睡眠障碍:失眠、睡眠呼吸暂停等

睡眠障碍是一种损害一个人获得正常、恢复性睡眠能力的疾病。这些症状的原因是多种多样的，从人们入睡前养成的习惯到打乱正常睡眠周期的一些医学问题。如果你发现你早上醒来后感觉没有休息好，你可能应该去看医生，确定你是否有睡眠障碍。睡眠障碍会对一个人的整体健康产生深远的影响。

睡眠不足会危及生命!例如，车祸、个人问题、糟糕的工作表现、受伤、记忆问题和情绪障碍都与睡眠质量差有关。此外，研究人员还得出结论，睡眠障碍可能导致心脏病、肥胖和糖尿病。

睡眠障碍的症状因睡眠障碍的类型而异。症状从轻微到严重不等，通常包括以下一种或多种:嗜睡症(白天过度嗜睡)、失眠(睡眠效率下降，睡眠不宁静，夜间频繁醒来)、大声打鼾和/或短暂的呼吸暂停(短暂的呼吸暂停)、腿部运动或夜间想要移动腿部、梦游或夜惊(噩梦)。

正常的睡眠周期有两大类:快速眼动和非快速眼动。REM是快速眼球运动的意思。快速眼动睡眠的特点是肌肉放松、做梦、间歇性快速眼球运动和脑电图(脑电图)上的低振幅波。非快速眼动睡眠分为四个阶段，从浅睡眠(第一阶段)到第四阶段(深度睡眠或三角洲睡眠)。非快速眼动睡眠占正常睡眠时间的75%，而快速眼动睡眠占其余的25%，而且通常在早晨发生得更多。睡眠障碍会破坏这些睡眠周期。

每个人对睡眠时间的需求是不同的，儿童和成人的睡眠时间是不同的。

成年人

有些成年人每晚的睡眠时间从5小时到10小时不等。然而，一些研究表明，大多数正常成年人平均每晚睡7到8个小时。

年轻的人

一般来说，一个人越年轻，就需要越多的睡眠。例如，青少年每晚需要大约9小时的睡眠，而婴儿每晚需要大约16小时。

失眠是无法开始或保持睡眠。大多数人在一生中偶尔会有入睡困难。然而，如果经常或稳定地难以入睡，这个人可能患有失眠症。患有失眠症的人难以入睡，有时一睡就是几个小时，他们可能会醒得太早或一整晚反复醒来。失眠被认为是美国最常见的睡眠障碍，研究表明，多达95%的美国人在一生中的某个时候都有过失眠的经历。

糟糕的睡眠卫生是指影响个人入睡能力的坏习惯。例如，晚上喝咖啡或其他含咖啡因的饮料，吸烟，深夜吃油腻的食物，开着灯睡觉和/或开着电视，或在睡前使用手机、电脑或平板电脑，这些坏习惯或不良的睡眠卫生都会导致失眠。

睡眠卫生不好并不是失眠的唯一原因。心理健康问题，如抑郁、焦虑和压力(例如，创伤后应激障碍、失去配偶或经济问题)也可能导致失眠。此外，用于治疗这些心理健康问题的药物也可能导致或加剧睡眠问题。和你的医生讨论任何你认为是药物引起的睡眠问题。

失眠通常与其他疾病有关。这些疾病通常会干扰正常的睡眠周期。以下是一些比较常见的情况:

• 慢性疼痛
• 慢性阻塞性肺病
• 哮喘
• 睡眠呼吸暂停
• 心脏衰竭
• 关节炎
• 甲状腺问题
• 神经系统问题(中风、阿尔茨海默病、帕金森病)
• 抑郁症
• 内分泌的问题

导致失眠的其他常见原因有怀孕、更年期和年龄(65岁以上的男性和女性都有)，所有这些都可能是由于荷尔蒙和其他身体化学变化造成的。此外，轮班工人也会出现问题，因为他们的睡眠周期会因不规律的工作时间而中断。失眠的部分原因是由于我们体内生物钟的重置，它控制着一天中激素的产生时间;此外，其他常规身体功能，如排尿、排便和暴露在光明和黑暗的时间也会因为时间表的改变而改变。

睡眠呼吸暂停症是一种导致人在睡觉时多次停止呼吸的疾病。呼吸暂停可能会持续几秒钟或更长时间，并触发身体从非快速眼动第四阶段睡眠切换到非常轻的第一阶段睡眠;病人偶尔会醒过来。这些对正常睡眠周期的多次干扰会导致失眠和白天嗜睡。很多人都有这个问题，但没有意识到。

