问儿科医生:第一年

最后回顾:2004年12月28日

WebMD现场活动记录

婴儿成长和变化如此之快,他们的健康问题也是如此。从一开始发热从第一张照片,到婴儿健康检查的结果,你对孩子的成长和健康状况都有疑问。儿科医生David Pangburn在2004年6月24日的WebMD直播节目中给出了答案。

本文所表达的观点仅是客人的观点,并没有经过WebMD医生的审查。如果你对自己的健康有疑问,你应该咨询你的私人医生。此事件仅供参考。

成员的问题:
我的宝宝真的需要所有的疫苗吗?我听说他们会引起问题。

PANGBURN:
这是一个很大的问题。首先,让我转移一下争议。我认为这一代父母没有经历过前几代人经历过的事情。还没有发生过小儿麻痹症自20世纪50年代中期开始在美国流行。麻疹流行性腮腺炎,风疹很多年没见过了;血友病感染已经有15年没有出现了,这是由于我们国家的疫苗接种政策。这一代人比前几代人有更多关于安全的问题。有些人的家人或邻居患有这些疾病,现在这些疾病已经得到了预防。

近年来,关于MMR的问题一直存在疫苗,特别是质疑是否有因果关系自闭症.也有关于某些防腐剂的争议疫苗叫做硫柳汞,含有少量汞。在过去的十年里,人们对这两个问题进行了大量的科学研究。美国医学研究所最近发表了一项研究,他们得出结论,没有科学证据表明MMR疫苗或硫柳汞会造成伤害。

作为儿科医生,考虑到家长的担忧,我们都担心接种率可能会下降。如果发生这种情况,几十年来没有出现过的疾病可能会卷土重来。但家长们的问题是接种疫苗是伟大的;这表明他们是关心孩子的父母,作为儿科医生,我们当然希望确保任何治疗,包括接种疫苗,对我们正在治疗的孩子是安全的。但总的来说疫苗在美国促进了更高程度的健康,不接种疫苗的风险远远大于任何已知的接种疫苗的风险。

成员的问题:
我的医生在“健康宝宝”检查时会看什么?

PANGBURN:
探亲的范围很广。儿科医生对健康维护的主要研究对象是儿童安全问题,儿童的整体健康状况,他们的营养他们的行为和发展。

探访婴儿主要是一个询问问题、消除担忧的机会,或者如果有真正的问题,可以进行进一步的调查。他们也是预约疫苗在大多数情况下都是这样。有一些实验室测试,如每年进行的铅含量和血液计数。

从最广泛的角度来看,他们是我们可以谈论什么是父母所关心的时间。我们还会从头到脚检查孩子,这是一次完整的检查,与大多数生病的人相比,他们只关注他们来看病的问题。

“美国医学研究所最近发表了一项研究,他们的结论是,没有科学证据表明MMR疫苗或硫柳汞会造成伤害。”

成员的问题:
我的医生告诉我,我的孩子有轻微的画眉给了我们制霉菌素治疗它。我把奶头和奶嘴都煮了。我必须一直这样做,直到所有的药都用完吗?

PANGBURN:
通常情况下,你不需要对乳头或奶嘴进行多次消毒。一旦开始用药,在几天内不太可能有足够的酵母(这是导致画眉)担心绝育。鹅口疮是一种很常见的疾病。婴儿更容易受到这些酵母菌感染,但它们往往很快就会消失。

成员的问题:
我两个月大的女儿有一个脐疝.需要多长时间才能痊愈,如果不能自行痊愈,手术包括哪些内容?还有,有这种情况的婴儿需要手术来矫正的比例是多少?

PANGBURN:
脐疝可能发生在5%到10%的婴儿中。绝大多数,可能是98%,会在没有任何治疗的情况下自行闭合。它们通常在2或3岁时闭合,很少需要手术。如果你感觉到的开口有一英寸宽,那就是一个非常大的脐带在美国,这样的规模不太可能自行倒闭。但绝大多数都要小得多。

疝气实际上是你往外推时的感觉肚脐而不是外头本身。15年来我感觉过很多次肚脐,我只记得有一两个需要手术。所以大多数时候,我告诉父母们,他们的孩子不会一直有外出的机会,到3岁的时候他们就会没事的。

成员的问题:
我的保险计划包括每年三次病假和六次健康检查。我对此非常担心,正在考虑购买额外的保险。我应该担心吗?一般的婴儿有多少次生病就诊?

PANGBURN:
通常,一个新生儿多次看儿科医生,典型的时间是一到两周、一个月、两个月、四个月、六个月、九个月和一年。如果我没数错的话,这已经超出了你们的承保范围。我的经验告诉我,大多数婴儿在出生后的头一年里会因为问题、疾病或疑问去看三次以上;他们不只是看望孩子。

许多健康计划试图通过减少成员接受的预防性保健来节省成本。把预防保健作为良好的健康护理来处理当然更有意义。我相信大多数儿科医生会提倡所有的健康儿童访问和充分的疾病访问覆盖是所有保险的标准部分。

成员的问题:
我10个月大的孩子流鼻涕已经三个星期了。她咳嗽有些,似乎是她喉咙里流出的粘液造成的。我不愿意给她用药,因为她看起来并没有不舒服,但这种情况已经持续了很长时间了……感冒会持续这么久吗?如果它是过敏你怎么测试呢?

