消化性溃疡:跳过抗酸剂,去看医生

最后回顾:1/30/2005

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迈克是一家正在扩张的软件公司的区域代表,他有一阵阵的胃部不适和疼痛八个月。繁忙的日程使他没有去看医生,他认为自己最终会降低看病的频率压力逐步戒掉自己喜欢的辛辣食物。另外,一个朋友把他介绍给了一位场外交易(OTC)治疗他的减酸药物胃灼热。迈克相信他可能已经治愈了自己的问题。

迈克是美国许多患有胃灼热的人中的典型,这可能是溃疡的症状。由于太忙而无暇寻求治疗,人们只好自己开抗酸药。问题是,这些人中的许多人实际上都经历过消化性溃疡疾病(PUD),以及自我用药,都没有得到适当的治疗。根据美国胃肠病基金会(AGA)的数据,目前有2500万美国人患有由这种细菌引起的PUD幽门螺杆菌幽门螺旋杆菌).然而,研究表明,公众对溃疡的看法——它们是由压力——尽管有相反的证据,这种情况仍在继续。

在AGA进行的一项调查中,近90%的美国人仍然认为压力会导致溃疡。美国疾病控制和预防中心的流行病学家大卫·斯维尔德洛说:“大多数公众不知道(溃疡和细菌之间的)联系,这之所以令人担忧,是因为许多人只服用非处方抗酸剂和组胺阻滞剂,而且在没有医生的情况下服用多年。预防他是最近发表在《临床传染病》杂志上的一项研究的合著者。事实上,公众和医学界缺乏意识,导致国会建议疾病控制与预防中心努力教育人们。

在这项研究中,马克·德沃金博士和他的同事们指出,许多研究表明,当幽门螺杆菌得到适当的治疗——使用抗生素疗法——人们就会痊愈,即使他们已经患有溃疡多年。相比之下,用抗酸剂“治疗”溃疡并不能消除引起溃疡的细菌,而且有80%的复发率。

如何诊断PUD ?

幽门螺杆菌感染有多种检查方法。它们包括凳子测试,呼吸测试和一种测试,包括将一种称为内窥镜的柔性管放入胃或上肠,用于从胃粘膜中获取样本,以检测细菌。AGA报告称,每年有超过100万例与溃疡相关的住院治疗。幽门螺旋杆菌也被认为是一些胃病的原因癌症并可能在其他疾病中发挥作用,所以在症状的第一个迹象时进行诊断是很重要的。

并不是所有的医生治疗PUD都一样

1999年7月26日出版的《内科医学档案》上的一份报告发现,杀死幽门螺杆菌的治疗方法往往因医生而异。该研究发现,一些患者有两种药物作者、波特兰俄勒冈健康科学大学的M.布莱恩·芬纳蒂博士及其在波特兰退伍军人事务医疗中心和威斯康星医学院的同事写道,其他人每天只有三次。最有效的组合是三种药物方案,其中包括质子泵抑制剂,一种抑制胃酸的药物。向你的医生咨询这种治疗方法。

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