卡波顿(卡托普利)的副作用

开博通（卡托普利)是一种血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，用于治疗高血压官网地址bwin（高血压)，心脏衰竭，以防止肾功能衰竭由于高血压官网地址bwin而且糖尿病．

血管紧张素II是一种非常有效的化学物质，它会导致血管周围的肌肉收缩，从而缩小血管。血管的变窄增加了血管内的压力高血压官网地址bwin（高血压)。

血管紧张素II是由血液中的血管紧张素I通过血管紧张素转换酶(ACE)形成的。血管紧张素转换酶抑制剂是减缓(抑制)ACE酶活性并减少血管紧张素II产生的药物。结果，血管扩张官网地址bwin减少了。

血压越低，就越容易官网地址bwin心泵血，可以改善衰竭的心脏功能。此外，疾病的进展是由肾脏内血管引起的高血压官网地址bwin或糖尿病是放缓。

Capoten常见的副作用包括

• 干燥且持久咳嗽，
• 腹部疼痛，
• 便秘，
• 腹泻，
• 皮疹，
• 头晕，
• 乏力，
• 头疼，
• 失去味觉，
• 食欲不振，
• 恶心想吐，
• 呕吐，
• 晕倒,
• 手部麻木或刺痛，或者脚．

卡波顿的严重副作用包括

• 肾功能衰竭，
• 血液中的钾含量增加，而且很少，
• 肝失败和血管性水肿(嘴唇和喉咙肿胀，可以阻碍呼吸)。

药物的相互作用包括钾补充例如，盐替代品或利尿剂螺内酯，会增加血液中的钾含量，因为这可能会导致钾含量过高(血钾过高)。

• 当ACE抑制剂与这些药物联合使用时，应监测钾水平药物．
• 有报道称锂当锂与ACE抑制剂联合使用时这种相互作用的原因尚不清楚，但锂含量的增加可能会导致中毒。
• 有报道称阿斯匹林及其他非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)例如布洛芬，吲哚美辛,甲氧萘丙酸可能会降低ACE抑制剂的作用
• 在老年、容量耗尽(包括利尿剂治疗)或肾功能不佳的患者中，卡朋顿或其他ACE抑制剂与非甾体抗炎药(NSAIDs)联合使用可能导致肾功能下降，包括肾衰竭。
• 这些影响通常是可逆的。亚硝酸盐反应(症状包括面部潮红，恶心想吐，呕吐而且低血压官网地址bwin)可在注射金(原硫酸钠)时发生，用于治疗类风湿性关节炎该药与包括Capoten在内的ACE抑制剂联合使用。

当怀孕被发现，尽快中止卡波顿。不良结果通常与使用ACE抑制剂有关第三阶段怀孕的。

卡波顿藏在里面母乳和应该避免的母乳喂养母亲。

• 卡托普利通常耐受性良好，副作用通常是轻微和短暂的。
• 干燥的，持久的咳嗽已被报道与卡托普利和其他ACE抑制剂一起使用。咳嗽停药后解决。
• 其他副作用包括
  • 腹部疼痛，
  • 便秘，
  • 腹泻，
  • 皮疹，
  • 头晕，
  • 乏力，
  • 头疼，
  • 失去味觉，
  • 食欲不振，
  • 恶心想吐
  • 呕吐,
  • 晕倒麻木或者
  • 手脚有刺痛感。

