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加里·沃金(Gary Vogin)评论
2002年2月18日——无论父母多么尽责，婴儿都有可能在出生的第一年患上感冒，而感冒通常会导致耳部感染．
加州大学圣地亚哥分校以及儿童医院和健康中心的临床副教授安东尼·马吉特医学博士说:“这些症状和体征可能非常普遍，所以需要仔细观察，尤其是在不到两个月大的婴儿中。”不及时治疗,耳部感染会导致更严重的问题，包括脑膜炎而且听力损失．
典型的耳朵感染——被称为中耳炎——当冷或过敏导致婴儿耳咽管肿胀，造成堵塞，使细菌在中耳生长。中耳炎在婴儿中尤其常见，因为他们的免疫系统还不成熟，他们的耳咽管可能无法有效地从中耳排出液体。
中间有两种类型耳部感染．急性中耳炎常引起疼痛，发热以及鼓膜鼓胀的红色。积液性中耳炎(OME)发生在中耳不能正常引流，液体被困在鼓膜后。一个孩子可能没有经历过疼痛渗出性中耳炎。这两种类型的感染有时不需要治疗就会消失。
最新的耳朵
因为它们太普通了，你可能认为你知道所有关于耳部感染的知识。但是治疗预防在过去的一年里，策略发生了变化，所以复习课程可能是合适的。你应该知道:
- 现在有一种针对2岁以下儿童的疫苗，可以帮助预防一种最常见的细菌引起的耳部感染。
- 医生们正在更加谨慎地使用抗生素，以防止这种疾病的发生耐药性．
- 有一种新的激光手术可能值得考虑用于某些复发性耳部感染的病例。
对抗中耳炎的最新武器是肺炎球菌疫苗．根据新的美国科学院儿科指导方针，所有2岁以下的儿童都应该接受疫苗以及其他推荐的免疫接种，分别在2、4、6个月和12 - 15个月之间接种。
“这不是百分之百(有效)，但似乎可以减少大约20%的耳部感染，”位于伊利诺伊州梅伍德的洛约拉大学医学中心的儿科耳鼻喉科助理教授Albert Park医学博士说。该疫苗还推荐给肺炎球菌感染高危的2至5岁儿童。
抗生素平衡法案
如果你的孩子没有接种疫苗，或者无论如何都感染了，儿科医生通常会给你开抗生素阿莫西林．最严重的症状应在24至48小时内消退，但由于疼痛可能会持续几天，对乙酰氨基酚热敷可以帮助缓解不适。
确保在规定的时间内使用抗生素，否则感染可能会持续下去，你的宝宝可能需要新一轮的抗生素，可能是一种不同的抗生素，比如塞克洛，安灭菌，Ceftin和罗氏芬。
对抗生素滥用和耐药细菌发展的担忧菌株这促使医生们更加仔细地研究耳朵感染开抗生素前的症状。如果婴儿患有急性中耳炎，而不是不太严重的中耳炎，医生可能会开更大剂量的抗中耳炎药物阿莫西林Magit说，每天两次，而不是传统的三次较弱的剂量。其他更强效的抗生素是留给难以治疗的病例的，尤其是2岁以下的儿童。
医生现在也不太可能提供预防性治疗——连续几个月服用低剂量抗生素以防止耳部感染复发——尤其是在冬季寒冷季节。
Magit博士说:“由于担心耐药性，人们对预防性使用抗生素望而却步。”“这是有效的，但你给孩子很多抗生素来预防疾病耳朵感染．"
那些讨厌的、反复出现的案例
那么，如果你的宝宝反复耳部感染或对治疗没有反应，你该怎么办?如果一个孩子有持续的积液，持续了几个月以上，在六个月内超过三次耳朵感染，或一年内超过四次，你的儿科医生可能会建议其他选择。
持续的液体积聚阻止耳膜正常来回运动，并可能导致听力困难。虽然听力损失通常不是永久性的，但对于刚开始学习语言的孩子来说，这仍然是一个问题。
当抗生素不够用时，最常见的建议是门诊手术，通过鼓膜插入称为鼓膜造瘘管的小管来促进引流。在大多数情况下，这有助于减少感染的数量和严重程度。
帕克说:“我警告家庭，这并不是100%。“它导致感染数量减少了50-60%，但通过减少数量，它也减少了对抗生素的需求。这些试管在防止液体重新积聚方面非常有效，从而优化了听力。”
大多数管子会在6到18个月后，随着洞的闭合而自行脱落。然而，在大约1%的病例中，这个洞可能不会自己闭合，需要另一个手术来修补它。
一种新的外科手术技术使用激光在耳膜上穿孔，不需要全身麻醉，但这项技术存在争议，因为它只持续几周，而且可能不得不重复。
马吉特说:“这可能对患有一只耳朵感染的孩子有益，因为液体还没有清除，你需要让这个开口持续几天以上。”“但对于那些反复出现问题的孩子来说，它可能就没有那么有用了。”
一些孩子对这种在医生办公室进行的手术反应不良。帕克说:“即使他们把耳朵麻醉了，也会发出很大的声音，或者孩子仍然会感到压力，甚至有些不适。”
一些家长声称，他们通过非传统途径找到了解脱。虽然大规模的研究很少，大多数传统医生仍持怀疑态度，但一项发表在《医学》杂志上的研究临床捏脊儿科杂志在纽约州新罗谢尔接受颈椎或颅骨定期温和调整的400名儿童中，有80%在六个月内没有再次发生耳朵感染。
如何在第一时间避免感染
弗吉尼亚州诺福克市东弗吉尼亚医学院耳鼻喉科和儿科学副教授大卫·达罗医学博士说:“父母们经常问他们能做些什么来降低孩子耳朵感染的风险，我认为日托是最重要的。”
他的意思是避免日托，这对大多数父母来说是不现实的。如果必须这样做，医生建议你试着找一个不超过5到6个孩子的环境，把宝宝患耳朵感染的风险降低到和呆在家里的孩子差不多。
降低耳部感染风险的其他措施:
取心——通常情况下，结局就在眼前。Park说，耳部感染的高峰发病率通常在6到18个月左右。由于耳咽管的解剖结构逐渐变得更像成年人，婴儿的免疫系统成熟，孩子的耳朵问题可能在他3岁时就会结束。
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