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最近的一项研究表明，使用胃酸抑制剂药物会增加患癌症的风险肺炎．这两者之间有什么联系?在这则新闻发布后，专家们给出了什么建议?你有危险吗?胃肠病学家医学博士Steven Peikin于2004年10月28日加入我们，解释这项新研究并回答你的问题。
本文所表达的观点仅是客人的观点，并没有经过WebMD医生的审查。如果你对自己的健康有疑问，你应该咨询你的私人医生。此事件仅供参考。
主持人:
欢迎来到WebMD直播，佩金博士。感谢大家今天的到来。请给我们一个非专业观众的解释，在这周的研究《美国医学会杂志》的意思。
PEIKIN:
这项研究发表在本周的《美国医学会杂志》表明我们常用来治疗的药物胃灼热，消化性溃疡和其他消化系统疾病，都与增加患糖尿病的风险有关肺炎．虽然乍一看，这似乎令人担忧，但实际上，这一点也不令人担忧。一个人服用酸阻断药的实际风险肺炎十万分之一的病人暴露在这种环境下。换句话说，如果你有一群人在吸毒雷尼替丁或埃索美拉唑而暴露的年数加起来超过10万，那么你就会看到一个肺炎病例。显然，风险很小。
那些服用高剂量的所谓的质子泵抑制剂，如耐信，Protonix，Aciphex,奥美拉唑，而不是H2受体阻滞剂，比如法莫替定， Zantac，或泰胃美．事实上，使用Pepcid和Tagamet的人并没有显示出显著的风险。
几乎所有的药物都有某些副作用。虽然抑酸治疗的罕见并发症可能是肺炎，但肺炎肯定是可以治疗的。此外，如果有人因为担心患上肺炎而停药，他们可能会有消化性疾病并发症的风险，如胃肠道出血或胃灼热恶化。
显然，如果患者不需要使用这些药物中的一种，他们应该停止使用，但我不建议那些需要H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的患者停止用药，因为这种潜在的罕见肺炎并发症。
成员的问题:
是所有的病人都面临同样的风险，还是老年人或服用大量胃灼热药物的人更有风险?
PEIKIN:
在这项研究中，患肺炎风险较高的人是那些患有肺炎的人肺气肿，充血性心力衰竭，及其他心还有肺病。众所周知，这些人患肺炎的风险更高。
出现肺炎风险最高的药物是双倍剂量的质子泵抑制剂，如耐信(Nexium)。话虽如此，风险仍然非常小。
| “我不建议那些需要H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的患者停药，因为这种潜在的罕见肺炎并发症。” |
成员的问题:
有很多治疗胃灼热的方法。这项研究只是警告了某种类型的人吗?
PEIKIN:
所有通过抑制酸或中和酸起作用的胃灼热治疗都可能潜在地增加肺炎的风险。抑酸药的药效越强，患病风险就越高。所以像耐信这样的药物，特别是如果他们每天服用超过一次，或者任何其他的质子泵抑制剂，比如质子，Aciphex，Prevacid或奥美拉唑(Prilosec)的风险预计高于H2受体阻滞剂药物(如善得得)。事实上，一些H2受体阻滞剂，如Pepcid或Tagamet，并没有明确的风险。
在胃灼热治疗期间发生肺炎的风险仍然非常小。当你服用药物时，你和你的医生总是需要权衡药物的风险和潜在的好处。对于大多数胃灼热患者，以及大多数试图预防胃灼热并发症的人来说关节炎药物通过服用抑制酸的药物，停药的风险可能比患肺炎的小风险更大。我认为人们不应该对这篇文章反应过度。
成员的问题:
做Tums有没有什么成分可以成为肺炎的导管?
PEIKIN:
虽然这项研究没有在任何程度上研究抗酸剂，但抗酸剂也有可能带来患肺炎的风险。1987年，一项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究表明，接受抗酸剂治疗的重症监护病房患者压力溃疡患者患肺炎的风险更高。同样，风险似乎非常小。
成员的问题:
这些药物如何增加患肺炎的风险?
