前列腺癌幸存者

一个病人的故事

安吉拉·杰诺索著
MedicineNet.com

由William C. Shiel Jr.， MD, FACP, FACR审查

本杰明·米勒*得知他这么做后很震惊前列腺癌．

“我绝对没有家族病史前列腺癌米勒说。“我很活跃，没有任何症状，健康状况很好饮食．"

从那以后，米勒在过去的五年里花了大量的时间指导那些最近被诊断患有前列腺的男性癌症．他通常会避免提出不同的治疗方案，但会花更多时间回答他说医生不会回答的问题。

米勒说:“医生不告诉你的细节太多了，因为他们不想吓到你。”

他认为，他能给其他经历过同样情况的人的最大建议是，反复检查永远不会有坏处，他强调了测试和再测试的重要性，以确保完全准确。

米勒在2001年被诊断为前列腺癌，并很快成为一个非常了解前列腺的人癌症病人。前列腺癌癌症是一个恶性肿瘤由细胞组成前列腺．这种肿瘤生长速度极慢，通常在前列腺内停留数年。

米勒与前列腺癌的斗争始于每年一次的体检前列腺特异抗原包括血检(PSA)和直肠指诊(DRE)。他的家庭医生在DRE期间没有通过触摸发现任何异常，他的PSA在3.6水平上是相当正常的。然而，在过去两年的三次测试中，这个数字有所上升，这引起了他的医生的注意。

根据米勒的说法，每年上升0.75%或更高可能是癌症存在的一个指标，许多医生由于依赖最新的PSA和DRE结果而忽略了这一细节。

米勒的医生把他送到了泌尿科医生但他决定做一个侵入性较低的FPSA测试，以测量游离PSA与束缚PSA的百分比。报告显示有13%的PSA游离。

“这并不好，因为任何低于20%的游离数都是癌症的迹象，”他说。

为了更加小心，米勒做了另一项FPSA测试，结果同样是13%。

他开始担心起来。

“在这一点上，我想我最好去做一个活组织检查，”他说。“在手术过程中，医生会让你侧躺在床上，给你轻微的麻醉，然后从肛门和前列腺上剪下一些东西。我的医生取了10份剪报。如果他们只做6次检查，他们可能会漏掉癌变的部分，而我的医生更愿意多做而不是少做以确保万无一失。这导致了更多创伤前列腺:一点点疼痛还有一些流血。”

但化验结果出来后，癌症检测呈阴性。

“一方面，我很高兴，但另一方面，如果我没有做过两次FPSA测试，我就不会那么怀疑了。”

有两份检查报告显示出了问题，米勒对实验室的正确能力一直不太信任，于是米勒把活检的幻灯片送到约翰霍普金斯大学重新评估。

最初的实验室向米勒保证，他们也会重新检查活检组织，一周后，他收到了两个结果:癌症。

“原来的实验室回来道歉了，”米勒说。“再检查一遍也无妨。我对医学的不确定性有足够的了解，所以我知道要反复检查这个过程。”

在检查活检组织时，米勒的医生是在寻找分化。

幸运的是，他的癌症被包裹起来，没有扩散到前列腺外。然而，更多的不确定性摆在他面前。

他说:“我得了癌症，这是非常确定的。”“但你永远不会真正知道你是否真的患有前列腺癌，直到他们为你开膛开膛，切除你的前列腺。5%的情况下，他们发现这是误诊，并没有癌症。”

在这一点上，米勒开始担心，因为他开始意识到这将是一个改变人生的事件。

他开始焦虑起来，因为他检查了可能性阳痿，尿失禁以及前列腺癌手术后的其他症状。他们和他的妻子一起做了大量的研究，以至于他的医生宣布他是他见过的最博学的病人。

“我研究得越多，就越困惑焦虑我变得疲惫不堪，”他说。

米勒选择了根治性治疗前列腺切除术这是一种切除整个前列腺的外科手术，目的是彻底切除癌细胞，防止癌细胞扩散到身体的其他部位。如今，前列腺癌患者可以选择在腹腔镜下进行机器人手术，这种手术侵入性更小，更准确，更容易康复。

虽然米勒预料到了手术日期，但他决定最好做最坏的打算，并立了遗嘱和信托。

米勒说:“这是我第一次想到，我可能会在两周内死去，而我的妻子将独自一人。”

手术进行得很顺利。手术后，米勒带着一根连着尿袋的导尿管回家，他要带着尿袋7天，在这7天里，每一天他都担心导尿管会被取出。

“这也给我带来了很大的影响焦虑发现我得了癌症，”他说。

手术后的七天里，他只吃了两颗泰诺一天的英文:疼痛．虽然笑起来还是很疼咳嗽米勒的恢复情况良好。

接下来是大家期待已久的拔除导管的日子。米勒赤身裸体地站在他的医生面前，焦急地等待着将要发生的事情。

“首先，导管被放气。我一点感觉都没有。然后他把手指放在我的眼睛上，让我跟着它走，”米勒说。“当我被那根手指分散了注意力时，他用另一只手把导管从我身上滑了出来。多么高明的计谋，却又多么令人宽慰。我为这一刻担心了七天，结果什么都没有。”

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然后，米勒被告知要与一位依文斯坐下来尿布下他。他被告知要迅速站起来，当他站起来时，他问米勒是否在尿布上撒尿。

米勒说:“我说不，他说，好吧，把depend扔掉，因为你永远都不会需要它们。”

虽然大小便失禁对米勒来说不是问题，但他开始担心阳痿．手术六周后，医生给他开了个处方伟哥还被告知性不是问题。然而，这并不完全一样。

“不管手术做得多好，35%的男性还是会感到痛苦勃起功能障碍我就是其中之一，”他说。“不艾德到目前为止，药物对我有帮助，但副作用肯定没有帮助。不管用药与否，我的表现都在80%左右。我想这就是最好的结果了。”

尽管如此，他还是觉得自己很幸运。他面临的最大挑战是死于癌症的想法，他很高兴自己能够成功地从手术中幸存下来。

今天米勒期待着他的10周年纪念，那时他将知道他已经完全赢得了与前列腺癌的战斗。

“前列腺癌不是死刑判决，”他说。

*名称已更改

有关前列腺癌的更多信息，请收听MedicineNet.com上的前列腺癌播客:前列腺癌-PSA检测的重要性