尽早发现。如果我们不能擦癌症离开地球表面，至少我们可以找到新的方法来捕捉它。我们讨论了低技术含量的选择，比如自考，以及什么是前沿的癌症检测和预防当时放射学专家Alice S. Rim医学博士是我们的客人。
WebMD现场活动记录
本记录中所表达的观点是健康专业人士的观点，没有经过WebMD医生的审查。如果你对自己的健康有疑问，你应该咨询你的私人医生。此事件仅供参考。
主持人:欢迎来到WebMD大学。我们今天的嘉宾是克利夫兰诊所的Alice Rim医学博士。让我们从讨论早期检测的最新方法开始乳腺癌．最新的想法是什么乳房x光检查?
边缘:我知道媒体上有很多关于混乱乳房x光检查是否真的能挽救生命，女性是否值得每年进行乳房x光检查，以及在什么年龄进行乳房x光检查。但我可以告诉你们，根据我与大量女性打交道的经验乳房x光检查确实挽救了生命，因为它允许我们检测癌症早。女性应该在40岁时开始筛查，40岁以后每年都应该进行筛查。此外，每月的乳房检查和你的医生的身体检查应该伴随着乳房x光检查．这是我们早期发现的第一道防线。
还有其他方法可以帮助早期发现乳腺癌，这将包括一个定向超声波．我们还做了其他测试，包括核磁共振成像乳房，如果病人需要的话，乳头溢液我们可以做导管造影。
成员:我应该多久做一次乳房x光检查?我的很可疑，他们让我做了超声波检查。医生认为问题出在囊肿．她想让我每六个月去一次。如果只是囊肿，为什么每六个月一次?
边缘:在我看来，如果医生发现乳房x光片显示囊肿，a囊肿是完全良性的，在我的实践中，我会让你每年来一次。然而，我没有对你进行评估，也许医生在每六个月随访一次时过于谨慎。
主持人:你能解释一下什么是导管造影吗?
边缘:当女性有乳头从乳头的一个孔流出。如果你挤压乳头乳白色的分泌物从乳头的几个开口中流出，这是良性的发现，我们不会为此做导管造影。然而，如果导管中的一个开口有分泌物，我们就会做导管造影，看看我们是否能说明是什么导致了特定导管中的分泌物。有时，导管内的小肿块，也就是你乳房和乳头里的小管子，会刺激导管并导致分泌物。我们确定了导致放电的开口，并将一根头发大小的小管子放入开口内。从这一点开始，我们通过导管注入造影剂以更好地描绘出特定的导管。然后我们放大乳房的两张照片，看看我们是否能找出导致放电的异常。如果我们成功地发现了异常，我们可以在病人做门诊手术之前做同样的手术，这样外科医生就可以只切除那个特定的导管而不切除乳房中的任何其他正常组织。
成员:我应该什么时候做乳房x光检查?我今年34岁，我母亲死于乳腺癌．我有临床检查和表现乳房自我检查．
边缘:虽然目前没有文献支持女性何时应该进行基线乳房x光检查，但在克利夫兰诊所，如果有家族史，比如母亲患有乳房癌症在美国，我们希望在亲属被诊断的年龄前10年开始筛查。例如，如果你的母亲在40岁时被确诊，我们会建议你在30岁时开始筛查。否则，我们通常让女性在40岁开始筛查。
成员:在预测乳腺癌的可能性时，家族史有多重要?
边缘:好问题。不幸的是，在我的实践中，我看到了两个风险因素:成为女性和变老。有家族史会使你患乳腺癌的风险略微增加，但我诊断出的大多数乳腺癌女性都没有家族史。
主持人:所以你还是鼓励女性患疯牛病?
边缘:是的。绝对的。
主持人:你怎么看待那些卖给你的帮助你患疯牛病的辅助药物?
