有几项努力正在研究阻止……发展的可能性1型糖尿病．到目前为止，结果充其量是喜忧参半。
尼尔·奥斯特韦尔著
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夏洛特·格雷森评论
如果你不要吸烟吸烟，你会大大降低患癌症的风险肺癌而且肺气肿．如果你保持健康的体重，吃得适量饮食，并保持规律锻炼，你将大大增加你拥有一个健康的孩子的机会心．
但如果你有发展的风险1型糖尿病由于家族病史或其他因素，你能做什么来阻止它吗?答案是肯定的“可能”。
糖尿病专家们现在认识到1型糖尿病这是一种自身免疫性疾病吗?这种疾病是指身体的免疫系统出于某种原因自行启动，开始攻击和破坏胰腺中产生和释放β -胰岛细胞胰岛素．当足够多的β胰岛被破坏时，身体就不能产生足够的胰岛素来正常调节血液糖，导致1型糖尿病．
因为类型1糖尿病是由正常的免疫系统出了问题引起的，研究人员认为有可能介入并预防、中断或至少减缓疾病的发展过程。然而，迄今为止的结果充其量是喜忧参半。
糖尿病的预防试验-第一类
规模最大、最雄心勃勃的计划预防到目前为止进行的试验是糖尿病预防试验-1型(DPT-1)，始于1994年。该研究旨在确定是否有可能预防或延迟有患病风险的1型糖尿病患者的发病。这项试验背后的理论是，通过在一段持续的时间内接受低剂量的胰岛素，免疫系统可以学会对胰岛素“耐受”，从而不干扰产生胰岛素的β -胰岛细胞。
在初步筛查后，根据患者的风险水平(基于家族史和基因谱)，将他们分配到两个试验组之一:
- 胰岛素注射试验(已完成)。研究人员将5年内确诊为1型糖尿病高危人群随机分为治疗组和对照组(未治疗)。治疗组接受每天两次低剂量长效胰岛素注射，加上每年一次、5天的静脉注射胰岛素治疗。不幸的是，试验的这一部分被证明是失败的，治疗组和未治疗组中60%的患者继续发展为1型糖尿病。
- 口服抗原试验。这是DPT-1的第二组，研究对象是5年内罹患1型糖尿病的中等风险(25-50%)的参与者，他们被随机分配接受口服胰岛素或安慰剂(假药丸)。“这部分试验是基于一个完全不同的假设(与注射部分不同)，”糖尿病专家John Dupre说，他是加拿大安大略省伦敦市西安大略大学的医学教授、FRCP、MA。“关于肠道对免疫系统的调节，有一个非常合理的说法，而且有相当好的动物数据证明了这一点。”试验仍在进行中，预计结果将于2004年公布。
TRIGR
在遗传风险人群中减少糖尿病的试验(TRIGR)基于一个有趣但有争议的想法。芬兰是世界上1型糖尿病发病率最高的国家之一，来自芬兰的人体和动物研究表明，患有1型糖尿病的儿童母乳喂养的完全从出生开始，不接触牛奶中的蛋白质(在任何一种牛奶中)婴儿配方奶粉或普通牛奶)可能会降低患1型糖尿病的风险。
“在多伦多和芬兰对小鼠进行的研究中，喂食牛奶蛋白的小鼠比喂食水解配方(其中蛋白质已被预消化，未被免疫系统检测到)的小鼠更容易患糖尿病，”匹兹堡儿童医院TRIGR试验美国分部协调员佩吉·弗朗西斯科(Peggy Franciscus)注册护士说。
“在此基础上，看看芬兰的一些研究，那些过早断奶的孩子母乳喂养比如在4个月之前，然后服用牛奶蛋白配方奶的人患1型糖尿病的几率比那些在这3个月之后纯母乳喂养或服用含有预消化蛋白质配方奶的人要高。”
Franciscus告诉WebMD，这个理论是，整个蛋白质被孩子仍在发育的免疫系统视为外来物，导致它产生抗体，攻击蛋白质和孩子自己储存的产生胰岛素的胰岛细胞。这一理论得到了芬兰一项小型研究数据的支持，该研究显示，饮用牛奶蛋白配方的儿童血液中存在胰岛细胞自身抗体，而胰岛细胞自身抗体被认为是1型糖尿病的可能病因。
“故事的开头是，人们注意到西萨摩亚没有1型糖尿病。但当这些人搬到使用奶制品的社会时——在西萨摩亚，直到最近他们还没有——他们开始患糖尿病，现在他们确实在西萨摩亚患病，他们确实食用牛奶蛋白，”杜普雷解释说，他是TRIGR研究加拿大分支的首席研究员。
在撒丁岛也有类似的观察结果，直到最近，那里的牛奶还不常见，而是羊奶饮食还有波多黎各，那里是政府资助的营养程序的使用增加了婴儿配方奶粉杜普雷告诉WebMD。
TRIGR研究的最终结果预计要到2007年左右才能公布。
黛西
DAISY试验(年轻人糖尿病自身免疫研究)旨在回答某些类型的胃病毒(肠病毒)会增加患糖尿病的几率。这项研究研究了两种不同的假设:肠道病毒要么是在出生时从母亲那里传播，要么是在儿童早期获得，导致慢性感染，导致自身免疫反应，要么是已经有异常胰岛细胞功能的儿童获得的晚期感染，可以给胰岛素分泌细胞的棺材上钉上最后一颗钉子。
但与DPT-1试验一样，这项研究也产生了负面结果。“这项研究没有证据表明肠病毒感染是β细胞自身免疫发展的一个危险因素，”研究人员在2003年1月的杂志上写道糖尿病研究与临床实践“，”
瘟疫
在欧洲、加拿大和美国进行的欧洲烟酰胺糖尿病干预试验(ENDIT)正在研究高剂量的烟酰胺(一种具有抗氧化特性的维生素B3)是否有助于保留家族病史导致的1型糖尿病风险人群的β -胰岛细胞功能。2003年初在欧洲糖尿病会议上公布的试验结果表明，这种补充剂对糖尿病没有额外的保护作用，Dupre告诉WebMD。
最初发表于2003年3月17日。
2004年6月18日医学更新。
资料来源:John Dupre, FRCP, MA，西安大略大学医学教授。Peggy Franciscus，注册护士，美国匹兹堡儿童医院TRIGR试验协调员。Medscape医学新闻，糖尿病和内分泌，2002年4月。糖尿病研究与临床实践“，，二零零三年一月。
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