苯特基(双环明)的副作用

Bentyl（dicyclomine)是一种抗胆碱能，用于治疗肠易激综合症（肠易激综合症)．抗胆碱能药物阻止乙酰胆碱的作用，神经释放的化学递质会导致肌肉收缩。

它们通过阻断肌肉细胞上的乙酰胆碱受体来防止肌肉收缩。抗胆碱能药物对肌肉也有直接的放松作用。苯基被用来减少肌肉的收缩肠．

苯基常见的副作用包括

• 口干，
• 视力模糊，
• 混乱，
• 搅动，
• 增加心率,
• 心心慌，
• 便秘，
• 小便困难，
• 味觉的改变，
• 吞咽困难，
• 头疼，
• 紧张,
• 嗜睡,
• 弱点，
• 头晕，
• 阳痿，
• 冲洗,
• 入睡困难，
• 恶心想吐，
• 呕吐，
• 皮疹，
• 皮肤发红,
• 晕倒,
• 腹胀．

苯基的严重副作用包括

• 癫痫发作，
• 精神错乱,
• 困难呼吸．

药物的相互作用含苯基的金刚烷胺那儿,抗组胺药抗精神病药物,苯二氮平类药物硝酸盐亚硝酸盐，拟交感神经制剂，三环类抗抑郁药，以及其他具有抗胆碱能活性的药物可能会增加抗胆碱能药物(包括Bentyl)的某些作用或副作用。

• 抗胆碱能抗抗青光眼药物的作用，并可能增加眼内压．
• 抗胆碱能药物的存在增加眼内当压力与药物同时服用时，可能是危险的糖皮质激素．
• 本特基在患有青光眼不建议使用。
• 与其他胃肠动力药物的相互作用可能拮抗改变胃肠动力药物的作用，如胃复安．
• 因为抗酸剂可能会干扰抗胆碱能药物(包括苯基)的吸收，应避免同时使用这些药物。
• 抗胆碱能药物可能通过影响胃肠运动来影响各种药物的胃肠道吸收，如缓慢溶解的剂型地高辛；可能导致血清地高辛浓度升高。
• 抗胆碱能药物对胃盐酸分泌的抑制作用被用于治疗氯化物的药物和用于测试胃分泌的药物拮抗。

目前还没有充分的研究苯基的作用怀孕了女性服用推荐剂量。

苯基被排泄成母乳．由于有报告说，苯妥尔给儿童时出现呼吸暂停(呼吸停止)，因此不应用于儿童母乳喂养母亲。

常见的副作用包括:

• 口干（口腔干燥)，
• 视力模糊,
• 困惑,
• 搅动
• 心跳加速，
• 心心慌，
• 便秘，
• 排尿困难，还有
• 癫痫发作．

其他重要的副作用包括:

• 味觉的改变，
• 吞咽困难，
• 头疼、紧张、
• 嗜睡,
• 的弱点,
• 头晕，
• 阳痿，
• 冲洗,
• 精神错乱,
• 入睡困难，
• 恶心想吐，
• 呕吐，
• 皮疹，
• 红斑、
• 晕倒，
• 腹胀,
• 呼吸困难。

双环明的不良反应模式主要与其对毒蕈碱受体的药理作用有关。它们是对毒蕈碱受体抑制作用的结果自主神经系统．这些影响与剂量有关，在停止治疗时通常是可逆的。

报道的盐酸双环明最严重的不良反应包括心血管而且中枢神经系统症状。

临床试验经验

因为临床试验由于在不同的条件下进行，在一种药物的临床试验中观察到的不良反应率不能直接与另一种药物的临床试验中观察到的不良反应率进行比较，也不能反映实际中观察到的不良反应率。

下面描述的数据反映了涉及100多名功能性肠/直肠治疗患者的对照临床试验中的暴露情况肠易激综合症盐酸双环明初始剂量160 mg，每日(40 mg，每日4次)

在这些试验中，大多数副作用都是典型的抗胆碱能61%的患者报告了。表1列出不良反应(MedDRA 13.0首选术语)，在与安慰剂并排比较时，将频率按递减顺序排列。

表1:对照临床试验中出现的不良反应发生率由高到低

MedDRA首选术语	盐酸双环明(40mg，每日四次)%	安慰剂%
口干	33	5
头晕	40	5
视力模糊	27	2
恶心想吐	14	6
嗜眠症	9	1
衰弱	7	1
紧张	6	2

