Bumex(布美他尼)的副作用

Bumex (布美他尼)是一种有效的利尿剂(水丸)，通过防止肾脏保留液体的人的尿量(利尿)显著增加充血性心力衰竭，肝脏疾病或者是肾脏疾病。具体来说，它会阻止肾小管对钠和液体的再吸收。

它是一类利尿剂，称为“循环”利尿剂，其中还包括呋喃苯胺酸（Lasix),torsemide（Demadex)．1毫克布美他尼大约相当于10-20毫克torsemide和40毫克速尿。

强力利尿作用的Bumex可导致大量的身体水分的损失，导致脱水以及损失电解质(例如钠、钾、镁和钙)。治疗过程中需要仔细的医疗监督。

Bumex常见的副作用包括

• 血液中钾含量低
• 镁,
• 钠和
• 钙。

Bumex的严重副作用包括

• 液体流失会导致脱水（脱水症状可能包括口干，渴，弱点嗜睡，肾功能下降，心心律失常，肌肉疼痛，恶心想吐,呕吐)，
• 对内耳的毒性表现为耳边响起（耳鸣),听力损失,
• 血液中的高尿酸浓度会导致心脏病发作痛风性关节炎．

药物的相互作用包括其他利尿剂，如美托拉宗，氢氯噻嗪,或氯噻酮这可能会加剧钾和镁的流失。

• 身体消除的能力锂可能会减少患者服用Bumex。当Bumex和锂同时服用时，建议仔细监测血液中的锂含量，以防止锂含量增加和锂毒性。
• 吲哚美辛能减少利尿剂吗官网地址bwin-其他环利尿剂(例如速尿)的降低作用，它可能对Bumex也有同样的效果。
• 其他非甾体类抗炎药物药物（非甾体抗炎药)，例如布洛芬而且甲氧萘丙酸，可能相互作用相似。同时使用Bumex和氨基糖苷类药物可能会增加风险听力障碍因为这两种药剂都有影响听力．

目前还没有关于Bumex对胎儿影响的充分研究。医生在开处方前必须仔细权衡Bumex潜在但未知的风险和益处怀孕了女性。

目前尚不清楚Bumex是否会被排泄到体内母乳．应该用在那些母乳喂养前提是它的潜在收益大于未知风险。

像布美他尼这样的利尿剂会导致血液中钾、镁、钠和钙的水平降低。此外，水分流失会导致脱水。

脱水的症状可能包括:

• 口干，
• 口渴,
• 的弱点,
• 嗜睡,
• 肾功能下降，
• 治疗心律失常
• 肌肉疼痛，
• 恶心想吐,
• 呕吐．

对内耳的毒性表现为耳鸣(耳鸣)还有听力损失与环利尿剂有关。血浆中高浓度的布美他尼对动物的内耳有毒。这些对内耳的影响在静脉注射药物时更为常见。血液中的高尿酸浓度会导致心脏病发作痛风性关节炎可能发生在利尿剂治疗期间。

认为可能或可能与Bumex相关的最常见的临床不良反应是

• 肌肉痉挛(1.1%的治疗患者)，
• 头晕(1.1%),
• 低血压(0.8%),
• 头疼(0.6%),
• 恶心(0.6%)和
• 脑病(在有既往病史的患者中肝脏疾病)(0.6%)。

在使用Bumex治疗的患者中，大约4.1%的患者报告了其中一种或多种不良反应。

严重的皮肤反应(即史蒂文斯—约翰逊综合征,有毒表皮坏死溶解)已被报道与布美他尼使用。

Bumex较不常见的临床不良反应

• 听力受损(0.5%);
• 瘙痒(0.4%),
• 心电图改变(0.4%)、
• 缺点(0.2%),
• 荨麻疹(0.2%),
• 腹部疼痛(0.2%),
• 关节炎疼痛(0.2%),
• 肌肉骨骼疼痛(0.2%),
• 皮疹(0.2%)和
• 呕吐(0.2%)。

在使用Bumex治疗的患者中，大约2.9%的患者报告了一种或多种不良反应。

其他临床不良反应分别发生在约0.1%的患者中

• 眩晕，
• 胸部疼痛，
• 耳朵不适,
• 乏力，
• 脱水,
• 出汗，
• 换气过度，
• 口干，
• 肚子痛,
• 肾功能衰竭，
• 扑翼样震颤,
• 瘙痒，
• 乳头温柔,
• 腹泻，
• 早泄而且
• 难以维持勃起。

实验室异常报告包括

• 高尿酸血(在18.4%的患者中)，
• 低氯血(14.9%),
• 低钾血(14.7%),
• 氮血症(10.6%),
• 低钠血症(9.2%),
• 增加血清肌酸酐(7.4%),
• 高血糖(6.6%)和
• 的变化
  • 磷(4.5%),
  • CO含量(4.3%)，
  • 碳酸氢(3.1%)和
  • 钙(2.4%)。

虽然Bumex的药理作用的表现，这些情况可能会变得更加明显的强化治疗。

还有报道称血小板减少症(0.2%)和偏差血红蛋白(0.8%),凝血酶原时间(0.8%),血细胞比容(0.6%),白细胞(0.3%)和差异计数(0.1%)。

有罕见的自发报道血小板减少症从上市后的经验来看。

利尿Bumex引起的糖尿病也很少伴有LDH(1.0%)和总血清的变化胆红素(0.8%)，血清蛋白(0.7%)血清谷(0.6%),血糖(0.5%),碱性磷酸酶(0.4%),胆固醇(0.4%)和肌酐清除率(0.3%)。尿葡萄糖(0.7%)和尿蛋白(0.3%)也有所增加。

如需报告可疑不良反应，请致电1-866-982-5438 (1-866-9VALIDUS)或致电1-800-FDA-1088或www.fda.gov/medwatch联系Validus Pharmaceuticals, LLC。

具有耳毒性的药物

• 特别是在肾功能受损的情况下，除了危及生命的情况外，应避免在给予氨基糖苷类抗生素的患者中使用静脉注射布美他尼。

具有肾毒性的药物

• 目前尚无Bumex与已知有急性脑损伤的药物同时使用的经验对肾脏有害处的的潜力。因此，应避免同时给药。

锂

• 锂一般不应该配利尿剂(如Bumex)，因为它们降低了其肾脏清除率，增加了锂毒性的高风险。

丙磺舒

• 预处理与丙磺舒减少了尿钠排泄以及Bumex产生的高肾血症。
• probenecid对Bumex钠尿症的这种拮抗作用不是由于对钠排泄的直接作用，而可能是由于它对bumetanide肾小管分泌的抑制作用。因此，丙苯乙酯不应与Bumex同时使用。

吲哚美辛

• 吲哚美辛可以抑制布美司治疗期间尿量和钠排泄的增加，并抑制布美他尼诱导的血浆肾素活性的增加。因此不建议同时使用Bumex治疗。

降压药

• Bumex可增强各种抗高血压药物，需要减少这些药物的剂量。

地高辛

• 人类的互动研究显示没有影响地高辛血液水平。

抗凝血剂

• 人体互动研究显示Bumex对华法令阻凝剂新陈代谢或者等离子体凝血酶原活动。