双氯芬酸会产生副作用吗?
Voltaren(双氯芬酸)是一个非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)用于治疗炎症和疼痛引起的条件如
非甾体抗炎药通过减少前列腺素的产生来工作,这种化学物质会导致疼痛,发热和炎症。非甾体抗炎药阻断制造前列腺素的酶(环加氧酶),导致前列腺素的产量降低。
因此,炎症、疼痛和发热是减少了。由于患者对不同非甾体抗炎药的反应各不相同,因此医生对任何特定情况尝试不同的非甾体抗炎药并不罕见。
他他仑常见的副作用包括
他拉泰的严重副作用包括
药物的相互作用包括
- aliskiren,
- 血管紧张素转换酶抑制剂,
- 血管紧张素受体阻滞剂(ARBs药物),
- 糖皮质激素(强的松),
- cidofovir,
- 环孢霉素,
- 锂,
- 甲氨蝶呤,
- 培美曲塞,
- 其他药物这也可能导致出血(抗血小板药物和“血液稀释剂”)。
在怀孕例如,只有在明确需要时才应使用他仑。不建议在第一次和最后一次使用三学期制由于怀孕可能对未出生的婴儿造成伤害和干扰正常劳动/交付。
用于医疗保健专业人员的伏他仑(双氯芬酸)副作用清单
以下不良反应将在标签的其他部分进行更详细的讨论:
临床试验经验
因为临床试验由于在不同的条件下进行,在一种药物的临床试验中观察到的不良反应率不能直接与另一种药物的临床试验中观察到的不良反应率进行比较,也不能反映实际中观察到的不良反应率。
在服用双氯芬酸钠的患者中肠溶),或其他非甾体抗炎药,最常见的不良反应发生在大约1%-10%的患者:
胃肠经验包括:
肾功能异常,贫血,头晕,水肿,抬高肝酶,头痛,出血时间增加,瘙痒,皮疹而且耳鸣.
偶尔报告的其他不良经历包括:
- 身体整体:发热、感染、脓毒症
- 心血管系统:充血性心力衰竭,高血压,心动过速,晕厥
- 消化系统:口干,食管炎、胃溃疡/消化性溃疡、胃炎,胃肠道出血,舌炎,吐血,肝炎,黄疸
- 血液和淋巴系统:瘀斑,嗜酸性粒细胞,白血球减少症,黑粪症,紫癜,直肠出血,口腔炎,血小板减少症
- 代谢与营养:体重变化
- 神经系统:焦虑,衰弱,混乱,抑郁症、梦境异常、嗜睡、失眠,不适、紧张、感觉异常,嗜眠症,震动,眩晕
- 呼吸系统:哮喘,呼吸困难
- 皮肤和附属物:脱发,光敏性,出汗增加
- 特殊的感觉:视力模糊
- 泌尿生殖系统:膀胱炎,排尿困难,血尿,间质性肾炎,少尿/多尿症,蛋白尿肾功能衰竭
- 其他很少发生的不良反应有:
- 身体整体:过敏反应食欲改变死亡
- 心血管系统:心律失常,低血压,心肌梗死,心慌,血管炎
- 消化系统:结肠炎,打嗝,重型肝炎有和没有黄疸,肝功能衰竭,肝坏死,胰腺炎
- 血液和淋巴系统:粒细胞缺乏症,溶血性贫血,再生障碍性贫血,淋巴结病,全血细胞减少症
- 代谢与营养:高血糖
- 神经系统:抽搐、昏迷,幻觉,脑膜炎
- 呼吸系统:呼吸抑郁症,肺炎
- 皮肤和附属物:血管性水肿,有毒表皮坏死松解症,多形性红斑,表皮剥脱的性皮炎,史蒂文斯—约翰逊综合征,荨麻疹
- 特殊的感觉:结膜炎,听力障碍
什么药物与他仑(双氯芬酸)相互作用?
