肾结石的痛苦

一个病人的故事

安吉拉·杰诺索著
MedicineNet.com

由William C. Shiel Jr.， MD, FACP, FACR审查

这一切都始于毛伊岛一个典型的秋日，美丽的信风和阳光明媚的天空在卡帕鲁瓦高尔夫球场。汤姆·斯托克斯*和他的妻子特蕾莎*正要开始打第九洞时，汤姆不得不去洗手间。

斯托克斯说:“我站在小便池旁边，注意到尿里有血。”

不知该怎么做，斯托克斯决定什么也不跟妻子说，只打完高尔夫球。

“不用说，从那时起我的成绩就不太好了，”他说。

回到酒店，他还在流血，但他决定可以等到第二天回到加利福尼亚的家。

“没有其他症状，”他说。“不疼痛没有其他迹象。”

回到加州后，斯托克斯去看了一家医院泌尿科医生医生让他做了肾输尿管膀胱(KUB) x光检查，结果发现他患了肾结石．

斯托克斯结石太大了，无法从肾脏进入输尿管(肾脏到膀胱的管道)。结石约为8毫米，输尿管平均内径为4毫米。

斯托克斯的医生安排了一次碎石术，一种治疗方法冲击用波浪将大石头打碎成小块，然后通过泌尿系统。

斯托克斯说:“大约一个小时的敲打，所以当你醒来时，你会感到疼痛。”“感觉就像有人在你的肾脏上打了几拳。”

醒来后，斯托克斯被告知手术成功了。医生给他开了药方维柯丁他认为这是不必要的，因为他以前在这里做过手术疼痛药物治疗。医生告诉他，他的情况有所不同，但斯托克斯还是在下午4点离开了医院，没有按处方服药。

他后来后悔了自己的决定。

斯托克斯说:“晚上10点半，我在急诊室里跪着，乞求给我任何东西。”“描述这种疼痛的唯一方法就是让一个小个子男人拿着刀片，在输尿管上砍。”

斯托克斯得到了药物并被告知待在医院，他在那里呆了一天半。这次被送回家后，他开始每四小时服用一次维柯丁。

他说:“到周日晚上，也就是24小时后，我还没睡过觉。“整个过程中，我在我的房子里走来走去。我没法坐下，每小时都在吃维柯丁。我完全是做过头了。”

斯托克斯还服用药物来帮助缓解输尿管的压力，但与维柯丁一起使用时，斯托克斯发生了药物冲突，他将其描述为“LSD之旅”。

“我产生了幻觉，”他说。“人们在谈论不存在的东西。”

第二天早上，他打电话给医生，他无法忍受疼痛，也无法继续服药。他又做了一次KUB x光检查，和医生一起看结果时，他开始感到疼痛减轻了。

斯托克斯的医生认为他已经排出了结石，尽管结石还没有排出。他确定结石已经转移到膀胱，当他回到家时，结石就出来了。

他以为一切都结束了，但几个月过去了，他开始有一种以前没有的小便冲动。

他说:“只要有尿，我就马上要尿。”“随着时间的推移，情况变得越来越糟。然后我的肠道就乱成一团，因为紧张而变得更紧，总是要上厕所。”

在一些x射线斯托克斯认为这是一个肾结石．他服用了几种药物来控制他的膀胱和肠道。医生们认为是这样创伤，但情况越来越糟。

有一天，斯托克斯和一位朋友共进午餐，这位朋友也是泌尿科医生。

他解释说:“他说，‘孩子，你看起来不太好。’我告诉他，去年肾结石造成的创伤给我带来了问题。”

后听力根据斯托克斯的症状，他的朋友告诉他，他认为他可能患有肾结石，就在神经上，就在输尿管通往膀胱的底部，一个在x光下看不见的地方。

第二天，斯托克斯让泌尿科医生给他做了CAT扫描。

“当护士回来时，她说，‘你一定很痛苦。’”

她解释说，他们发现了一个4毫米的肾结石，就在他的朋友认为它会停留在输尿管通往膀胱的底部神经上。

斯托克斯接下来接受了一个手术，穿过阴茎，穿过膀胱，然后到达输尿管。石头会被激光切割成碎片然后取出。

然而，在接受手术后，斯托克斯的医生发现他的输尿管状况并不好。

他解释说:“它被石头砸坏了。”“伤口已经溃烂了。”

斯托克斯的医生留下了一张支架但对斯托克斯来说，植入支架的痛苦和植入结石的痛苦是一样的，他想知道这个问题是否真的解决了。

他说:“两周以来，我不得不期待着回到医生的办公室，让一些东西穿过阴茎和膀胱，把支架拉出来。”

经过两周的期待，这一天终于到来了。医生使用一种类似于柱塞的装置进行麻醉。该装置通过管道，通过尿道，然后通过膀胱。

护士握住他的手。脚为了让他保持冷静，医生将一根小而结实的管子插入阴茎的尿道，为取出支架的装置提供一个开口。

幻灯片

肾结石:症状、原因和治疗看幻灯片

斯托克斯形容这种经历不舒服，但并不痛苦。大约两分钟后，他的医生将支架取出。

斯托克斯说:“我预期的疼痛和不适比实际情况要多。“出柜不算什么。一点也不疼。”

被遣送回家后，他被告知要休息几天。在24小时内，他去年经历的所有问题都完全消失了。

当对这块石头进行分析以帮助确定病因时，他的医生发现它是一种柔软的石头，主要由钙组成，斯托克斯后来发现他的身体自然会产生大量的钙。这使他有发展的危险肾结石．

导致他结石的另一个因素是他没有喝足够的水。今天，斯托克斯强调每天早上都要喝柠檬水，因为柠檬对夜间开始形成的结石有作用。

他说:“问题不在于你喝了多少水，而在于你如何、何时排尿。”“晚上睡觉的时候，你有8个小时的时间，所以有机会在晚上发生钙化。”

虽然他的问题持续了一年多，但自从上次手术后，斯托克斯一直很好。

“这就像一个奇迹，”他说。“当他们把那个东西抬出来的时候，改变了我的生活。”

*名称已更改。

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