控制运动性哮喘

最后编辑回顾:11/5/2004

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专家们认为,除了那些最严重的人哮喘应该能够参加体育运动吗锻炼.关键是管理好你的哮喘而不是让它控制你。哮喘2004年8月18日,医学博士、专家Clifford Bassett加入了我们的行列,讨论如何制定一个哮喘管理计划,让你也能参与其中。

本文所表达的观点仅是客人的观点,并没有经过WebMD医生的审查。如果你对自己的健康有疑问,你应该咨询你的私人医生。此事件仅供参考。

主持人:
欢迎,巴塞特博士。在强调积极和健康的情况下,患有哮喘会带来什么挑战?

巴:
据报道,大约7%的美国人口,即大约1800万美国人患有哮喘。与锻炼,许多人都能体验到哮喘的症状.约40%患者为季节性或室内过敏可能有运动性支气管痉挛,又称运动性哮喘

大约10%的非哮喘患者也会出现运动引起的症状。这些症状包括喘息胸闷咳嗽胸部疼痛,也延长了呼吸急促(气促)开始运动后。其他人可能会经历乏力,以及由于这种情况而导致的运动表现下降。

如果你有哮喘,了解如何计划和处理你的哮喘是很重要的呼吸让你参与运动的议题。运动性哮喘可影响20%的高水平竞技运动员或精英运动员,包括许多奥运会运动员。在1996年的奥运会上,据报道,高达17%的运动员有哮喘史。

我想花点时间给大家一些建议对治疗哮喘和锻炼非常有用"

  • 如果你患有运动性哮喘,可以在运动前10到15分钟使用短效吸入器来预防症状。这当然有助于缓解任何可能出现的呼吸道症状,这种形式的治疗可能持续4到6个小时。
  • 在开始一个完整的运动计划之前,有一个6到15分钟的热身也是非常重要的。
  • 多喝水,尤其是在天气炎热的时候。一个好的经验法则是在运动前至少喝8盎司的水,每30分钟长时间运动至少喝8盎司或一杯水或等值的水。
  • 如出现呼吸道症状,应停止运动。
  • 重要的是在运动结束时冷静下来,不要突然停止,因为这将预防任何呼吸道症状,并为所有患有这些疾病的人提供更安全的运动。
经常有人问我,哪种运动对哮喘或运动性哮喘患者最好(运动性哮喘会影响90%的哮喘患者)。一般来说,游泳是哮喘患者的首选运动,因为它有许多有益的因素,如温暖潮湿的环境,以及加强和调理上半身肌肉。其他运动或锻炼,如例如,休闲骑自行车,也被认为是哮喘患者的好活动。

与哮喘恶化可能性增加有关的活动包括越野滑雪、冰球、篮球和长跑运行

“一般来说,游泳是哮喘患者的首选运动,因为它有温暖潮湿的环境,以及加强和锻炼上半身肌肉等有益因素。”

成员的问题:
我有严重的哮喘,当然它会引起运动诱发的发作。我使用甲基强的松龙5毫克,q - var80和色甘酸钠运动(游泳)前使用BID和Proventil。我是游泳大师,在户外游泳。如果用力过猛,我就会经常发作。如果我用Proventil来保持呼吸道畅通,难道我不会吸入更多的过敏原(霉菌、花粉、氯和泳池中的化学物质等),从而使呼吸道更痉挛吗?这是“第二十二条军规”吗?

巴:
一般而言,预防性运动前药物,包括吸入β 2激动剂(支气管扩张剂),是治疗预防运动诱发哮喘。他们有一个相当迅速的开始行动,在四到五分钟的时间,可以有一个长期的影响。它们可以预防90%的患者出现哮喘症状。

一些人与我讨论了他们对氯和其他泳池化学物质的看法,这些化学物质在他们参加游泳时困扰着他们。总的来说,游泳对许多哮喘患者来说是一项很棒的运动,这对许多患有哮喘的游泳者来说并不是一个严重的问题,但总有一些人在某个环境中容易受到某些刺激物或呼吸触发物的影响。使用支气管扩张剂,结合其他抗炎治疗哮喘,实际上可以减少哮喘过敏以及环境因素对需要每日治疗的个体的影响。



