脂溢性皮炎

脂溢性皮炎沿发际线图;照片由加里·w·科尔(Gary W. Cole, MD, FAAD)提供

• 皮脂溢性性皮炎可能是影响人类最常见的皮肤炎症吗寻常痤疮．
• 脂溢性皮炎可治疗但无法治愈。
• 脂溢病的病程性皮炎特点是自发缓解和恶化(突发)。
• 脂溢性皮炎影响所有年龄段。

脂溢性皮炎会产生红色的鳞屑，偶尔会流泪，渗出。

脂溢性皮炎是一种皮肤的慢性炎症，通常有增有减。

• 脂溢性皮炎会产生红色的鳞屑，偶尔会流泪，渗出。
• 脂溢性皮炎通常涉及部分头皮眉毛、脸中部、耳朵、胸部中部和背部中部。它影响婴儿和幼儿的皮肤并不罕见，因为它经常涉及皮肤头皮（摇篮帽)及尿布区域。
• 脂溢性皮炎又称皮脂溢．

前额脂溢性皮炎图片;照片由加里·w·科尔(Gary W. Cole, MD, FAAD)提供

因为这两种情况都会影响头皮痒鳞屑性皮炎，有时很难区分。除了头皮问题，牛皮癣与脂溢性皮炎相比，通常涉及不同的皮肤解剖区域。此外，脂溢性皮炎是一种湿疹性皮炎，表现为流泪、渗液。

牛皮癣生产丘疹还有红皮肤上的斑块。一种病理检查皮肤活组织检查很少有必要区分这两种情况。

头皮屑代表头皮上的鳞屑。

头皮屑是皮肤过度生长的标志。它可以在一些炎症性皮肤病中看到，包括皮脂溢而且牛皮癣．

虽然几乎所有脂溢性皮炎患者一般都是健康的，但似乎与中枢神经系统和神经系统疾病有关艾滋病（艾滋病毒）.

医疗专业人员对脂溢性皮炎的病因了解甚少。脂溢性皮炎有一些新认识的遗传影响。11种基因突变或蛋白质缺乏似乎在脂溢性皮炎患者中更为常见。大多数基因在免疫应答或表皮分化中发挥作用。由于这种情况往往发生在大量皮脂生产的地区，人们认为油性皮肤可能是导致脂溢性皮炎的一个因素。此外，许多脂溢性皮炎患者似乎有大量正常皮肤酵母菌生长(Pityrosporum或细胞死亡)在受影响地区。局部抗真菌药物对控制脂溢性皮炎有效，这一事实使一些人得出结论，真菌可能在引起这种疾病中发挥作用。这些皮肤微生物组的正常成员是否在脂溢性皮炎中起因果作用仍有待确定。患有严重中枢神经系统疾病的病人(痴呆和创伤性脑损伤)似乎有更多的问题脂溢性皮炎。目前还不清楚神经系统是否在其中起作用皮脂溢或者仅仅是缺乏正常的卫生习惯。

脂溢性皮炎会传染吗?

脂溢性皮炎则不然会传染的．

的皮疹本身是典型的红色和鳞片，但偶尔会变得哭泣和渗出。这种结垢的范围可以大到足以产生重大影响头皮屑这可能是病人的主要抱怨。

这个的分布皮疹通常对诊断有很大帮助。在成人中，常见的受累部位包括头皮、前额叶外耳外耳道、前额、眉毛、眼睑、鼻子附近的脸颊，包括从鼻子延伸到嘴侧的褶皱，以及不太常见的腋窝、胸部中部和背部中部地区。在婴儿,皮疹导致头皮爆发，通常称为摇篮帽“它也可以更广泛，涉及到尿布面积也是。虽然在成人和儿童皮疹可能没有症状，那一般是什么原因瘙痒尤其是在头皮上。

大多数初级保健医生，儿科医生，内科医生和家庭医生能够诊断和治疗脂溢性皮炎。偶尔，可能有必要将患者转介给皮肤科医生进行诊断。

脂溢性皮炎的诊断通常是在临床上进行的，这意味着医生根据其外观来识别它。偶尔，用氢氧化钾处理的皮肤鳞片刮痕会用显微镜检查以排除真菌感染。一个皮肤活组织检查很少需要诊断。

毛发生长部位的治疗，如头皮，通常包括使用场外交易可能含有以下一种或多种成分的洗发水:

• 柏油(DHS柏油，露得清T/凝胶)
• 酮康唑（Nizoral需要处方)
• Ciclopirox
• 吡硫锌(海飞丝，德玛锌)
• 硫化硒(塞尔松蓝)
• 水杨酸(露得清T/Sal)
• 10%磺胺钠及5%硫溶液(Novacet， Sulfacet R乳液)

此外，应用处方强度的局部类固醇洗剂或弱至中等效力的溶液是有效的，如地奈德(Desonate, DesOwen, LoKara, Verdeso)，氯倍他索(Clobex，Cormax)、戊酸倍他米松(Valisone)、肤轻松(Capex, Synalar)，氢化可的松和曲安奈德(Aristocort, Aristocort HP, Kenalog, Triderm)。

对于无毛发的区域，应用弱到中等效力的局部类固醇或局部抗真菌乳膏通常是有效的。局部钙调神经磷酸酶抑制剂的使用，他克莫司（Protopic)或pimecrolimus（Elidel)软膏，可能是有效的，但相当昂贵的替代品。患者也可使用酮康唑用于治疗脂溢性皮炎的含脂面霜。

需要强调的是，由于这种情况无法治愈，但很容易控制;如果疾病活跃且停止治疗，应该预料到脂溢性皮炎会复发。还应频繁使用有效的药物，以控制症状。过度治疗明显正常的皮肤在经济上是浪费的，也有潜在的风险。

很少有令人信服的证据表明口服或外用以下任何物质对控制脂溢性皮炎有任何显著益处:椰子油，苹果醋，茶树油，芦荟，鱼油补充，或生物素。另一方面，1%氢化可的松价格低廉，无需处方即可获得，可能对控制非常有效皮脂溢．在头皮上涂抹橄榄油或氟霉素局部油可以帮助软化和松弛片状或鳞片斑块;然后彻底梳理和清洗头发。

这种情况很少引起并发症。大多数问题似乎与误诊或虐待有关。极少数情况下，某些皮肤浅表(皮肤赘)真菌感染面部和头皮的可类似脂溢性皮炎。如果皮肤真菌感染被错误地用抗炎药物(局部类固醇)治疗，可以鼓励更广泛的介入。过度使用强效外用类固醇来治疗这种疾病，尤其是在面部和腋窝，会导致许多不良的皮肤变化，包括皮肤变薄。严重的脂溢性皮炎偶尔会导致头发稀疏或脱落，很大程度上可能与过度抓挠有关。随着疾病得到控制，有望再次生长。

由于脂溢性皮炎通常不与任何严重的问题相关，一种观察预后的方法是乐观的。另一方面，尽管治疗几乎总是产生良好的反应，但不太可能导致任何持久、永久的疾病解决方案。

有没有预防脂溢性皮炎的方法?

脂溢性皮炎是无法预防的。