边缘:我不压力对女性来说，她们需要这些帮助，我真的不能评论太多。我通常鼓励女性等到月经过后再洗澡，用肥皂擦干净，然后在淋浴时做疯牛病。
主持人:你建议女性从几岁开始患疯牛病?
边缘:我相信20岁是美国癌症协会推荐的年龄。
成员:女性做乳房x光检查的最佳时间是不是刚做完乳房x光检查月经周期为了减轻不适?
边缘:这是真的，它有时也会改变乳房组织的密度，让我们看到更多的东西。
成员:如果一名年轻女性患有疯牛病，发现肿块，却被告知年龄太小，不适合做乳房x光检查，会发生什么?
边缘:好问题。我们要做的是对她感觉到肿块的部位进行定向超声检查。通常我们可以从考试中描述出考试的内容。
成员:我最近做了乳房x光检查，我所在的医院已经开始提供计算机辅助设计乳房的图画。这些报告有多大帮助?
边缘:在克利夫兰诊所，我们提供计算机辅助检测，这只是用计算机扫描对您的乳房x光片进行第二次检查。计算机已经通过软件项目来标记可能代表异常的东西。这是另一种让另一双眼睛看乳房x光片的方法。然而，它不能推理。它没有你以前的电影可供比较。它不能做决定。你的放射科医生的工作是决定是否进行CAD的检查。
主持人:有哪些有效的方法可以缓解女性对乳房x光检查的恐惧?我知道它可以拯救生命。
边缘:我意识到做乳房x光检查并不是一件有趣的事情。它可能会因为压迫而非常不舒服，让我们面对它;你来是为了发现一件非常可怕的事情。但我告诉女性要指定一个特殊的日期，每年都要在这个日期做乳房x光检查。带个朋友一起去。安排一天，之后你可以去吃午饭。这是一个庆祝的日子。你是在保护自己的健康，在预防可怕的疾病。这是我的经验之谈。我每年都得护送我妈妈，但我们每天都这么做，我一直强调她在拯救自己的生命上迈出了一步。
我还想补充一点:当技术人员压迫你的乳房时，请记住，她压迫得越多，乳房x光检查就越好，放射科医生检测出小癌症的机会就越大。
成员:2000年12月的乳房x光检查怎么可能没有发现癌症，而事实上，仅仅7个月后我就被诊断出患有2A期乳腺癌?
边缘:没有看过你的乳房x光片，我很难对你的具体情况发表评论。值得注意的是，10-20%的乳腺癌在乳房x光检查中是看不到的。至少癌症被发现的阶段是可以治疗的。
成员:Miraluma测试是实验性程序吗?我的乳腺癌没有通过乳房x光检查诊断出来，因为我的乳腺组织致密。在我的治疗后(手术后)，辐射)，我做了Miraluma筛查，但由于是实验性的，我的保险公司拒绝了。我想对这种否认提出上诉。请给我你的意见。
边缘:据我所知，Miraluma扫描不是实验性的。如果测试是在你乳房肿瘤切除术而且放射治疗排除癌症复发，我觉得这是一个合理的指示。Miraluma扫描是一种核医学研究，允许检测复发与正常疤痕组织你对之前的治疗有什么期望。在克利夫兰诊所，我们不进行Miraluma扫描的适应症。相反，我们执行核磁共振成像．
成员:我有一个小的(大约。6毫米)，在我的乳房x光检查或超声波检查中没有显示出可触摸的肿块。我在亚特兰大埃默里诊所的医生说，除非有变化，否则不要担心，并定期进行双边年度筛查。我要坚持做进一步检查吗?
边缘:由于你感觉到的肿块在乳房x光检查和超声波检查中都看不出来，我假设你的医生已经感觉到了这个肿块，感觉它是良性的，对我们来说，一年后有人回来做年度检查是很常见的。然而，如果这个部位一直困扰着你，让你的医生对肿块进行穿刺活检来缓解你的恐惧也不是不合理的。
主持人:哪些因素表明需要做乳房核磁共振?