成员的问题:
对于我们这些患有更严重疾病的人,你推荐什么样的锻炼方案?我的FEV1一直保持在预测值的40%-50%,但当许多活动导致问题时,我仍然被鼓励锻炼。

巴:
我们在办公室经常遇到的一个问题是哮喘患者应该做哪些运动,才能让他们参加运动。你可能知道,对于运动诱发哮喘的人来说,某些形式的体育活动比其他形式的体育活动更能忍受。需要长时间运动的运动,如足球、长跑和篮球,对于患有严重哮喘和肺活量下降的人来说,可能不太能忍受。

测量你自己的肺活量可以通过两种不同的技术进行评估。首先,通过拜访过敏症专科医生和/或哮喘专科医生,你可能会有一个肺量测定法这是一种肺功能测试,目的是评估你的呼吸能力。FEV1,代表一秒钟的呼气力,是呼吸功能的一个非常重要的指标。在哮喘和其他肺部疾病中,与正常情况相比,这一数字可轻度或大幅减少。

哮喘专家的适当医疗管理将决定哪种短期和长期药物是合适的,以及哪种体育活动是最能忍受的,以保持积极的生活方式,这对身心健康都是非常重要的。

监测呼吸能力的第二种技术是使用峰值流量计来测量峰值流量。这是一种在家使用简单设备测量自己肺活量的方法。这些测量将帮助哮喘专家建议哮喘患者的日常和/或体育活动,这些活动涉及额外的和增加的努力。

在剧烈活动时,人们倾向于用嘴呼吸,这样就可以让干燥的空气到达下呼吸道,而没有鼻子和鼻窦的湿润和温暖作用。这有时会加重或带来症状,如呼吸困难,胸闷,咳嗽,此外乏力以及长时间运动后的表现下降。

其他因素也会影响哮喘患者对运动的耐受性包括空气污染,高花粉花粉数量和时间(对于大多数季节性花粉来说,早晨的花粉数量通常较高)。建议在花粉含量非常高的日子里在室内锻炼,或者在一天中的晚些时候,在傍晚的早些时候,那时至少有一些花粉含量通常较低。你可以登录美国科学院的网站查看你所在社区的花粉数量过敏更多信息请访问aaaai.org。

“使用心率监测器是评估个人对长时间运动反应的极好工具。”

成员的问题:
作为一名铁人三项运动员,我训练时95%的时间都在使用人力资源监视器。我注意到我服用Ventolin缓解症状的日子里,我的HR在锻炼时更高。在心率比正常高5到10次的情况下锻炼,这是一种副作用吗?

巴:
正如许多哮喘患者已经意识到的那样,使用短期或长效吸入性支气管扩张剂可能与一些副作用有关,例如吸入量增加的频率和偶尔发作心慌由于这些支气管扩张剂的作用机制药物.使用心率监测器是评估你自己对长时间运动的反应的一个很好的工具。如果需要,测量也可以在办公室环境中进行,通过使用运动挑战来确定特定的生理评估,在一段时间内进行一定量的运动。

与你的医疗专业人士和/或哮喘专家谈谈你对目标应该是什么和生理参数的任何具体问题,比如心率,官网地址bwin,以及运动时可能出现的任何症状。

在开始或加快锻炼计划之前,你应该咨询你的私人医生,特别是如果你有哮喘,其他呼吸系统疾病,以及心脏病,以确保最佳安全。

成员的问题:
我想成为一名警察,为了进入警察学院,我必须在七分钟内跑完一英里。我要如何训练才能跑得这么快呢?到目前为止,即使在吃药的时候,我也不能不气喘吁吁地跑步。

巴:
我当然建议你,因为你计划的未来职业和一般的健康原因,去咨询你的私人医生,评估一下你目前的呼吸道症状,以便他或她可能会提供最好的建议和治疗,让你感觉良好,继续积极活动。



成员的问题:
一般来说,一个人在严重耀斑后应该等多久才能恢复锻炼计划?我现在处于黄色状态,刚刚熬过一轮肺炎.只是想知道什么是好的经验法则?