与双氯芬酸的临床重要药物相互作用见表2。
表2:与双氯芬酸的临床重要药物相互作用
干扰的药物止血 | |
对临床的影响: | |
干预: | 监测同时使用vol他仑和抗凝血剂(如华法林)、抗血小板药(如阿司匹林)、选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)和血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的患者出血迹象。 |
阿斯匹林 | |
对临床的影响: | 对照临床研究表明,同时使用非甾体抗炎药和止痛剂量的阿司匹林并不产生比单独使用非甾体抗炎药更大的治疗效果。在一项临床研究中,与单独使用非甾体抗炎药相比,同时使用非甾体抗炎药和阿司匹林与胃肠道不良反应的发生率显著增加有关。 |
干预: | 由于出血风险增加,通常不建议同时使用他林和止痛剂量的阿司匹林。他拉汀不能代替低剂量阿司匹林来保护心血管。 |
ACE抑制剂,血管紧张素受体阻滞剂和β -阻滞剂 | |
对临床的影响: |
|
干预: |
|
利尿剂 | |
对临床的影响: | 临床研究和上市后观察显示,非甾体抗炎药在一些患者中降低了环型利尿剂(如速尿)和噻嗪类利尿剂的利钠作用。这种作用归因于非甾体抗炎药抑制肾前列腺素合成。 |
干预: | 在与利尿剂同时使用时,观察患者肾功能恶化的迹象,除了确保利尿剂疗效,包括抗高血压作用。 |
地高辛 | |
对临床的影响: | 双氯芬酸与地高辛联合使用已被报道可增加血清浓度并延长地高辛的半衰期。 |
干预: | 在同时使用伏他仑和地高辛期间,监测血清地高辛水平。 |
锂 | |
对临床的影响: | 非甾体抗炎药已导致血浆锂水平升高和肾锂清除率降低。平均最低锂浓度增加15%,肾脏清除率降低约20%。这种作用归因于非甾体抗炎药抑制肾脏前列腺素合成。 |
干预: | 在同时使用伏他仑和锂,监测患者锂中毒的迹象。 |
甲氨蝶呤 | |
对临床的影响: | 同时使用非甾体抗炎药和甲氨蝶呤可能会增加甲氨蝶呤毒性的风险(例如,中性粒细胞减少症,血小板减少症,肾功能障碍)。 |
干预: | 在同时使用他他仑和甲氨蝶呤期间,监测患者甲氨蝶呤毒性。 |
环孢霉素 | |
对临床的影响: | 同时使用环孢素可增加环孢素的肾毒性。 |
干预: | 在同时使用他他仑和环孢素期间,监测患者肾功能恶化的迹象。 |
非甾体抗炎药和水杨酸盐 | |
对临床的影响: | 双氯芬酸与其他非甾体抗炎药或水杨酸酯(如双氟尼酸、水杨酸盐)同时使用会增加胃肠道毒性的风险,但疗效很少或没有增加。 |
干预: | 不建议双氯芬酸与其他非甾体抗炎药或水杨酸酯同时使用。 |
培美曲塞 | |
对临床的影响: | 同时使用伏他仑和培美曲塞可能会增加培美曲塞相关的骨髓抑制、肾和胃肠道毒性的风险(见培美曲塞处方信息)。 |
干预: | 在同时使用伏他仑和培美曲塞期间,对于肾功能损害的患者,其肌酐清除率为45 - 79 mL/min,监测骨髓抑制、肾和胃肠道毒性。 半衰期短的非甾体抗炎药(如双氯芬酸、消炎痛)应在培美曲塞用药前两天、用药当天和用药后两天内避免使用。 在缺乏关于培美曲塞与半年期较长的非甾体抗炎药(如美洛昔康、那布美酮)之间潜在相互作用的数据的情况下,服用这些非甾体抗炎药的患者应在培美曲塞给药前5天、给药当天和给药后2天停止给药。 |
CYP2C9抑制剂或诱导物: | |
对临床的影响: | 双氯芬酸由细胞色素P450酶代谢,主要由CYP2C9代谢。双氯芬酸与CYP2C9抑制剂(如伏立康唑)合用可能会增加双氯芬酸的暴露和毒性,而与CYP2C9诱导剂(如利福平)合用可能会导致双氯芬酸疗效降低。 |
干预: | 当双氯芬酸与CYP2C9抑制剂或诱导剂一起使用时,可能需要调整剂量。 |
总结
伏他仑(双氯芬酸)是一种非甾体抗炎药(NSAID),用于治疗由类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、肌腱炎、滑囊炎和痛经等疾病引起的炎症和疼痛。他他林常见的副作用包括胃溃疡和出血(黑色柏油便、虚弱和站立时头晕可能是内出血的唯一迹象)、腹部灼烧、疼痛、痉挛、恶心、胃炎和液体潴留。在怀孕期间,只有在明确需要时才应使用他仑。不建议在怀孕的前三个月和最后三个月使用,因为可能会对未出生的婴儿造成伤害,并干扰正常的分娩/分娩。目前尚不清楚沃尔他仑是否通过母乳排出体外。
多媒体:幻灯片,图片和测验
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类风湿性关节炎
类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,会引起关节、关节周围组织以及身体其他器官的慢性炎症。RA的早期体征和症状包括贫血、身体两侧受累(对称)、抑郁、疲劳、发热、关节畸形、关节疼痛、关节红肿、关节僵硬、关节肿胀、关节压痛、关节发热、跛行、关节功能丧失、关节活动范围丧失、多发性关节炎等。
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骨关节炎(OA)