睡眠呼吸暂停症状

睡眠呼吸暂停的症状经常被患者的配偶注意到。其症状是打鼾，呼吸暂停，通常伴随着喘息或鼻息声，以及白天嗜睡。

睡眠呼吸暂停的治疗

睡眠呼吸暂停有多种治疗方法。

• 生活方式的改变(减肥，不喝酒，侧卧而不是仰卧，戒烟)
• 口器(口腔用具)
• 呼吸器(CPAP)
• 有些人可以减肥
• 手术

睡眠呼吸暂停的常见危险因素包括超重、65岁以上、男性、西班牙裔、非洲裔和太平洋岛屿血统。此外，吸烟、饮酒、服用镇静剂和/或镇定剂的人，以及患有鼻塞、心脏疾病、中风或脑瘤的人，患睡眠呼吸暂停的风险也更高。偶尔，呼吸道有堵塞的人(例如扁桃体增大或气道狭窄)也有患睡眠呼吸暂停的风险。

另一种神经系统疾病，不宁腿综合征(RLS)，会导致失眠，被认为是一种睡眠障碍。这是一种神经系统的紊乱，通过引起腿部运动的异常冲动来影响腿部。不幸的是，这些冲动似乎在晚上更频繁地发生，并导致睡眠中断。

是什么引起了不宁腿综合症?

不宁腿综合征的病因在大多数情况下是未知的，尽管遗传可能起一定作用。大脑中铁含量低也可能导致不宁腿综合征。

不宁腿综合征

• 腿会感到不舒服，尤其是躺着的时候，这让患者觉得需要活动一下自己的腿。手臂、躯干或头部也会有类似的感觉。
• 这些感觉可能会扰乱睡眠。
• RLS通常在晚上更严重。
• 发作的频率因病情的严重程度而异

不宁腿综合征的治疗

• 活动患肢
• 治疗相关疾病(如周围神经病变、糖尿病)
• 改变生活方式(戒烟，减少咖啡因和酒精，补充铁，适度运动，洗热水澡)
• 药物治疗(多巴胺类药物、加巴喷丁、苯二氮平类药物、类阿片、抗惊厥药物)

嗜睡症是一种神经系统疾病，会导致白天极度嗜睡;一些患者在任何类型的活动中都会经历间歇性和不可控的入睡。

嗜睡症的症状

• 白天嗜睡
• 猝倒(肌肉张力突然丧失)
• 幻觉
• 睡眠瘫痪(在入睡或醒来时暂时不能移动或说话)，持续几秒钟到几分钟，之后完全恢复。

嗜睡症的治疗

• 生活方式的改变(养成良好的睡眠卫生习惯，限制咖啡因、烟草和酒精，锻炼身体，多晒太阳，安排午睡时间，制定待办事项清单，保持有条不紊)
• 药物(兴奋剂、抗抑郁药、氧酸钠)

梦游，也被称为梦游症，是一种发生在深度睡眠时的行为障碍，导致个体在熟睡时走路或做出复杂的行为。梦游在儿童中比在成人中更常见，而且更容易发生在睡眠不足的人身上。梦游的人可能很难醒来，醒来后可能不记得梦游的任何事情。

梦游的原因

• 睡眠不足
• 混乱的睡眠时间表
• 压力
• 醉酒
• 使用某些药物，如镇静催眠药、神经安定药、兴奋剂和抗组胺药

梦游病治疗

• 药物治疗(ProSom, Klonopin，曲唑酮)
• 放松和心理意象技巧
• 预期性觉醒(通常在梦游开始前不久将人叫醒)

倒班工作睡眠障碍通常影响那些非传统工作时间的人，通常是晚上10点到早上6点。大约20%的美国劳动力在非传统的工作时间工作，这意味着五分之一的美国人的工作时间表可能会干扰他们身体的自然昼夜节律。

轮班工作睡眠障碍症状

睡眠困难和过度困倦是轮班工作睡眠障碍最典型的表现。轮班工作睡眠障碍也可能使人难以集中注意力。

轮班工作睡眠障碍治疗

• 坚持写睡眠日记
• 减少连续上夜班的次数
• 避免延长工作时间
• 避免长时间通勤
• 避免频繁换班
• 当你不工作的时候，一定要保证充足的睡眠
• 试着在夜班时打个盹
• 可能需要睡眠辅助工具

睡眠日记可以帮助你和你的医生对你的睡眠问题有价值的见解。如果你在看医生前1到2周把你的习惯记录下来，你就可以帮助你的医生。或者，你的医生可能会要求你在下次就诊前写睡眠日记。