PANGBURN:
大多数上呼吸道感染或感冒会持续7到10天。对于父母和儿科医生来说,困难在于幼儿经常感冒,而且可能重叠。儿童也易患过敏.孩子们也像成年人一样得到鼻窦感染.所以,去看你自己的儿科医生,让你的孩子接受检查,可以帮助你找出哪些可能是原因。通常它不需要大量过敏检查,特别是在非常年幼的儿童中,大多数原因可以通过儿科医生进行彻底的检查来发现。

其中一个只出现在小孩子身上的问题是鼻子里有异物,这种情况比我们大多数父母愿意相信的要常见得多。所以我建议任何患有如果持续两周以上,请和你的医生预约并检查一下。

成员的问题:
我的女儿是3.5个月大,有非常干燥的皮肤她的手腕、手肘和膝盖上都有补丁,我不知道该怎么办。医生给我开了可的松药膏的处方,但我听说除非情况严重,否则不要用,因为他们会对它产生耐受性,然后什么都没用,但把它扼杀在萌芽状态不是更好吗?我也不想把可的松放在她的手腕上,因为她总是揉眼睛,把手放进嘴里。我试着少给她洗澡,用Aveeno产品和Lubriderm面霜,但效果不太好。会不会是对分子式的反应?我是母乳喂养,但她每天睡觉前要喝2盎司的配方奶。把它剪掉会不会有助于理清头绪?

PANGBURN:
听起来好像你的医生诊断你的孩子得了湿疹湿疹通常是继承了这与皮肤状况有关过敏而且哮喘.除了遗传之外,没有已知的原因导致这些情况。但众所周知过敏会导致湿疹更糟。

在更改您的饮食或者你补充的配方,我会和你的儿科医生进一步讨论你对处方类固醇的担忧。如果只在可能出现的发红部位少量使用面霜,并且短期使用,这些药物是相当安全的。

“问问题。没有什么问题是你应该保留和担心的。如果这是你的第一个孩子,你不需要成为专家。不要压抑你的忧虑。"

成员的问题:
与一个发热我怎么知道什么时候叫医生?对于一个非常小的婴儿,我该叫什么温度?

PANGBURN:
这是儿科医生最常收到的问题之一,通常是在凌晨两点,通常是来自非常担心的父母。发烧是有感染的警告症状。大多数儿童和婴儿的感染都是病毒不严重,但很少会是严重感染。关于发烧的一般规律是,它是身体对感染的反应。这意味着健康的免疫反应。

发烧的定义是直肠温度超过100.5华氏度。现在有很多类型的体温计,包括耳朵体温计、数字体温计和最新的颞动脉热成像体温计,所以你可能想和你的医生谈谈你使用的体温计被认为是异常的温度。

一些一般规则:
  • 如果3个月以下的婴儿发烧,请打电话给你的医生。
  • 如果你的孩子超过3个月,但发烧已经持续了三天以上,请打电话给你的医生。
  • 如果你的孩子表现得比你想象的更虚弱,不管温度如何。
  • 一个婴儿或蹒跚学步的孩子,发烧103华氏度,但行为正常,爱玩,爱笑,比一个体温101华氏度,对玩耍失去兴趣,或表现得非常困倦或易怒的孩子要少得多。
  • 当你打电话给儿科医生时,描述孩子的行为是非常重要的。这有助于我们判断孩子的病情。

成员的问题:
如果我们的宝宝没有达到书上所说的发育里程碑,我们该有多担心?我丈夫很生气,因为她还没有翻身。我说每个宝宝都不一样,她很好。她准备好了就会动手。谁是对的?

PANGBURN:
这个问题中缺少一些信息,比如你的孩子多大了。但是让我假设你的宝宝4个月大,还没有翻身。这是很常见的,在正常的发展范围内。如果你的宝宝9个月大,还没有翻身,那就值得关注了。大多数婴儿在6个月大的时候就会向两个方向翻滚。

重要的是要看整个宝宝,而不是看一个特定的里程碑。当我们试图回答发育方面的问题或担忧时,我们想要了解婴儿在各个方面的表现,包括他们喂养的情况如何,他们醒着的情况如何,他们的警惕性如何,他们发出的声音是什么,他们如何使用他们的手,等等。很多时候你读到的都是一个孩子达到里程碑的平均年龄,因为不是所有的婴儿都是平均的,许多婴儿在平均时间内不会达到里程碑,但仍然发育得很正常。

所以我想最重要的答案是,如果你担心,可以问你的儿科医生,也许可以让爸爸妈妈都去看医生,问他们问题。你们可能都是对的。

主持人:
我们快没时间了。彭伯恩医生,你还有什么话要对我们说吗?

PANGBURN:
是的:问问题。没有什么问题是你应该保留和担心的。如果这是你的第一个孩子,你不需要成为专家。不要压抑你的忧虑。问你的问题。最重要的是,保持你的幽默感。

主持人:
尤其是在凌晨两点,他们会吐在你身上!

不幸的是,我们没有时间了。感谢各位会员加入我们,感谢David Pangburn医学博士与我们分享他的专业知识和经验。



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