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关节炎是一个或多个关节的炎症。当关节发炎时,它们会出现僵硬、发热、肿胀、发红和疼痛。关节炎有100多种,包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、狼疮、痛风和假性痛风。
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痛经
第二来源WebMD医疗参考
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强直性脊柱炎
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腿部关节炎的早期症状
腿部关节炎会影响臀部、膝盖、脚踝或脚的关节。腿部关节炎的早期症状和体征包括疼痛、肿胀、僵硬、活动范围减小、行走困难、发烧、肿块状肿胀和其他症状。
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16早期类风湿关节炎(RA)的体征和症状
早期类风湿关节炎(RA)的症状和体征因人而异。最初受风湿性关节炎影响的最常见的身体部位包括手、手腕和脚的小关节,以及膝盖和髋关节。关节炎症导致僵硬。发热、发红和疼痛的程度不同。
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经期痉挛(腹部和骨盆疼痛)是女性经期的结果。痛经与经前综合症(PMS)不同。痛经很常见,并可能伴有头痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻。痛经的严重程度因女性而异。治疗包括非处方药或处方止痛药。
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骨关节炎与骨质疏松症的异同
关节炎被定义为疼痛的炎症和关节僵硬。骨关节炎是关节炎的一种类型,也是慢性关节疼痛的最常见原因,影响着超过2500万美国人。骨关节炎是一种涉及整个关节的关节炎。骨质疏松症不是关节炎的一种。这是一种疾病,主要是由骨组织的损失,不限于关节区域。一个人同时患有骨关节炎和骨质疏松症是可能的。骨性关节炎和骨质疏松症的体征和症状的差异包括;疼痛,僵硬,关节肿胀,关节畸形,关节活动时发出噼啪声,走路一瘸一拐。骨质疏松症被称为“沉默的疾病”,因为它可以在诊断前多年没有任何症状和体征,严重的背部疼痛,骨折,身高下降,行走困难或无法行走。骨关节炎和骨质疏松症的不同之处在于,骨关节炎通常是由关节磨损引起的。 Osteoporosis usually is caused by one or more underlying problems, for example, calcium and vitamin D deficiencies. Treatment for osteoarthritis and osteoporosis are not the same. There is no cure for osteoarthritis or osteoporosis.
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类风湿关节炎与狼疮:异同
类风湿关节炎(RA)和狼疮是两种引起突发的自身免疫性疾病。虽然风湿性关节炎攻击关节的免疫系统,但红斑狼疮除了关节外,还涉及身体的许多其他部位。常见的风湿性关节炎症状包括关节温暖、肿胀和疼痛;晨间关节僵硬或不活动后僵硬,关节畸形,发热,疲劳等。狼疮症状包括腮红疹(蝶状皮疹,累及两颊及鼻梁)、发烧、无关节畸形时关节疼痛等。
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类风湿性关节炎的家庭疗法
类风湿关节炎(RA)是一种进行性影响身体许多部位的长期疾病。家庭疗法、饮食和生活方式的改变可以帮助减少与类风湿性关节炎相关的疼痛和不适以及药物治疗。仅靠家庭疗法不能有效地治疗类风湿性关节炎或预防疾病的进展。
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膝关节关节炎:骨关节炎的4个阶段
疼痛的关节肿胀称为关节炎。骨关节炎是由于多年来关节的磨损造成的。关节炎可能发生在任何关节,包括手指、臀部和膝盖。通常情况下,关节炎患者即使进行适度的运动,也会感到关节疼痛。膝关节骨关节炎分为四个阶段。
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背部关节炎的早期症状
背部关节炎是由于脊柱小关节或脊柱和骨盆之间的骶髂关节发炎引起的。背部关节炎的一些早期症状包括背部疼痛、僵硬、肿胀、磨骨、灵活性丧失、疲劳、肌肉痉挛等症状。
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经期痉挛和经前综合症的治疗
经期痉挛和经前综合症(PMS)的症状包括腹部绞痛、腹胀、饱腹感、腹痛、情绪波动、焦虑等。经期痉挛和经前综合症(PMS)的治疗方法包括有规律的睡眠、锻炼、戒烟、改变饮食,以及根据病情的严重程度服用非处方药或处方药。
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类风湿性关节炎是由压力引起的吗?
