或新的皮疹，与你的医生联系，看看你是否有猴痘，如果你有新的性伴侣，使用屏障保护，如避孕套如果你发现了病变，就不要发生性行为，”布鲁尔建议。

资料来源:Hannah Newman，公共卫生硕士，纽约市Lenox Hill医院感染预防主任;Esther Freeman医学博士，马萨诸塞州总医院全球健康皮肤病学中心主任，波士顿哈佛医学院皮肤病学副教授;Timothy Brewer，医学博士，公共卫生硕士，加州大学洛杉矶分校医学和流行病学教授;BMJ， 2022年11月2日上线

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