伏他仑(双氯芬酸)的副作用

双氯芬酸会产生副作用吗?

Voltaren双氯芬酸)是一个非甾体抗炎药非甾体抗炎药)用于治疗炎症和疼痛引起的条件如

非甾体抗炎药通过减少前列腺素的产生来工作,这种化学物质会导致疼痛发热和炎症。非甾体抗炎药阻断制造前列腺素的酶(环加氧酶),导致前列腺素的产量降低。

因此,炎症、疼痛和发热是减少了。由于患者对不同非甾体抗炎药的反应各不相同,因此医生对任何特定情况尝试不同的非甾体抗炎药并不罕见。

他他仑常见的副作用包括

他拉泰的严重副作用包括

药物的相互作用包括

怀孕例如,只有在明确需要时才应使用他仑。不建议在第一次和最后一次使用三学期制由于怀孕可能对未出生的婴儿造成伤害和干扰正常劳动/交付。

目前尚不清楚是否有伏尔泰仑在体内排泄母乳.请先咨询医生母乳喂养

伏他仑(双氯芬酸)的主要副作用是什么?

双氯芬酸最常见的副作用涉及胃肠道系统,例如:

  • 溃疡,
  • 腹部燃烧,
  • 疼痛,
  • 痉挛,
  • 恶心想吐
  • 胃炎、
  • 严重的胃肠道出血
  • 肝毒性。

有时,胃溃疡和出血可发生无任何腹部疼痛.黑色的住大便,弱点,和头晕站在那里可能是唯一的迹象内出血皮疹,肾脏损害,耳鸣,头晕也可见。

其他重要的副作用包括:

这些人过敏其他非甾体抗炎药不应使用双氯芬酸。非甾体抗炎药会减少流向肾脏的血液,损害肾脏功能。这种损害最可能发生在肾功能已经下降或充血性心力衰竭这些患者应谨慎使用非甾体抗炎药。的人哮喘更容易对双氯芬酸和其他非甾体抗炎药产生过敏反应。

用于医疗保健专业人员的伏他仑(双氯芬酸)副作用清单

以下不良反应将在标签的其他部分进行更详细的讨论:

临床试验经验

因为临床试验由于在不同的条件下进行,在一种药物的临床试验中观察到的不良反应率不能直接与另一种药物的临床试验中观察到的不良反应率进行比较,也不能反映实际中观察到的不良反应率。

在服用双氯芬酸钠的患者中肠溶),或其他非甾体抗炎药,最常见的不良反应发生在大约1%-10%的患者:

胃肠经验包括:

肾功能异常,贫血,头晕,水肿,抬高肝酶头痛,出血时间增加,瘙痒皮疹而且耳鸣

偶尔报告的其他不良经历包括:

什么药物与他仑(双氯芬酸)相互作用?