类风湿关节炎可能由压力以及胃肠道问题(IBD)等其他疾病引起并导致。
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类固醇有助于治疗关节炎?
关节炎是身体一个或多个关节的炎症。这种疾病是美国最常见的慢性疾病之一。类固醇是一类减轻炎症并对免疫系统有抑制作用的药物。
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类风湿关节炎和纤维肌痛
虽然类风湿关节炎(RA)和纤维肌痛的症状相似,但RA是一种自身免疫性疾病,纤维肌痛是一种慢性疼痛综合征。风湿性关节炎症状包括关节红肿和疼痛,持续超过6周。纤维肌痛症状包括广泛的疼痛、脚或手刺痛、抑郁和肠易激。家庭疗法包括减压、锻炼和充足的睡眠。
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风湿性关节炎的四个阶段是什么?
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,分为以下四个阶段和分类。下面了解类风湿性关节炎的病因、症状和并发症。
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类风湿关节炎和关节炎
关节炎是描述关节疾病的总称。类风湿关节炎(RA)是一种人体免疫系统错误地攻击关节,导致慢性炎症的关节炎。
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手指关节炎的早期症状
关节炎的最早症状是疼痛、肿胀和僵硬。如果手指出现这些症状,很可能是因为类风湿关节炎。手指关节炎的症状和体征包括爆裂声、关节畸形、发热、粘液囊肿和骨刺。
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怀孕期间最安全的类风湿性关节炎药物
在怀孕期间,没有一种治疗类风湿关节炎(RA)的药物是完全安全的。您必须与您的医生讨论使用,修改或停止任何药物的决定。
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类风湿性关节炎的母乳喂养
即使你患有类风湿关节炎(RA),你也可以用母乳喂养你的宝宝。然而,在你开始这个过程之前,你必须咨询你的医生。
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骨关节炎和类风湿性关节炎
骨关节炎(OA)和类风湿关节炎(RA)是慢性关节疾病。类风湿性关节炎也是一种自身免疫性疾病。骨性关节炎和风湿性关节炎的症状和体征包括关节疼痛、发热和压痛。非处方止痛药可以治疗这两种疾病。有几种处方药可以治疗风湿性关节炎。
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什么引发强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎(ankyloss spondylitis, AS),又称Bechterew病,是一种慢性炎症性疾病。强直性脊柱炎影响身体的关节,尤其是脊柱的小关节和骨盆(臀部)骨。在极少数情况下,它还会影响多个器官系统。长期的关节炎症最终导致关节融合,导致畸形。
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肩膀关节炎的早期症状
肩部关节炎的早期症状和体征包括肩关节疼痛,当举起重物时疼痛会更严重,疼痛会扩散到手臂,肩关节听起来像磨音、咔哒声和噼啪声。
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手腕关节炎的早期症状
腕关节关节炎是指手腕的一个或多个关节发炎(肿胀)。腕关节关节炎是长期或永久性的,最终会导致严重的关节损伤。手腕关节炎的早期症状包括早晨僵硬、红肿、压痛、疼痛、肿胀、无力、发热和其他症状。
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骨关节炎的主要原因是什么?
骨关节炎(OA)是一种影响中老年人关节的慢性退行性疾病。它包括软骨的破坏和邻近骨的相关炎症变化。它是慢性残疾的主要原因,仅在美国就有3000万人受到影响。
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骨关节炎及治疗
由于多年的磨损而引起的关节疼痛肿胀被称为骨关节炎。骨关节炎可能发生在任何关节,包括手指、臀部和膝盖。有许多治疗方法可以抑制关节炎的并发症。
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肌腱炎和肌腱损伤:如何诊断?
肌腱是连接肌肉和骨骼的有弹性的厚组织带。它们有助于运动肩膀、肘部、手腕、臀部、膝盖和踝关节的肌肉或骨骼。
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风湿性关节炎的5个常见危险因素是什么?
类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病(身体的免疫系统错误地攻击自己的细胞)。某些因素会增加患类风湿性关节炎的风险。
治疗与诊断
- 类风湿性关节炎常见问题
- 强直性脊柱炎常见问题
- 骨关节炎的常见问题
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- 关节炎——天气是否影响关节炎
- 关节炎足部护理——在鞋子里
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- 关节炎药物
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药物和补充剂
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