Plaquenil(羟氯喹)的副作用

羟氯喹Plaquenil是一种抗疟疾药物，用于治疗多种形式的疟疾疟疾还有红斑狼疮狼疮和类风湿性关节炎．其作用机制尚不清楚。

疟疾寄生虫侵入人类红细胞．羟氯喹可以防止疟原虫分解血红蛋白在人类红细胞中。羟氯喹对疟疾寄生虫有效间日疟原虫，疟疾疟原虫，卵形疟原虫，和敏感菌株的恶性疟原虫。

羟氯喹还可以防止炎症引起红斑狼疮狼疮和类风湿性关节炎．羟氯喹和它的姐妹药氯喹（氯喹)正接受有关治疗的调查新型冠状病毒肺炎冠状病毒疾病，但其有效性目前尚未得到证实。

羟氯喹常见的副作用包括:

• 易怒,
• 头疼，
• 弱点，
• 头发变浅或脱落，
• 胃部不适,
• 恶心想吐，
• 头晕，
• 肌肉疼痛，
• 皮疹,
• 瘙痒．

羟氯喹的严重副作用包括:

• 可能恶化牛皮癣，
• 白细胞减少或血小板减少(血小板减少症)和异常红细胞(贫血)，
• 严重的眼部毒性会导致色盲而且视力丧失,
• 在某些病人中，基因上缺乏某种酶是很严重的贫血可能发生的。

药物的相互作用羟氯喹包括青霉胺这可能会增加青霉胺的水平，增加青霉胺副作用的风险。

联合替比夫定和羟氯喹可增加不明原因肌肉的风险疼痛温柔或软弱，因为两者都有药物造成这样的副作用。

羟氯喹抑制免疫系统，不应与同样抑制免疫系统的药物合用或活用疫苗．

羟氯喹只能用于怀孕了女性疟疾预防或治疗。

羟氯喹可在母乳可能会对婴儿产生副作用。请先咨询医生母乳喂养．

警告

医生在开羟氯喹处方前应完全熟悉处方信息的完整内容。

副作用包括:

• 易怒,
• 头疼，
• 的弱点,
• 头发变浅或脱落，
• 胃部不适,
• 恶心想吐，
• 头晕，
• 肌肉疼痛，
• 皮疹而且
• 瘙痒．

在极少数情况下，羟氯喹会影响骨髓，导致白细胞(白细胞减少)或血小板(血小板减少症)和异常红细胞(贫血)。

可能发生罕见但潜在严重的眼部毒性。这种毒性会影响眼睛的视网膜，并可能导致色盲甚至失明。眼科医生(眼科专家)经常能在严重损伤发生之前检测到视网膜的变化，提示有毒性。因此，即使没有任何症状，也必须定期进行眼部检查。

基因上缺乏一种叫做G6PD的酶的患者，会因红细胞破裂而导致严重贫血。这种酶缺乏症在非洲人后裔中更为常见，可通过血液检测进行评估。羟氯喹可能会恶化牛皮癣．

在批准使用Plaquenil或其他4-氨基喹啉化合物期间发现了以下不良反应。由于这些反应是在规模不确定的人群中自愿报告的，因此并不总是能够可靠地估计其频率或建立与药物接触的因果关系。

血液和淋巴系统疾病:骨髓衰竭、贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少和血小板减少症。溶血在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症患者中报道。

心脏疾病:心肌病这可能会导致心脏衰竭，在某些情况下甚至是致命的。Plaquenil延长QT间期。在服用Plaquenil的患者中有室性心律失常和扭转的报道。

耳朵和迷宫障碍:眩晕，耳鸣眼球震颤，神经性耳聋，耳聋。

眼部疾病:伴有视网膜色素沉着改变(牛眼样)的不可逆视网膜病变、视野缺损(中心旁盲点)和视觉障碍(视力)、黄斑病变(黄斑变性)、对黑暗的适应能力下降、色觉异常、角膜改变(水肿混浊)包括角膜药物沉积，有或没有伴随症状(光周围有晕，畏光，视力模糊）.