卡托普利和其他ACE抑制剂也可能导致肾衰竭和血液中钾含量升高。很严重，但幸运的是，很少有副作用是肝功能衰竭和血管性水肿(嘴唇和喉咙肿胀，阻碍呼吸)。

报告的发病率是基于临床试验涉及约7000名患者。

• 肾:大约每100名患者中就有一人出现这种症状蛋白尿．
• 在1000例患者中约有1 - 2例报告了以下每一种情况，但不确定与药物使用：
  • 肾功能不全,
  • 肾功能衰竭，
  • 肾病综合症,
  • 多尿症，
  • 少尿,
  • 尿频。
• 血液:嗜中性白血球减少症/粒细胞缺乏症发生。的情况下贫血，血小板减少症,全血细胞减少症被报道过。
• 皮肤:轻率的，常伴有瘙痒，有时与发热，关节痛,嗜酸性粒细胞，在100名患者中约有4至7例(取决于肾脏状况和剂量)发生，通常发生在治疗的前四周。通常为斑丘疹，很少有荨麻疹。皮疹通常是温和的，在减量、短期抗组胺药治疗和/或停止治疗后几天内消失;缓解即使继续服用卡托普利也可能发生。100例患者中约有2例出现无皮疹的瘙痒。7% - 10%的皮疹患者表现为嗜酸性粒细胞增多和/或阳性安娜滴度。可逆的相关类天疱疮病变,光敏性，也有报道。
• 1000例患者中有2 - 5例出现脸色发红或苍白。
• 心血管疾病:低血压可能发生。
• 心动过速，胸部疼痛,心慌在大约100名患者中观察到每一种。
• 心绞痛心绞痛,心肌梗死，雷诺氏综合症,充血性心力衰竭每1000名患者中有2到3名发生。
• 味觉障碍:100名患者中约有2 - 4人(取决于肾脏状况和剂量)出现味觉减退或丧失。味觉障碍是可逆的，通常是自限性的(2 - 3个月)，即使继续服用药物。减肥可能与味觉丧失有关。
• 血管性水肿:血管性水肿包括四肢，面部，嘴唇，粘液膜,舌头,声门或喉据报道，大约每1000名患者中就有一例。涉及上呼吸道的血管性水肿已导致致命气道阻塞．
• 咳嗽:在临床试验中，使用卡托普利治疗的患者中有0.5%至2%的人出现咳嗽。
• 在约0.5%至2%的患者中报告了以下情况，但与对照试验中使用的安慰剂或其他治疗方法相比，出现的频率并没有增加:
  • 胃愤怒,
  • 腹部疼痛，
  • 恶心想吐
  • 呕吐,
  • 腹泻，
  • 厌食症，
  • 便秘，
  • 口腔溃疡,
  • 消化性溃疡，
  • 头晕,
  • 头疼，
  • 不适，
  • 乏力，
  • 失眠，
  • 口干，
  • 呼吸困难，
  • 脱发，
  • 感觉异常。
• 自药物上市以来报告的其他临床不良反应按身体系统列在下面。在这种情况下，事件或因果关系无法准确确定。
• 整体:请举几个类过敏反应的。
• 一般:衰弱，男子女性型乳房．
• 心血管疾病:心脏骤停，脑血管意外/功能不全，节律紊乱，直立性低血压，晕厥．
• 皮肤:大泡的天疱疮，红斑多形性(包括史蒂文斯—约翰逊综合征),表皮剥脱的性皮炎．
• 胃肠道:胰腺炎，舌炎，消化不良．
• 血液:贫血，包括再障和溶血性．
• 肝胆的:黄疸，肝炎，包括罕见的坏死，胆汁淤积．
• 代谢:有症状的低钠血症．
• 肌肉骨骼:肌痛,肌无力。
• 神经/精神:共济失调，混乱，抑郁症、紧张、嗜眠症．
• 呼吸系统:支气管痉挛，嗜酸性肺炎，鼻炎．
• 特殊的感觉:视力模糊．
• 泌尿生殖:阳痿．
• 和其他血管紧张素转换酶抑制剂，已报告的一种综合症可能包括:
  • 发热，
  • 肌痛，
  • 关节痛，
  • 间质性肾炎，
  • 血管炎，
  • 皮疹或其他皮肤病学的表现,
  • 嗜酸性粒细胞和
  • 升高ESR．

改变的实验室结果

• 血清电解质：血钾过高：血清小幅增加钾特别是在肾损害患者中。
• 低钠血症：特别是在接受低钠治疗的患者中饮食或伴随的利尿剂．
• 包/血清肌酸酐：瞬变高程包子或血清肌酐，特别是在体积或盐分不足的患者或肾血管性患者高血压可能发生。长期或显著升高的血压迅速降低可导致血压降低官网地址bwin肾小球从而导致BUN或血清肌酐升高。
• 血液:ANA阳性报道。
• 肝功能测试:肝转氨酶升高，碱性磷酸酶，血清胆红素有发生。