边缘:在克利夫兰诊所，如果女性的乳房x光片和超声检查呈阴性或难以解释，我们可以根据以下原因为女性提供乳房核磁共振成像:
1.用于种植体破裂
2.一例女性乳房肿瘤切除术和放疗后复发
3.一位女性患有原发不明的癌症我们正在努力排除乳房是癌症的来源
4.一名刚被诊断患有乳腺癌的妇女的分期
成员:核磁共振成像有多精确?
边缘:MRI可以非常准确地检测浸润性导管癌乳房。目前，对其他类型癌症的敏感性尚不清楚。此外，它的假阳性率，即对非癌症的病变给出阳性结果，也很高。我们目前不能使用它作为筛查工具，因为它很昂贵，而且目前的高假阳性率是不可接受的。这将导致不必要的活组织检查增加。筛查测试应该是大多数公众都能负担得起的。我们永远不会有足够的磁石，以及时和昂贵的方式充分筛查女性人口。
主持人:超声波有多准确?
边缘:目前，超声波是一种很好的工具，可以帮助更好地描述乳房x光检查或临床发现(比如你可能感觉到的肿块)。如果有人看过超声波屏幕，它看起来就像一场暴风雪。由于其分辨率，其灵敏度较低。
对于肿块、囊肿和较大的肿块，这种方法比只有在乳房x光检查中才能看到的微钙化等微小肿块更好。
成员:我今天看到了一个标题，但没有机会读那篇文章，关于对自考的怀疑。你知道这是怎么回事吗?
边缘:我想要压力每月的自我检查和每年的乳房x光检查以及医生的年度检查都是早期发现所需要的。1单独是不足够了。在我的实践中，多次做乳房自我检查的女性会发现一个肿块，无论是通过乳房x光检查还是她的医生，其他人都无法发现。反之亦然，有时医生发现肿块，但它可能不会在乳房x光检查中显示出来。值得注意的是，这项研究并没有证明女性每月专门进行乳房自我检查是没有好处的。
主持人:你可以读到一篇关于这项研究的好文章在WebMD的乳腺癌状况中心。
成员:现在我们听说疯牛病不起作用，乳房x光检查也有问题，我们如何筛选所有的“新闻”?
边缘:我意识到，筛选所有关于乳房x光检查和BSE不足的新闻故事，可能会让一个处于筛查年龄的女性感到困惑和恼火。然而，我可以告诉你，这是非常困难的，即使对我来说，作为一个医生，消化所有这些研究的结果，基于它们是否有效。根据经验，我现在只能告诉你，我们拥有的最好的第一道防线是你的BSE，每年的乳房x光检查，以及每年由你的医生进行的身体检查。
成员:我是罗德岛当地一家电视台的医学记者，正在报道这项关于乳房自我检查的新研究。向观众传达这些信息的最佳方式是什么?我认为女性会开始认为没有任何方法可以检测早期乳腺癌。
边缘:你说得对。我也有同样的担心，很多关于疯牛病和乳房x光检查缺陷的新闻报道会阻止女性来做年度检查。不幸的是，我不能给你引用一项研究，证明乳房x光检查和BSE会毫无疑问地降低你死于乳腺癌的几率。这项研究永远不会进行，因为唯一的方法是制造大量的女性不做疯牛病或乳房x光检查。从道德上讲，这些服务怎么能不让女性享受呢?所以我们真的永远不会知道。再说一次，我所能做的就是从我的经验来说，早期发现可以挽救生命，每年的乳房x光检查、BSEs和每年的身体检查都是早期发现的组成部分。
主持人:我们快没时间了。你今天对我们有什么最后的意见吗?
边缘:记得去做乳房x光检查，做bse检查，每年去看医生做一次身体检查。谢谢你今天和我聊天。
主持人:感谢Alice Rim，医学博士，今天加入我们。要了解更多关于乳腺癌的信息，请务必在WebMD网站上探索所有乳腺癌信息，包括我们的留言板和实时聊天。
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