PEIKIN:
其机制似乎是抑制胃酸使胃中通常不存在的细菌得以生长。酸能阻止细菌的生长。如果你堵塞胃酸，细菌就有可能在胃里生长。如果你晚上躺下，胃里的东西可能会回流到你的胃里食道，以及一些细菌，这些细菌可以在喉咙后部找到进入呼吸道的途径。
对这项研究的一个潜在批评是，大多数服用这些药物的人都是为了治疗胃内容物回流到食道引起的胃灼热。可能是胃食管反流本身导致吸入性肺炎。需要最高剂量的酸抑制药物治疗反流的人是那些反流最严重的人，因此可能更容易发展成肺炎。
成员的问题:
所以只有当你躺下的时候才会这样吗?
PEIKIN:
目前还不清楚。当然，当你躺下时，你增加了胃内容物回流到食道的机会，这可能会使细菌更容易从胃转移到呼吸道。如果你确实有反流症状，并且你正在服用抗酸药物，你应该在睡觉时保持床头抬高。
成员的问题:
当你有艾滋病毒在胃灼热治疗期间发生肺炎的风险是什么?停药是否能阻止肺炎的发生艾滋病毒更容易得肺炎?
PEIKIN:
答案还不知道;这项研究并没有解决这个问题。我会说，如果你有明确的指征或需要抗酸药物，即使你有，我也会服用艾滋病毒，这已经使你有很高的肺炎风险。另一方面，高危患者，比如你或那些患有肺气肿谁觉得他们可以安全地停止酸阻断药物，可以这样做。
成员的问题:
我有严重的哮喘和回流。我听说这是哮喘患者的一个特殊问题。我现在该怎么办?
PEIKIN:
在一些研究中，高达80%哮喘病人有胃食管反流。这胃酸倒流当然可以使他们哮喘的症状更糟。如果一个哮喘病人正在服用抗酸药物，如质子或耐信，这有助于他们的哮喘，那么我不会停止它。另一方面，如果在三到六个月的抗酸药物治疗后，哮喘症状没有明显的缓解，我可能会停药。
| “我认为，人们因为害怕患肺炎而停药的危险，比服用酸性阻断药物而患肺炎的实际极小风险更大。” |
主持人:
对于那些正在处理GERD可能想要帮助自己，他们应该做些什么呢饮食和生活方式吗?
PEIKIN:
在我的书中，肠胃健康,我概述了广泛的非药物治疗胃食管反流。某些饮食限制，例如:
成员的问题:
如果你觉得自己可能会生病，你会怎么做?肺炎和肺炎有什么不同流感就症状而言服用胃灼热药物的患者是否应该在第一次感到不适时就打电话给医生?
PEIKIN:
基本上肺炎症状包括发热而且咳嗽产生猫痰。你也可能有呼吸急促（气促）．当然，如果你出现这些症状，无论你是否在服用抗酸药物，你都需要去看医生。人们会发展常见感冒症状一年几次。这与抗酸药物无关。
成员的问题:
制药公司对此有何回应?
PEIKIN:
我不知道制药公司会怎么说，但如果我在一家制药公司工作，我当然会很乐意在服用抗酸药物的同时减轻普通人群对患上肺炎的担忧。
我认为人们因为害怕患肺炎而停药的危险比因服用酸性阻断药物而患肺炎的实际极小风险更大。我不认为这项研究应该显著改变医生治疗患有酸相关疾病患者的方式。
然而，我们确实知道，有很多人继续服用这种药物，即使他们实际上可能并不需要它。如果是这样的话，医生应该让病人停止服用任何不必要的药物。
总的来说，H2阻滞剂和质子泵抑制剂，这些阻断酸的药物，仍然是我们拥有的最安全的药物之一。与这篇文章相关的最大问题是如何防止医生和患者对这篇文章反应过度。
主持人:
感谢医学博士Steven Peikin的加入。要了解更多关于各种与胃有关的健康问题，请阅读肠胃健康,请务必访问WebMD留言板，向我们的在线健康专家提问，并与其他WebMD成员分享问题、评论和支持。
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