胃肠道功能紊乱:恶心想吐呕吐，腹泻,腹部疼痛．

一般疾病和给药现场情况:乏力．

肝胆的障碍:肝功能检查异常急性肝衰竭

免疫系统疾病:荨麻疹，血管性水肿、支气管痉挛

代谢和营养障碍:食欲下降，低血糖症，卟啉症，体重下降。

肌肉骨骼和结缔组织疾病:感觉运动障碍，骨骼肌肌病或神经肌病导致近端肌肉群进行性无力和萎缩，抑郁症肌腱反射和异常神经传导。

神经系统疾病:头疼、头晕、癫痫发作，共济失调还有锥体外系疾病，比如肌张力障碍，运动障碍,地震已被报道与这类药物。

精神障碍:情感/情绪不稳定，紧张，易怒，噩梦、精神病、自杀的行为。

皮肤和皮下组织疾病:皮疹、瘙痒、皮肤和粘膜色素沉着障碍、头发颜色改变、脱发．

性皮炎大疱性喷发包括多形性红斑Stevens-Johnson综合征，中毒性表皮坏死松解症，嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药物反应(DRESS综合征)，光敏性剥脱性皮炎，急性广泛性发疹性脓疱病(AGEP)。

必须将AGEP与牛皮癣，尽管Plaquenil可诱发牛皮癣．它可能与发热和白细胞增多有关。

如需报告疑似不良反应，请致电1- 877-370-1142联系Concordia Pharmaceuticals Inc.或致电1- 800-fda -1088或www.fda.gov/medwatch联系FDA。

• 羟氯喹与青霉胺联合应用(Cuprimine，求进步)可能会增加青霉胺的水平，增加青霉胺副作用的风险。其机理尚不清楚。
• 联合替比夫定(Tyzeka)和羟氯喹可能会增加不明原因的肌肉疼痛、压痛或无力的风险，因为这两种药物都会产生这样的副作用。
• 羟氯喹抑制免疫系统，不应与同样抑制免疫系统的药物合用或活用疫苗．

地高辛

伴随Plaquenil和地高辛治疗可能导致血清地高辛水平升高:接受联合治疗的患者应密切监测血清地高辛水平。

胰岛素或抗糖尿病药物

由于Plaquenil可增强a的作用血糖过低的治疗时，剂量减少胰岛素或者可能需要抗糖尿病药物。

延长QT间期的药物和其他致心律失常药物

Plaquenil可延长QT间期，不应与其他可能诱发心律失常的药物合用。此外，如果Plaquenil与其他致心律失常药物同时使用，可能会增加诱发室性心律失常的风险。

甲氟喹和其他已知能降低惊厥阈值的药物

Plaquenil可降低惊厥阈值。Plaquenil与其他已知抗疟药物联合用药可降低痉挛阈值(例如,甲氟喹)会增加惊厥的风险。

抗癫痫药

抗癫痫药物与Plaquenil合用可降低其活性。

甲氨蝶呤

综合使用甲氨蝶呤与Plaquenil的联合使用尚未进行研究，可能会增加不良反应的发生率。

环孢菌素

据报道，环孢素和Plaquenil合用时，血浆环孢素水平升高。

在与结构相关的物质磷酸氯喹的处理中观察到以下相互作用，因此不能排除羟氯喹的相互作用。

吡喹酮

氯喹已被报道降低生物利用度吡喹酮．

抗酸剂和高岭土

抗酸剂和高岭土可降低氯喹的吸收;服用这些药物和氯喹之间应至少间隔4小时。

西咪替丁

西咪替丁可抑制氯喹代谢，提高其血浆水平。应避免同时使用西咪替丁。

氨苄青霉素

在一项对健康志愿者的研究中，氯喹显著降低了生物利用度氨苄青霉素．