与双氯芬酸的临床重要药物相互作用见表2。

表2:与双氯芬酸的临床重要药物相互作用

干扰的药物止血
对临床的影响:
  • 双氯芬酸和抗凝剂如华法林对出血有协同作用。与单独使用任何一种药物相比,双氯芬酸和抗凝剂同时使用会增加严重出血的风险。
  • 5 -羟色胺血小板释放在止血中起着重要作用。病例对照和队列流行病学研究表明,同时使用干扰血清素的药物再摄取和一个非甾体抗炎药可能比单独使用非甾体抗炎药更容易增加出血风险。
干预: 监测同时使用vol他仑和抗凝血剂(如华法林)、抗血小板药(如阿司匹林)、选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)和血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的患者出血迹象。
阿斯匹林
对临床的影响: 对照临床研究表明,同时使用非甾体抗炎药和止痛剂量的阿司匹林并不产生比单独使用非甾体抗炎药更大的治疗效果。在一项临床研究中,与单独使用非甾体抗炎药相比,同时使用非甾体抗炎药和阿司匹林与胃肠道不良反应的发生率显著增加有关。
干预: 由于出血风险增加,通常不建议同时使用他林和止痛剂量的阿司匹林。他拉汀不能代替低剂量阿司匹林来保护心血管。
ACE抑制剂,血管紧张素受体阻滞剂和β -阻滞剂
对临床的影响:
  • 非甾体抗炎药可能会降低血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂(arb)或β -阻滞剂(包括心得安)的降压作用。
  • 对于老年患者,容量耗尽(包括利尿剂治疗的患者),或有肾功能损害的患者,非甾体抗炎药与ACE抑制剂或arb联合使用可能导致肾功能恶化,包括可能的急性肾功能衰竭。这些影响通常是可逆的。
干预:
  • 在同时使用他仑和ace抑制剂、arb或β -受体阻滞剂期间,监测血压以确保获得所需的血压。官网地址bwin
  • 在老年、容量衰竭或肾功能受损的患者同时使用他仑和ace抑制剂或arb时,监测肾功能恶化的迹象。
  • 当这些药物同时使用时,患者应充分补充水分。在治疗开始时评估肾功能,随后定期评估肾功能。
利尿剂
对临床的影响: 临床研究和上市后观察显示,非甾体抗炎药在一些患者中降低了环型利尿剂(如速尿)和噻嗪类利尿剂的利钠作用。这种作用归因于非甾体抗炎药抑制肾前列腺素合成。
干预: 在与利尿剂同时使用时,观察患者肾功能恶化的迹象,除了确保利尿剂疗效,包括抗高血压作用。
地高辛
对临床的影响: 双氯芬酸与地高辛联合使用已被报道可增加血清浓度并延长地高辛的半衰期。
干预: 在同时使用伏他仑和地高辛期间,监测血清地高辛水平。
对临床的影响: 非甾体抗炎药已导致血浆锂水平升高和肾锂清除率降低。平均最低锂浓度增加15%,肾脏清除率降低约20%。这种作用归因于非甾体抗炎药抑制肾脏前列腺素合成。
干预: 在同时使用伏他仑和锂,监测患者锂中毒的迹象。
甲氨蝶呤
对临床的影响: 同时使用非甾体抗炎药和甲氨蝶呤可能会增加甲氨蝶呤毒性的风险(例如,中性粒细胞减少症,血小板减少症,肾功能障碍)。
干预: 在同时使用他他仑和甲氨蝶呤期间,监测患者甲氨蝶呤毒性。
环孢霉素
对临床的影响: 同时使用环孢素可增加环孢素的肾毒性。
干预: 在同时使用他他仑和环孢素期间,监测患者肾功能恶化的迹象。
非甾体抗炎药和水杨酸盐
对临床的影响: 双氯芬酸与其他非甾体抗炎药或水杨酸酯(如双氟尼酸、水杨酸盐)同时使用会增加胃肠道毒性的风险,但疗效很少或没有增加。
干预: 不建议双氯芬酸与其他非甾体抗炎药或水杨酸酯同时使用。
培美曲塞
对临床的影响: 同时使用伏他仑和培美曲塞可能会增加培美曲塞相关的骨髓抑制、肾和胃肠道毒性的风险(见培美曲塞处方信息)。
干预:

在同时使用伏他仑和培美曲塞期间,对于肾功能损害的患者,其肌酐清除率为45 - 79 mL/min,监测骨髓抑制、肾和胃肠道毒性。

半衰期短的非甾体抗炎药(如双氯芬酸、消炎痛)应在培美曲塞用药前两天、用药当天和用药后两天内避免使用。

在缺乏关于培美曲塞与半年期较长的非甾体抗炎药(如美洛昔康、那布美酮)之间潜在相互作用的数据的情况下,服用这些非甾体抗炎药的患者应在培美曲塞给药前5天、给药当天和给药后2天停止给药。

CYP2C9抑制剂或诱导物:
对临床的影响: 双氯芬酸由细胞色素P450酶代谢,主要由CYP2C9代谢。双氯芬酸与CYP2C9抑制剂(如伏立康唑)合用可能会增加双氯芬酸的暴露和毒性,而与CYP2C9诱导剂(如利福平)合用可能会导致双氯芬酸疗效降低。
干预: 当双氯芬酸与CYP2C9抑制剂或诱导剂一起使用时,可能需要调整剂量。

总结

伏他仑(双氯芬酸)是一种非甾体抗炎药(NSAID),用于治疗由类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、肌腱炎、滑囊炎和痛经等疾病引起的炎症和疼痛。他他林常见的副作用包括胃溃疡和出血(黑色柏油便、虚弱和站立时头晕可能是内出血的唯一迹象)、腹部灼烧、疼痛、痉挛、恶心、胃炎和液体潴留。在怀孕期间,只有在明确需要时才应使用他仑。不建议在怀孕的前三个月和最后三个月使用,因为可能会对未出生的婴儿造成伤害,并干扰正常的分娩/分娩。目前尚不清楚沃尔他仑是否通过母乳排出体外。

治疗与诊断

药物和补充剂

FDA的标志

向食品和药物管理局报告问题

我们鼓励你向FDA报告处方药的负面副作用。参观FDA提交确证网站或致电1-800-FDA-1088。

参考文献
FDA处方信息

专业的副作用和药物相互作用部分由美国食品和药物管理局提供。
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