暗示深部脑刺激可能缓解阿尔茨海默症症状

新闻图片:暗示深部脑刺激可能缓解阿尔茨海默症症状艾米·诺顿《健康日报》记者报道
2022年12月23日,星期五

研究人员正在研究深部脑刺激可以帮助人们阿尔茨海默氏症保持记忆的时间更长,现在一项新发现可能有助于改进这种方法。

深部脑刺激(DBS)是一种公认的治疗多种疾病的方法,包括癫痫帕金森症疾病和强迫症.它包括在大脑的某些区域植入电极,以传递电脉冲,破坏异常的大脑活动。

研究人员也开始研究DBS作为一种可能的方法来帮助人们阿尔茨海默氏症疾病。

希望是,在早期阶段给予阿尔茨海默氏症时,DBS可减缓的进展记忆丧失

到目前为止,研究一直在测试刺激穹窿的效果,穹窿是一束神经纤维,是大脑记忆回路的关键部分。研究表明,患有轻度糖尿病的人大脑穹窿会受损阿尔茨海默氏症人们认为DBS可能会改善这个有缺陷的电路的功能。

然而,研究结果喜忧参半:一些接受研究的患者已经显示出症状减缓的迹象记忆丧失,而其他人则没有。

一个问题是,这是否至少部分是由于DBS电极的具体位置的差异。

因此,在这项新研究中,研究人员回顾了46名患者的数据,这些患者曾参加过轻度阿尔茨海默氏症的DBS早期试验。他们想看看DBS刺激的特定部位与患者对治疗反应的可能性之间是否存在相关性。

研究人员安德烈亚斯·霍恩博士说,他对他们是否能找到任何甜蜜点持怀疑态度。

但事实证明是有的。例如,研究人员发现,与DBS相关的更好的治疗反应与穹窿和终纹床核之间的界面有关,这是一种涉及情绪和行为反应的纤维带。

随后,研究人员对18名被排除在初始分析之外的患者进行了研究,验证了他们的发现。他们发现,他们能够根据电极在患者大脑中的位置来预测这些患者对DBS的反应。

研究结果最近发表在该杂志上自然通讯。

霍恩说,我们的目标是微调脑起搏器在大脑中的定位——从一个“模糊”的区域到更精确的位置。

“我们并不是在建议一种新的治疗策略。我们建议采用一种更精细的方法,”波士顿布里格姆妇女医院脑回路治疗中心的霍恩说。

不过,他强调,无论脑起搏器在未来变得多么完善,它都无法治愈阿尔茨海默氏症。

霍恩说:“我们希望延长人们拥有更好生活质量的时期。

他补充说,目前DBS作为阿尔茨海默氏症的治疗方法仍处于“非常研究阶段”。这意味着患者需要参加一项研究才能接受它。

一项名为ADvance II的更大规模临床试验正在进行中,以测试对轻度阿尔茨海默氏症患者进行一年的DBS治疗的效果。

Gabriel de Erausquin博士是德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的一名医生/研究员,该中心是参与该试验的医疗中心之一。

他同意新的发现可以用来更好地针对DBS方法。“这实际上是一项漂亮的研究,”德·埃劳斯昆说,他没有参与这项研究。

德·埃劳斯昆说,如果这些发现最终有助于提高脑起搏器对阿尔茨海默症患者的疗效,“那将是巨大的成就。”

DBS技术涉及多个部分。植入大脑的电极通过放置在皮肤下的电线与脉冲发生器相连。脉冲发生器是一种类似心脏起搏器的设备,被植入上胸部皮肤下,并被编程自动向大脑电极发送电脉冲。

自20世纪90年代以来,DBS一直用于治疗帕金森症德·埃劳斯昆说,它被认为是一种普遍安全的疗法。但手术本身有一定的风险,随着时间的推移,DBS系统的某些部分可能会移动或损坏。

和霍恩一样,德·埃劳斯昆强调,脑起搏器不能治愈疾病。他指出,阿尔茨海默氏症的通常病程是功能的稳步丧失,希望能阻止这种进展。

德·埃劳斯昆说:“我们正在探索使用一种成熟的技术来实现这一目标。”“因为现在,什么都没有。”

资料来源:安德里亚斯·霍恩,医学博士,波士顿布里格姆妇女医院脑回路治疗中心;Gabriel de Erausquin医学博士,博士,硕士,格伦比格斯阿尔茨海默病和神经退行性疾病研究所,德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心;自然通讯,2022年12月14日上线

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