睡眠日记可以帮助你记录生活习惯中潜在的问题，这些问题会抑制睡眠或导致失眠。睡眠日记可能包括以下内容:你什么时候睡觉，什么时候入睡，什么时候醒来，晚上醒来多少次，什么时候摄入咖啡因或酒精，睡觉前什么时候吃什么，喝什么，情绪挑战和/或压力因素，最后，你的药物清单。

诊断睡眠障碍通常始于医生的体检、你的睡眠问题史、对潜在危险因素的回顾以及你的睡眠日记(如果你有睡眠日记的话)。然后，你的医生可能会把你转到睡眠诊所进行额外的测试，称为“睡眠研究”或多导睡眠图。这项研究通常在夜间进行，患者的眼动、呼吸、大脑活动和其他测量都要进行。检查结果可能表明患有睡眠呼吸暂停或其他与睡眠有关的疾病。

睡眠障碍的治疗取决于病因。嗜睡症和不宁腿综合征可以通过改变生活方式和处方药来治疗;失眠也是如此。然而，失眠可能只需要改变生活方式。除了改变生活方式，如良好的睡眠卫生，梦游没有具体的治疗方法——一些患者对催眠有反应。

呼吸机

如果你有睡眠呼吸暂停，你可以使用呼吸设备(CPAP设备)在晚上保持呼吸道畅通，这样你就可以休息了。

生物反馈

生物反馈是一种训练大脑对自身压力有更强的意识和控制的方法。电脑会监测心率和其他压力指标，并发回信号，帮助人们更好地了解自己的压力水平。这项技术可以用于治疗焦虑性失眠、睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍。

睡眠障碍确实会影响儿童和青少年。甚至婴儿也会经历睡眠障碍。这些症状包括难以入睡或保持睡眠，睡眠呼吸暂停，梦游，不宁腿综合征和过度困倦。

儿童睡眠障碍:原因

因为儿童的睡眠障碍有很多种，其原因也各不相同。压力会引起噩梦，进而导致夜惊。尿床可能是由尿床家族史、膀胱控制能力低下或情绪困扰等原因引起的。儿童失眠可能是由压力、疼痛或精神障碍引起的。

儿童睡眠障碍:治疗

就像儿童睡眠障碍的原因一样，这些疾病的治疗方法各不相同。积极的就寝习惯，限制睡前看屏幕的时间，设定严格的就寝时间和起床时间，确保孩子得到充分的锻炼，都可以帮助治疗许多儿童睡眠障碍，如不宁腿综合征。

有规律的锻炼是良好睡眠卫生计划的另一部分。然而，选择每天锻炼的时间是很重要的。下午晚些时候锻炼可以让你更容易入睡并保持睡眠状态。然而，睡前几小时内(大约2到4小时)的运动实际上可能会使你更难获得良好的睡眠。一般来说，经常锻炼的人患失眠的几率和风险更小。

食物和饮料是良好睡眠卫生的另一个方面。要避免的食物包括含有咖啡因的食物(咖啡、茶和苏打饮料)、油腻的(大量的)晚餐、辛辣的食物和饮酒。酒精可能会使一些人昏昏欲睡，但也会导致夜间早醒。

有助于建立良好睡眠卫生的食物包括在晚餐中合理水平的复合碳水化合物和蛋白质。晚上应该吃少量或适量的食物，最好是在睡觉前几个小时。此外，麦片加牛奶或一些饼干和奶酪也会有帮助。一些营养学家建议睡觉前至少一小时不要吃东西。

良好睡眠卫生的另一个方面是减少睡前可能刺激你思考或行动的物品。深夜电视也许是最好的例子之一。有些节目可以提高你的精神警觉性，或者让你思考一些问题。类似的情况也发生在儿童睡前玩电子游戏，青少年和/或成年人使用电脑、手机或平板电脑。

良好的睡眠卫生建议你在准备睡觉时开始减少大脑刺激。睡眠研究人员建议，睡前一小时左右停止看电视、玩电子游戏或上网;其他人则建议人们在睡觉前阅读，卧室里禁止看电视或使用电脑。

你可以采取一些积极的行动来建立良好的睡眠卫生习惯。例如，你可以在睡前一小时左右通过洗个热水澡、阅读或练习放松生物反馈技术来“放松”你的活动水平。建立规律的就寝时间和起床时间是良好的睡眠卫生，它可以调节你身体的化学反应，让你的就寝时间和起床时间都是相当规律的。

遵循良好睡眠卫生的注意事项可能有助于减少甚至解决一些睡眠障碍。