9%(9%)的患者因为一种或多种副作用而停止使用Bentyl(安慰剂组为2%)。在41%的副作用患者中，副作用消失或在每日160毫克剂量下没有减少。46%的有副作用的患者需要将剂量从每天160 mg减少到平均每天90 mg，然后继续经历良好的临床反应;它们的副作用要么消失了，要么可以忍受。

上市后经验

以下不良反应，按系统器官分类按字母顺序排列，已在批准使用Bentyl期间确定。由于这些反应是在规模不确定的人群中自愿报告的，因此并不总是能够可靠地估计其频率或建立与药物接触的因果关系。

• 心脏疾病：心慌,快速性心律失常
• 眼睛疾病:睫状肌麻痹,瞳孔放大，视线模糊
• 胃肠道功能紊乱:腹胀，腹部疼痛，便秘，口干，消化不良、恶心、呕吐
• 一般疾病和给药现场情况：乏力，不适
• 免疫系统疾病:药物过敏包括面部水肿，血管性水肿,过敏冲击
• 神经系统疾病:头晕、头疼，嗜眠症，晕厥
• 精神疾病:与其他抗胆碱能药物一样，病例精神错乱或者精神错乱的症状，比如失忆(或短暂性全身性遗忘)、躁动、精神错乱、妄想、定向障碍、幻觉(包括视觉幻觉)以及躁狂，情绪改变，假痴呆，已报道使用双环明。紧张和失眠也有报道。
• 生殖系统和乳房疾病:抑制泌乳
• 呼吸、胸椎和纵隔疾病：呼吸困难，鼻交通拥堵
• 皮肤和皮下组织疾病：性皮炎过敏，红斑、皮疹

的情况下血栓形成，血栓性静脉炎及注射部位局部反应等疼痛，水肿，皮肤颜色改变甚至反射性交感神经营养不良综合征已报告因疏忽静脉注射苯基所致。

具有抗胆碱能/抗痉挛作用的类似药物的不良反应报告

• 胃肠：厌食症，
• 中枢神经系统:刺痛，麻木，运动障碍，言语障碍，失眠
• 周围神经系统:用药过量，a箭毒类动作可能发生(即，神经肌肉封锁导致肌肉发达的弱点和可能麻痹)．
• 眼科：复视,增加眼张力
• 皮肤/过敏：荨麻疹，瘙痒，及其他真皮表现;
• 泌尿生殖器的:尿犹豫，尿潴留在前列腺患者中肥大
• 心血管：高血压
• 呼吸：呼吸暂停
• 其他:减少出汗，打喷嚏、喉咙交通拥堵，阳痿．注射时，可能会有短暂的头晕感。一些局部刺激焦凝固坏死可能发生在肌肉内的注射苯基。

Antiglaucoma代理

• 抗胆碱能药物可拮抗抗青光眼药物的作用。抗胆碱能药物的存在增加眼内压与皮质类固醇等药物同时服用可能有危险。
• 本特基在患有青光眼不建议使用。

其他抗胆碱能药物

• 以下药剂可能会增加抗胆碱能药物(包括Bentyl)的某些作用或副作用:
  • 金刚烷胺,
  • I类抗心律失常药物(如:奎尼丁)，
  • 抗组胺药，
  • 抗精神病药物药物(如吩噻嗪类)，
  • 苯二氮平类药物，
  • 麻醉止痛剂(例如,哌替啶)，
  • 硝酸盐和亚硝酸盐，
  • 拟交感神经药物,
  • 三环类抗抑郁药,
  • 具有抗胆碱能活性的其他药物。

其他胃肠运动药物

• 与他人互动胃肠运动药物可以拮抗改变胃肠运动的药物的作用，如胃复安。

抗酸剂的作用

• 因为抗酸药可能会干扰抗胆碱能药物(包括苯基)的吸收，应避免同时使用这些药物。

对其他药物吸收的影响

• 抗胆碱能药物可通过影响胃肠运动来影响各种药物的胃肠道吸收，如地高辛缓释剂型;可能导致血清地高辛浓度升高。

对胃酸分泌的影响

• 抗胆碱能药物的抑制作用胃盐酸分泌被用于治疗的药物拮抗胃酸缺乏症还有那些用来测试胃分泌的。