肾素-血管紧张素系统(RAS)双重阻断

• 双重封锁RAS与血管紧张素受体阻滞剂，ACE抑制剂或阿利斯基仑与增加的风险有关低血压，血钾过高，以及与单一疗法相比肾功能的变化(包括急性肾功能衰竭)。
• 与单一疗法相比，大多数接受两种RAS抑制剂联合治疗的患者没有获得任何额外的好处。
• 一般来说，避免联合使用RAS抑制剂。密切监测患者的血压，肾功能和电解官网地址bwin质使用卡朋和其他阻断RAS的药物。
• 阿利斯基伦与卡朋通不合用糖尿病．肾损害(GFR < 60 ml/min)患者避免使用阿利斯基伦联合卡波顿。

非甾体抗炎药，包括选择性环氧合酶- 2抑制剂(cox - 2抑制剂）

• 在老年患者中，容量耗尽(包括那些在利尿剂治疗)，或肾功能损害，联合给药非甾体抗炎药，包括选择性cox - 2ACE抑制剂，包括卡托普利，可能导致肾功能恶化，包括可能急性肾功能衰竭．
• 这些影响通常是可逆的。定期监测接受卡托普利治疗的患者的肾功能非甾体抗炎药治疗。
• 的抗高血压包括卡托普利在内的血管紧张素转换酶抑制剂的作用可能是可能的减毒非甾体抗炎药。
• 低血压-利尿剂治疗患者:服用利尿剂的患者，特别是那些最近开始服用利尿剂治疗的患者，以及那些严格限制食盐摄入的患者透析通常在接受初始剂量卡托普利后的第一个小时内，偶尔会出现血压急剧下降。官网地址bwin

可能性降血压药在开始使用卡托普利(卡托普利片，USP)治疗前大约一周，可以通过停止利尿剂或增加盐摄入量或开始小剂量治疗(6.25或12.5 mg)来最小化卡托普利的作用。或者，在首次给药后至少一小时提供医疗监督。

如果低血压发生时，应将患者置于一处仰卧的体位，必要时接受静脉滴注生理盐水．这种短暂性低血压反应不是禁忌进一步的剂量，一旦血压升高后，可以毫不困难地给予。官网地址bwin

• 具有血管扩张活性的药物:关于同时使用其他药物效果的数据血管舒张药在接受Capoten治疗的病人中心脏衰竭不可用;因此,硝化甘油或其他硝酸盐(用于管理心绞痛)或其他具有血管扩张剂活性的药物，如果可能，应在开始使用卡朋前停药。如果在Capoten治疗期间恢复使用，这些药物应谨慎使用，可能要降低剂量。
• 引起肾素释放的药物:卡托普利的效果会因抗高血压药物而增强，因为抗高血压药物会导致肾素的释放。例如，利尿剂(例如，噻嗪类)可能激活肾素-血管紧张醛固酮系统。
• 影响交感神经活动的因素:的交感神经系统对于单独服用卡托普利或同时服用利尿剂的患者，可能对维持血压特别重要。官网地址bwin因此，影响交感神经活动的药物(如神经节阻滞剂或肾上腺素能神经元阻滞剂)应谨慎使用。β -肾上腺素能阻断药物在卡托普利的基础上增加了一些进一步的降压作用，但总体反应不如添加剂。
• 增加血清钾的药剂:因为卡托普利减少了醛固酮生产时，可能发生血清钾升高。保钾利尿剂，如螺内酯，氨苯蝶啶,或阿米洛利，或钾补充应该只给有文件的吗低钾血，然后要谨慎，因为它们可能会导致血清钾的显著增加。含钾的盐替代品也应谨慎使用。
• 锂:增加血清锂在接受锂和ACE抑制剂治疗的患者中，锂中毒水平和症状已被报道。这些药物应谨慎使用，并建议经常监测血清锂水平。如果同时使用利尿剂，可能会增加锂中毒的风险。
• 心苷:在一项针对年轻健康男性受试者的研究中，没有证据表明卡托普利有直接的药代动力学作用地高辛可以找到相互作用。
• 循环利尿剂:呋喃苯胺酸与卡托普利同时使用不改变卡托普利在肾损害中的药代动力学高血压病人。
• 别嘌呤醇：在一项对健康男性志愿者的研究中，当卡托普利和别嘌呤醇同时服用6天时，没有发生显著的药代动力学相互作用。

黄金

• 亚硝酸盐反应(症状包括面部潮红、恶心、呕吐和低血压)在注射用金(硫硫酸钠)和同时使用ACE抑制剂(包括卡朋)治疗的患者中很少报道。

药物/实验室测试相互作用

• 卡托普利可能导致丙酮尿检假阳性。