巴:
因为你刚刚康复,或者正在从系统性肺部感染中恢复,比如肺炎在美国,进行肺功能测试对你和你的主治医生都很有帮助,这样可以评估你是否准备好参加某种形式的体育活动。如果你的身体活动有问题,告诉你的医生是非常重要的,这样可以采取措施来改善这种情况。经过仔细的身体检查和与医生的讨论,适当的治疗有望使你受益于修改后的锻炼计划。

成员的问题:
我4岁儿子的哮喘主要不是由运动引起的,但当我们只是散步,或者他跑得有点用力过猛,上楼梯,和他的朋友玩捉人游戏等时候,我们就经历过无数次发作。我通常会密切观察,如果需要的话,我会把他的吸入器放在身边!他下个月就要上学前班了;我担心他会更加活跃,以防万一,我不能在那里。我还没有和他的医生谈过运动诱发哮喘的问题,因为这不是一个关键问题,但我知道它可能是一个关键问题。你会推荐一个观望的场景吗?我应该和他的医生谈谈采取额外的预防措施吗?

巴:
大约90%的哮喘患者也有运动引起的哮喘恶化。对于你来说,利用你的哮喘行动计划是很重要的,这是由他的医生规定的活动,无论是在学校还是在家里的娱乐活动。

每年的这个时候,许多家庭都在度假或旅行,如果需要,准备好所有预期的药物是非常重要的。如果你的孩子也有季节性过敏监测每天的花粉量,同时也检查孩子的花粉量过敏过敏专科医生的测试结果对预防过敏很有帮助过敏相关的呼吸系统问题。

如果你、你的孩子或家庭成员有哮喘和其他相关问题的症状,比如过敏,我肯定会和你的主治儿科医生讨论过敏测试的作用和好处花粉热还有鼻窦问题。

“如果你的身体活动有问题,告诉你的医生是非常重要的,这样可以采取措施改善这种情况。”

成员的问题:
我丈夫、十几岁的孩子和我都有哮喘。通常情况下,我们能够很好地工作——丈夫和孩子没有药物。孩子们一般只需要急救药物(沙丁胺醇或MaxAir),一般与剧烈运动(跑步或游泳)有关。在什么情况下,我们应该考虑让他们服用维持性哮喘药物,而不是根据需要服用拯救/预处理沙丁胺醇/MaxAir ?谢谢!

巴:
吸入糖皮质激素是治疗慢性、持续性哮喘的主要方法。了解偶尔出现症状的个体(可能每月因运动或呼吸道感染而出现几次症状)与患有哮喘的成人或儿童(包括每日症状)之间的差异是非常重要的。

适当的抗炎药物,包括使用吸入性皮质类固醇,已被推荐用于有哮喘类型症状的个人,每周超过几天,以防止对个人的长期损害这可以从进行性和/或持续性哮喘患者中看到,而没有适当的当代药物治疗症状,以及频繁和/或持续性哮喘患者呼吸道的潜在生理机制。

主持人:
巴塞特医生,在我们结束今天的节目之前,你还有什么要说的吗?

巴:
哮喘症状可以通过适当的医疗管理得到很好的控制,好消息是,当这种影响着近2000万美国人的疾病得到正确、预防和全面的治疗时,几乎所有哮喘患者都可以参加体育活动,并拥有出色的生活质量。

随着夏天的结束,哮喘患者可以参加许多精彩的体育活动。哮喘的正确治疗是早期、持续的治疗,因此,最好的治疗方法可以让几乎所有哮喘患者受益于所有患者过敏和/或哮喘药物治疗的最新进展。

最近的一项研究对过去几届奥运会上获得奖牌的美国奥运选手进行了调查,结果显示,患有哮喘的运动员与没有哮喘的优秀运动员获得奖牌的数量相当。对于一个普通的运动员来说,成功就是正常地参加体育活动。

有关哮喘和相关呼吸道和/或过敏疾病的更多信息,请访问美国过敏、哮喘和免疫学学会的教育网站,网址是aaaai.org,或致电他们的信息热线1-800-822-2762。你也可以访问我的网站bassett.yourmd.com。

主持人:
我们感谢克利福德·巴塞特,医学博士,今天加入我们。

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