肾结石:症状、原因和治疗

肾结石是在肾脏内形成的盐和矿物质的小团块，可能沿着尿道向下移动。肾结石的大小从一个小斑点到一个乒乓球那么大。肾结石的症状和体征包括尿血、腹部、腹股沟或腹部疼痛。大约5%的人会在一生中患上肾结石。

肾脏调节体内液体、矿物质、盐和其他物质的水平。当这些化合物的平衡改变时，就可能形成肾结石。肾结石有四种类型，每一种由不同的物质构成。尿酸和胱氨酸是可能构成肾结石的两种化合物。已知增加肾结石风险的因素包括脱水、家族史、遗传和某些疾病的存在。有一个或多个家族成员有肾结石病史会增加患肾结石的风险。

在美国，肾结石的发病率正在上升。导致这一趋势的原因尚不清楚。肾结石的患病率在20世纪70年代末为3.8%。在20世纪80年代末和90年代初，这一数字上升到5.2%。白种人和男性与较高的肾结石发病率相关。男性往往在40岁到70岁之间患上肾结石;发病率随着年龄的增长而增加。女性在50多岁时最有可能患上肾结石。患有一种肾结石的人更有可能患上其他肾结石。

许多肾结石是无痛的，直到它们从肾脏进入输尿管，进入膀胱。根据结石的大小，结石在泌尿道中的移动可引起突然发作的剧烈疼痛。患有肾结石的人通常形容这种疼痛非常痛苦。下背部、腹部和两侧是疼痛和抽筋的常见部位。那些患有肾结石的人可能会在尿液中看到血。当有感染时，会出现发烧和发冷。如果出现这些症状，请立即就医。

肾结石的诊断是排除腹痛和相关症状的其他可能原因。影像学检查，包括被称为KUB视图(肾脏、输尿管、膀胱)的x线检查，或螺旋CT扫描，通常用于确诊肾结石。虽然与这些测试相关的辐射量是最小的，但孕妇和其他人可能需要避免这些低水平的辐射。在这种情况下，超声波可以用来诊断肾结石。

大多数患有肾结石的人能够在48小时内通过大量饮水自行排出结石。止痛药可以缓解不适。结石越小，越有可能不经干预就排出体外。影响结石排出能力的其他因素包括怀孕、前列腺大小和患者大小。9毫米或更大的结石通常不会自行排出，需要干预。5毫米大小的结石有20%的几率自行排出，而4毫米大小的结石有80%的几率不经治疗就排出。

碎石术是一种利用冲击波将肾结石打碎成更小的碎片，从而更容易排出体外的手术。用于这个过程的设备被称为碎石机。肾结石也可以通过手术切除。经皮肾镜取石术是一种通过皮肤上的小切口取出肾结石的手术。肾结石也可以用输尿管镜切除，这是一种通过尿道和膀胱进入输尿管的仪器。

避免肾结石的最好方法是预防最常见的原因——脱水。当你的尿液呈淡黄色时，说明你体内水分充足。大多数人每天需要8到10杯水。科学家们正在研究西柚汁和其他富含柠檬酸的饮料，它们可能有助于预防最常见的肾结石。

饮食是某些肾结石病例的一个因素。营养师可以推荐一些食物来降低患肾结石的风险。超过推荐量的维生素D、维生素C、盐、蛋白质和含有高草酸盐的食物(深绿色蔬菜)可能会增加结石形成的风险。低蛋白质、低钠的饮食加上充足的钙可以降低患结石的几率。包括乳制品在内的均衡素食可能会为你的身体提供最好的保护，防止肾结石。

超重与肾结石有关。在一项研究中，从成年早期开始体重增加与结石形成的风险增加有关。与肾结石风险相关的其他因素包括腰围增加和身体质量指数(BMI)偏高。缺乏运动可能会增加风险。某些药物如乙酰唑胺(Diamox)和茚地那韦(Crixivan)与肾结石的形成有关。